20xx年醫(yī)學(xué)專題—大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素、萬古霉素類(編輯修改稿)
2024-11-17 22:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 u 第二代藥物增加和提高了對 G菌的活性。u 抑菌，高濃度時殺菌。堿性環(huán)境中抗菌活性較強(qiáng)；n 作用機(jī)制：u 選擇性抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成 (h233。ch233。ng)；不可逆結(jié)合細(xì)菌核蛋白體 50S亞基的靶位上；u 林可霉素、克林霉素、氯霉素結(jié)合部位相近，合用產(chǎn)生拮抗作用。n 耐藥機(jī)制：u 產(chǎn)生滅活酶：u 靶位結(jié)構(gòu)改變：u 攝入減少或外排增多：u 細(xì)菌對本類各藥間有不完全交叉耐藥性；第五 頁 ，共十一 頁 ?；熕幚砑t霉素n 體內(nèi)過程u 不耐酸，分布廣、不易透過血腦屏障；u 堿性 (jiǎn x236。nɡ)環(huán)境中抗菌活性強(qiáng)、主要經(jīng)膽汁排泄；u 血藥濃度低，組織濃度較高（痰，皮下，膽汁中 血液）n 抗菌機(jī)制：u 作用于 50S亞基，可能與 P位結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽作用及 mRNA移位。n 不良反應(yīng)：u 胃腸反應(yīng)，靜注易引起血栓性靜脈炎。第六 頁 ，共十一 頁 ?；熕幚韓 抗菌譜 ：u G+菌， G球菌作用與 PNCG似（較弱）u G桿菌：百日咳、流感、布氏、軍團(tuán)菌、空腸彎曲 (wānqū)桿菌作用強(qiáng)。u 對螺旋體，肺炎支原體，沙眼衣原體，立克次氏等有效n 臨床應(yīng)用
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