平安醫(yī)院總結(jié)[五篇范例](編輯修改稿)
2025-11-16 22:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 定宣傳計(jì)劃，由分管副院長(zhǎng)主抓治安工作，通過(guò)舉辦醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)及防火安全演練、“三基”知識(shí)考試、臨床醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講座等形式，不斷提高醫(yī)院?jiǎn)T工安全意識(shí)。通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)和廣泛宣傳，全院職工強(qiáng)化了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意識(shí)，并在工作中加強(qiáng)了醫(yī)療安全防范措施。醫(yī)院治安制度健全，職責(zé)明確，各項(xiàng)防范措施齊全，工作措施落實(shí)，無(wú)刑事、治安案件，無(wú)治安災(zāi)害事故，無(wú)干部、職工犯罪，無(wú)因矛盾激化引起嚴(yán)重后果。全院職工對(duì)治安滿意率達(dá)90％以上。（二）突出醫(yī)療質(zhì)量安全核心地位今年以來(lái)，進(jìn)一步引深了制度落實(shí)，特別是首診負(fù)責(zé)制，三級(jí)醫(yī)師查房制度等醫(yī)療核心制度落實(shí)明顯。圍繞工作目標(biāo)，理順科室管理機(jī)制，經(jīng)過(guò)充分調(diào)研，下發(fā)了《優(yōu)化和規(guī)范臨床科室收治病人的指導(dǎo)意見》，明確了病人收治基本原則、床位由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一調(diào)配、科室執(zhí)行分組診療管理；下發(fā)《關(guān)于床位調(diào)配（共享）的通知》，規(guī)范各臨床科室的病床使用及應(yīng)急調(diào)配工作，實(shí)現(xiàn)床位調(diào)配的科學(xué)管理；下發(fā)了《關(guān)于開展住院病人復(fù)診預(yù)約工作的通知》，制定了具體工作流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)從3月份開始，醫(yī)院在市委領(lǐng)導(dǎo)下，扎實(shí)開展了黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，同時(shí)按要求嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，加強(qiáng)正面教育和適度鞭策，以弘揚(yáng)正氣。結(jié)合正在開展的黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，組織全體醫(yī)務(wù)人員收看“踐行群眾路線的好榜樣”系列片，引導(dǎo)大家進(jìn)一步樹立群眾觀點(diǎn)，更好地聯(lián)系服務(wù)群眾，促進(jìn)醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院在門診樓、住院部等明顯位臵公布院長(zhǎng)、書記公開電話，方便患者反映意見和建議，并采取意見箱、醫(yī)患座談會(huì)、患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)等形式，廣泛征求患者意見和建議，并針對(duì)性地采取各項(xiàng)改進(jìn)措施，以評(píng)促糾，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大轉(zhuǎn)變。（四）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)修訂了2016年護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)各護(hù)理單元質(zhì)控小 成員進(jìn)行解讀；將患者十大安全管理目標(biāo)細(xì)化分解到分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，實(shí)施質(zhì)量追蹤評(píng)價(jià)；增加圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為圍手術(shù)期患者提供符合規(guī)范要求的術(shù)前術(shù)中術(shù)后護(hù)理；制定并出臺(tái)了護(hù)理工作下巡下視制度，以加大環(huán)節(jié)質(zhì)量控制；對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干進(jìn)行了“追蹤法在臨床護(hù)理質(zhì)理管理中的應(yīng)用”的專題培訓(xùn)；針對(duì)護(hù)理不良事件，以根本原因分析法進(jìn)行了全院分享；對(duì)查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度等重點(diǎn)制度進(jìn)行了培訓(xùn)；加強(qiáng)對(duì)跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質(zhì)量追蹤監(jiān)控及指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集和分析記錄，從而保障患者安全。（五）規(guī)范用藥行為，強(qiáng)化臨床合理用藥下發(fā)了《關(guān)于臨床科室制定科室常用藥物目錄的通知》，要求根據(jù)《臨床診療指南》，結(jié)合我院基本藥物供應(yīng)目錄以及醫(yī)保目錄制定了科室用藥目錄。組織了臨床藥學(xué)室工作人員深入到臨床一線科室，面對(duì)面溝通，規(guī)范和引導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用藥品。堅(jiān)持處方點(diǎn)評(píng)促進(jìn)合理用藥，今年以來(lái)組織處方點(diǎn)評(píng)小組每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，為我院臨床合理用藥，降低藥品費(fèi)用起到了很好的作用，藥占比降到40%左右。（六）加強(qiáng)院內(nèi)感染管理安全結(jié)合行為規(guī)范年活動(dòng)要求，制定醫(yī)院感染管理考核辦法，每月對(duì)全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實(shí)情況進(jìn)行全面細(xì)致的考核。對(duì)照管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)消毒、隔離效果監(jiān)測(cè)和資料的收集整理。開展對(duì)院內(nèi)感染病例監(jiān)控。加大對(duì)一次性醫(yī)療用品的購(gòu)進(jìn)、使用及用后處理的管理力度。通過(guò)以上工作，有效地防止了醫(yī)院院內(nèi)感染的發(fā)生。（七）加強(qiáng)安全管理工作醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)安全管理責(zé)任制度，簽訂消防安全和社會(huì)治安綜合整治目標(biāo)責(zé)任書，對(duì)安全管理工作進(jìn)行安排部署，并多次對(duì)消防、電梯、供水、供電、壓力容器等工作進(jìn)行了安全檢查，確保良好的就醫(yī)環(huán)境。根據(jù)市衛(wèi)生局平安醫(yī)院活動(dòng)要求，我院進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理工作，積極做好后勤安全保障工作，重點(diǎn)加強(qiáng)消防治安、高壓氧艙、危險(xiǎn)化學(xué)品、麻醉精神藥品、施工現(xiàn)場(chǎng)等工作的安全排查，及時(shí)消除安全隱患，積極維護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全。（八）加強(qiáng)治安安全管理院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營(yíng)造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。建立健全了安保防范機(jī)制，對(duì)安保措施不力的保安公司給予了更換，加強(qiáng)與公安部門的協(xié)作，確保了患者和醫(yī)護(hù)人員安全。醫(yī)院保衛(wèi)科定期對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，確保消防器材的完好。（九）加強(qiáng)醫(yī)療器械、特殊藥品安全管理對(duì)各重點(diǎn)要害部位按要求落實(shí)人防、物防、技防等安全防范措施，特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品、毒麻藥品制定有嚴(yán)格管理使用制度，做到專人保管，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。四、目前存在的問題（一）一線醫(yī)護(hù)人員在日常診療服務(wù)過(guò)程中因溝通不到位引發(fā)的投訴糾紛仍然存在。（二）醫(yī)療工作場(chǎng)所條件限制而引發(fā)的投訴糾紛仍然存在。（三）患者期望值過(guò)高而引發(fā)的投訴糾紛仍然存在。五、下一步工作計(jì)劃在現(xiàn)有醫(yī)療質(zhì)量安全管理月檢查考核的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強(qiáng)夜間巡查和日間督導(dǎo)，不斷強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，保證醫(yī)療質(zhì)量。繼續(xù)開展處方點(diǎn)評(píng)，醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，對(duì)使用情況排名進(jìn)行公示，落實(shí)分級(jí)使用原則，控制抗菌藥物使用率和使
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