平安醫(yī)院總結[五篇范例](編輯修改稿)
2024-11-16 22:11 本頁面
【文章內容簡介】 定宣傳計劃，由分管副院長主抓治安工作，通過舉辦醫(yī)療安全知識培訓及防火安全演練、“三基”知識考試、臨床醫(yī)療護理知識講座等形式，不斷提高醫(yī)院員工安全意識。通過認真學習和廣泛宣傳，全院職工強化了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意識，并在工作中加強了醫(yī)療安全防范措施。醫(yī)院治安制度健全，職責明確，各項防范措施齊全，工作措施落實，無刑事、治安案件，無治安災害事故，無干部、職工犯罪，無因矛盾激化引起嚴重后果。全院職工對治安滿意率達90％以上。（二）突出醫(yī)療質量安全核心地位今年以來，進一步引深了制度落實，特別是首診負責制，三級醫(yī)師查房制度等醫(yī)療核心制度落實明顯。圍繞工作目標，理順科室管理機制，經過充分調研，下發(fā)了《優(yōu)化和規(guī)范臨床科室收治病人的指導意見》，明確了病人收治基本原則、床位由護士長統一調配、科室執(zhí)行分組診療管理；下發(fā)《關于床位調配（共享）的通知》，規(guī)范各臨床科室的病床使用及應急調配工作，實現床位調配的科學管理；下發(fā)了《關于開展住院病人復診預約工作的通知》，制定了具體工作流程，提高了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。（三）加強醫(yī)德醫(yī)風建設從3月份開始，醫(yī)院在市委領導下，扎實開展了黨的群眾路線教育實踐活動，同時按要求嚴格落實醫(yī)德考評制度，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，加強正面教育和適度鞭策，以弘揚正氣。結合正在開展的黨的群眾路線教育實踐活動，組織全體醫(yī)務人員收看“踐行群眾路線的好榜樣”系列片，引導大家進一步樹立群眾觀點，更好地聯系服務群眾，促進醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院在門診樓、住院部等明顯位臵公布院長、書記公開電話，方便患者反映意見和建議，并采取意見箱、醫(yī)患座談會、患者滿意度調查和出院患者回訪活動等形式，廣泛征求患者意見和建議，并針對性地采取各項改進措施，以評促糾，促進醫(yī)德醫(yī)風大轉變。（四）加強護理質量管理，體現持續(xù)改進修訂了2016年護理質量標準，并對各護理單元質控小 成員進行解讀；將患者十大安全管理目標細化分解到分級護理質量標準中，實施質量追蹤評價；增加圍手術期護理質量標準，為圍手術期患者提供符合規(guī)范要求的術前術中術后護理；制定并出臺了護理工作下巡下視制度，以加大環(huán)節(jié)質量控制；對全院護士長及護理骨干進行了“追蹤法在臨床護理質理管理中的應用”的專題培訓；針對護理不良事件，以根本原因分析法進行了全院分享；對查對制度、分級護理制度等重點制度進行了培訓；加強對跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質量追蹤監(jiān)控及指標數據的收集和分析記錄，從而保障患者安全。（五）規(guī)范用藥行為，強化臨床合理用藥下發(fā)了《關于臨床科室制定科室常用藥物目錄的通知》，要求根據《臨床診療指南》，結合我院基本藥物供應目錄以及醫(yī)保目錄制定了科室用藥目錄。組織了臨床藥學室工作人員深入到臨床一線科室，面對面溝通，規(guī)范和引導臨床醫(yī)生合理使用藥品。堅持處方點評促進合理用藥，今年以來組織處方點評小組每月進行處方點評，為我院臨床合理用藥，降低藥品費用起到了很好的作用，藥占比降到40%左右。（六）加強院內感染管理安全結合行為規(guī)范年活動要求，制定醫(yī)院感染管理考核辦法，每月對全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核。對照管理考評標準，加強消毒、隔離效果監(jiān)測和資料的收集整理。開展對院內感染病例監(jiān)控。加大對一次性醫(yī)療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。通過以上工作，有效地防止了醫(yī)院院內感染的發(fā)生。（七）加強安全管理工作醫(yī)院嚴格落實安全管理責任制度，簽訂消防安全和社會治安綜合整治目標責任書，對安全管理工作進行安排部署，并多次對消防、電梯、供水、供電、壓力容器等工作進行了安全檢查，確保良好的就醫(yī)環(huán)境。根據市衛(wèi)生局平安醫(yī)院活動要求，我院進一步加強安全管理工作，積極做好后勤安全保障工作，重點加強消防治安、高壓氧艙、危險化學品、麻醉精神藥品、施工現場等工作的安全排查，及時消除安全隱患，積極維護人民群眾的身體健康和生命安全。（八）加強治安安全管理院領導高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。建立健全了安保防范機制，對安保措施不力的保安公司給予了更換，加強與公安部門的協作，確保了患者和醫(yī)護人員安全。醫(yī)院保衛(wèi)科定期對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查，加強消防安全設施的維護、檢查，確保消防器材的完好。（九）加強醫(yī)療器械、特殊藥品安全管理對各重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施，特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品、毒麻藥品制定有嚴格管理使用制度，做到專人保管，按規(guī)定嚴格管理和使用。四、目前存在的問題（一）一線醫(yī)護人員在日常診療服務過程中因溝通不到位引發(fā)的投訴糾紛仍然存在。（二）醫(yī)療工作場所條件限制而引發(fā)的投訴糾紛仍然存在。（三）患者期望值過高而引發(fā)的投訴糾紛仍然存在。五、下一步工作計劃在現有醫(yī)療質量安全管理月檢查考核的基礎上，繼續(xù)加強夜間巡查和日間督導，不斷強化質量安全意識，保證醫(yī)療質量。繼續(xù)開展處方點評，醫(yī)囑點評、抗菌藥物臨床應用專項檢查，對使用情況排名進行公示，落實分級使用原則，控制抗菌藥物使用率和使
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