20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸內(nèi)營養(yǎng)1(編輯修改稿)
2024-11-17 00:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 animal fat) 1個(gè) = 單不飽和脂肪酸MUFA (olive oil) ? 1 = 多不飽和脂肪酸PUFA (plant fat, fish oil),Between C3 and C4 ?3 脂肪酸 Between C6 and C7 ?6 脂肪酸,第二十四頁，共六十六頁。,必需(b236。xū)脂肪酸的命名 (1),必需(b236。xū)脂肪酸是,長鏈脂肪酸,多不飽和脂肪酸,第二十五頁，共六十六頁。,3,18,18,6,? 亞麻酸,,n6,a,b,c,1,1,c) 第一個(gè)雙鍵出現(xiàn)的位置從羧基(suō jī)倒數(shù),[Omega 3],[Omega 6],亞油酸,C18,: 2,C18,: 3,n3,a) 碳原子數(shù)量(sh249。li224。ng),b) 雙鍵(shuānɡ ji224。n)數(shù)量,,C C C = C C = C C = C C C C C C C C C C COOH,C C C C C C = C C = C C C C C C C C C COOH,必需脂肪酸的命名 (2),第二十六頁，共六十六頁。,1030%的脂肪(zhīf225。ng)在此消化,脂肪(zhīf225。ng)+舌脂肪(zhīf225。ng)酶,分泌(fēnm236。)膽鹽，胰脂肪酶 共脂肪酶，磷脂酶A2 膽固醇酯酶等,分解產(chǎn)物脂肪酸、 甘油一酯及甘油 在此完成吸收,甘油三酯在胃腸道的消化吸收,第二十七頁，共六十六頁。,氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑(zh236。j236。)的特點(diǎn),低脂的粉劑； 較少影響胰腺外分泌系統(tǒng)； 較少刺激(c236。jī)消化液分泌； 無渣； 不需要消化液或極少消化液便可吸收利用。,第二十八頁，共六十六頁。,短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)制劑的特點(diǎn),有混懸劑和粉劑； 所含的蛋白質(zhì)為蛋白水解物，其中的低聚肽可經(jīng)小腸粘膜刷狀緣的肽酶水解后進(jìn)入血液； 容易被機(jī)體利用； 具有(j249。yǒu)低渣； 僅需少量消化液和排糞便量少的特點(diǎn)。,第二十九頁，共六十六頁。,整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑(zh236。j236。)的特點(diǎn),有乳液、混懸液和粉劑三種， 可刺激消化腺體分泌消化液，幫助消化和吸收； 可含有中鏈甘油三酯，更利于脂肪的代謝吸收； 可為減少液體量而提高(t237。 gāo)能量密度； 可添加膳食纖維以改善胃腸道功能,第三十頁，共六十六頁。,疾病適用型整蛋白(d224。nb225。i)腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,糖尿病型 腫瘤適用型 高蛋白型 免疫增強(qiáng)型 肺病型 腎病(sh232。n b236。nɡ)用復(fù)方α酮酸類似物等,第三十一頁，共六十六頁。,選擇(xuǎnz233。)腸內(nèi)營養(yǎng)制劑時(shí)應(yīng)考慮,年齡因素 嬰幼兒應(yīng)采用母乳或接近母乳的配方,由于其腸道耐受性 較差,因此腸內(nèi)營養(yǎng)的滲透壓不能過高,最好采用等滲液體。 胃腸道功能 正常：采用整蛋白為氮源的制劑，避免(b236。miǎn)腸粘膜萎縮、價(jià) 廉； 低下：(如胰腺炎、短腸綜合征、炎性腸道疾病等) 采用 氨基酸型或短肽型,容易吸收,刺激消化道分泌的作用較弱。,第三十二頁，共六十六頁。,選擇(xuǎnz233。)腸內(nèi)營養(yǎng)制劑時(shí)應(yīng)考慮,脂肪吸收狀況 脂肪吸收不良或乳糜胸腹水,消化吸收長鏈脂肪酸的能力下 降,應(yīng)以中鏈甘油三酯代替部分長鏈甘油三酯。 糖的耐受情況 不能耐受乳糖、蔗糖、單糖或雙糖,則應(yīng)避免。 疾病情況 有肝、腎、肺等臟器功能障礙和先天性代謝(d224。ixi232。)缺陷,應(yīng)選擇相 應(yīng)的組件膳食,以避免出現(xiàn)代謝并發(fā)癥。,第三十三頁，共六十六頁。,管飼途徑的選擇(xuǎnz233。)原則,應(yīng)滿足腸內(nèi)營養(yǎng)的需要 置管方式應(yīng)盡量簡單、方便(fāngbi224。n) 盡量減少對(duì)病人損害 病人舒適 有利于病人長期帶管,第三十四頁，共六十六頁。,EN管飼途徑(tj236。ng)分類,無創(chuàng)置管技術(shù)（鼻胃/腸管） 鼻胃管：單腔、多腔 鼻十二指腸(sh237。 232。rzhǐch225。ng)管：螺旋管，重力管 鼻空腸管：單腔、多腔,第三十五頁，共六十六頁。,有創(chuàng)置管技術(shù)(j236。sh249。),1. 微創(chuàng)（內(nèi)鏡下）消化道造口技術(shù)(j236
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1