20xx年醫(yī)學專題—實習10-慢支炎、肺氣腫、肺心病、肺炎(編輯修改稿)
2024-11-17 22:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 iāoběn) 2第二十二 頁 ，共四十九 頁 。小葉性肺炎病變支氣管及其周圍肺泡腔內(nèi)充滿膿性滲出物，部分 (b249。 fen)支氣管粘膜脫落。第二十三 頁 ，共四十九 頁 。大葉性肺炎大葉性肺炎 小葉性肺炎小葉性肺炎病原菌病原菌 90%肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌 多種細菌混合多種細菌混合病變特點病變特點 肺泡的纖維素性炎肺泡的纖維素性炎 以細支氣管為中心的化膿性炎以細支氣管為中心的化膿性炎病變范圍病變范圍 起始于肺泡起始于肺泡 →→ 肺段或整個肺葉肺段或整個肺葉 起始于細支氣管起始于細支氣管 →→ 以肺小葉為單位以肺小葉為單位的灶性分布的灶性分布肉眼肉眼 單側(cè)肺，左肺、右肺下葉單側(cè)肺，左肺、右肺下葉 雙肺下葉和背側(cè)，黃白色病灶，斑雙肺下葉和背側(cè)，黃白色病灶，斑片狀分布片狀分布鏡下鏡下 典型的四期表現(xiàn)典型的四期表現(xiàn) ①① 化膿性細支氣管炎化膿性細支氣管炎②② 細支氣管周圍炎，肺泡腔內(nèi)滲出細支氣管周圍炎，肺泡腔內(nèi)滲出物多樣物多樣③③ 病變周圍肺組織代償性肺氣腫病變周圍肺組織代償性肺氣腫并發(fā)癥并發(fā)癥 少見少見 多且嚴重多且嚴重好發(fā)人群好發(fā)人群 青壯年青壯年 小兒和年老體弱者小兒和年老體弱者預后預后 較好較好 較差較差第二十四 頁 ，共四十九 頁 。大葉性肺炎 （呼 1）小葉 (xiǎoy232。)性肺炎 （呼 2）慢支炎、肺氣腫 （呼 4）肺心病 （循 6）二、實習 (sh237。xǐ)標本第二十五 頁 ，共四十九 頁 。Lobar pneumonia, stage of grey hepatization肺大葉呈彌漫性變實。切面呈灰白色，略呈顆粒狀，質(zhì)實如肝。胸膜 (xiōngm243。)表面可有纖維蛋白滲出。標本(biāoběn) 1 大葉性肺炎 第二十六 頁 ，共四十九 頁 。標本(biāoběn) 1第二十七 頁 ，共四十九 頁 。 小葉 (xiǎoy232。)性肺炎 肺切面 (qiēmi224。n)見，左肺上、下葉有多數(shù)散在的小片狀變實病灶，呈灰白或灰黃色，邊界不清，尤以下葉明顯。Lobular pneumonia標本(biāoběn) 2第二十八 頁 ，共四十九 頁 。 肺切面 (qiēmi224。n)見散在分布灰黃色病灶，大小不等，形態(tài)不規(guī)則，病灶中央可見12個細支氣管斷面，部分病灶相互融合。病灶間肺組織基本正常。Lobular pneumonia標本(biāoběn) 2第二十九 頁 ，共四十九 頁 。標本(biāoběn) 2第三十 頁 ，共四十九 頁 。 慢支炎、肺氣腫 死于肺氣腫的患者 (hu224。nzhě)，顯示肺膜下多個大小不等的肺大泡及囊泡狀肺氣腫。（有什么可能的后果？）標本
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