20xx年醫(yī)學專題—人工流產(chǎn)術(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁面
【文章內容簡介】 r233。ngōnglichǎn)并發(fā)癥及處理v 出血 v 子宮穿孔 v 人工流產(chǎn)綜合反應 v 漏吸或空吸 v 吸宮不全 v 感染 v 羊水栓塞 (shuāns232。) v 遠期并發(fā)癥 第九 頁 ，共二十一 頁 。出血 (chū xiě)v 妊娠月份較大時，因子宮較大，子宮收縮欠佳，出血 (chū xiě) 量多，可在擴張宮頸后，宮頸注射縮宮素，并盡快取出胎盤及胎體。吸管過細、膠管過軟或負壓不足可引起出血 (chū xiě) ，應及時更換吸管和膠管，調整負壓。第十 頁 ，共二十一 頁 。子宮 (zǐgōng)穿孔v 是人工流產(chǎn)術的嚴重并發(fā)癥。發(fā)生率與手術者操作技術以及子宮本身情況（如哺乳期妊娠子宮，剖宮產(chǎn)后疤痕子宮再次妊娠等）有關。手術時突然有無宮底感覺，或手術器械進入深度超過原來所測得深度，提示子宮穿孔，應立即停止手術。穿孔小，無臟器損傷或內出血，手術已完成，可注射 (zh249。sh232。) 子宮收縮劑保守治療，并給予抗生素預防感染。同時密切觀察血壓、脈搏等生命體征。若宮內組織未吸凈，應由有經(jīng)驗醫(yī)生避開穿孔部位，也可在 B超引導下或腹腔鏡下完成手術。破口大、有內出血或懷疑臟器損傷，應剖腹探查，根據(jù)情況做相應 處理。 第十一 頁 ，共二十一 頁 。人工流產(chǎn)綜合 (zōngh233。)反應v 指手術時疼痛或局部刺激使受術者在術中或術畢出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。這與受術者的情緒、身體狀況及手術操作有關。發(fā)現(xiàn)癥狀應立即停止手術，給予吸氧，一般能自行恢復。嚴重者可加用阿托品 。術前重視精神安慰，術中動作輕柔，吸宮時掌握 (zhǎngw242。) 適當負壓，
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