【文章內(nèi)容簡介】
。nɡ p225。nɡ xi224。n)素軸的改變,83%的住院卒中康復(fù)患者維生素D缺乏 卒中→ 骨鈣迅速出現(xiàn)轉(zhuǎn)移 →血鈣輕度升高 →甲狀旁腺(jiǎ zhu224。nɡ p225。nɡ xi224。n)素分泌減少→活性D合成抑制 維生素K缺乏,22,第二十二頁,共四十七頁。,醫(yī)療(yīli225。o)原因,華法林 抗癲癇藥 肝素(ɡān s249。) 口服降糖藥,23,第二十三頁,共四十七頁。,營養(yǎng)(y237。ngyǎng)因素,維生素D,K 葉酸(y232。 suān)和維生素B12,24,第二十四頁,共四十七頁。,骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)骨的表現(xiàn),Normal Bone,Osteoporotic Bone,Reproduced from J Bone Miner Res 1986。1:1521 with permission of the American Society for Bone and Mineral Research. 169。 1986 by Massachusetts Medical Society. All rights reserved.,25,第二十五頁,共四十七頁。,骨質(zhì)疏松癥的診斷(zhěndu224。n),骨密度 檢查(jiǎnch225。) 雙能X線測量儀 B超 X線拍片 CT,26,第二十六頁,共四十七頁。,骨質(zhì)疏松嚴(yán)重程度 Tscore 基本(jīběn)正常 -1 骨量減少 -2.5 骨質(zhì)疏松癥 -2.5 SD 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥 -2.5 SD+骨折,骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)的診斷標(biāo)準(zhǔn)(WHO 1994),第二十七頁,共四十七頁。,骨質(zhì)疏松的治療原則: 治療骨痛 預(yù)防(y249。f225。ng)骨折發(fā)生 提高生活質(zhì)量,28,第二十八頁,共四十七頁。,防治(f225。ngzh236。)骨質(zhì)疏松藥物作用機(jī)制,Ca2+,維生素D,骨,轉(zhuǎn)換(zhuǎnhu224。n)、塑型,Ca2+,代謝(d224。ixi232。),攝取,骨吸收,骨形成,雌激素 SERMS 雙膦酸鹽 鮭魚降鈣素,PTH 氟化物制劑,29,第二十九頁,共四十七頁。,骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動(y249。nd242。ng)治療,運(yùn)動(y249。nd242。ng)對骨代謝影響的機(jī)制 生物力學(xué)機(jī)制 肌張力及應(yīng)力改變骨內(nèi)壓電,刺