我院隆重召開迎接三級甲等醫(yī)院復審動員大會共5則范文(編輯修改稿)
2025-11-16 06:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 012年12月）：熟悉標準，醫(yī)院將《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》印發(fā)至各個科室，通過開展科室周會、“醫(yī)療質(zhì)量安全日”學習等活動，全院職工集中學習并討論該實施細則。：①7月上旬醫(yī)院召開全院動員大會，明確迎檢目標和任務，并將評分指標分解到責任科室負責人和分管院領導；②7月中旬三甲評審辦公室召開成員工作會議，確定成員職責及具體工作任務，學習評審辦法。本次三甲評審在評審模式上，采取“圍評審期管理模式”；在評審標準上，體現(xiàn)醫(yī)療服務同質(zhì)化管理的要求；在評審方法上，引入PDCA管理法則、追蹤方法學等評價工具和方法，注重質(zhì)量的持續(xù)改進，克服了以往醫(yī)院評審中存在的弄虛作假、形式主義以及評審后滑坡等問題，力求醫(yī)院評審結(jié)果客觀、公平和公正，建立健全醫(yī)院管理的長效機制；在評價方法上采取多渠道、多維度采集信息，主要采取書面評價、醫(yī)療信息統(tǒng)計評價、現(xiàn)場評價及社會評價等評價方法；③根據(jù)2010年衛(wèi)生部修訂印發(fā)的《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》，責任科室7月底前修訂完我院的《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》；④7月下旬，責任科室做好疾病分類核查工作，規(guī)范重點疾病診療，其中必須落實急性心肌梗死等8個重點疾病診療規(guī)范；⑤7月下旬，責任科室采用DRGs方法查閱病歷首頁，從診療疾病分組、醫(yī)院運行信息以及18種疾病、18種手術(shù)等方面監(jiān)控診療質(zhì)量。：①8月上旬，醫(yī)院對照《診療技術(shù)基本職能》，核查臨床、醫(yī)技學科建設情況，其次對照《醫(yī)院技術(shù)項目目錄》，核查各業(yè)務科室技術(shù)項目開展情況，同時要培訓醫(yī)師，規(guī)范診斷和治療名稱，規(guī)范ICDICD9編碼，科學使用DRGs器；②8月中旬，責任科室運用PDCA理論和方法，對照《醫(yī)院評審標準實施細則》逐項開展第一次自查、自評，形成自查報告，并上交至三甲評審辦公室。：醫(yī)院組織專家對各科室自查自評進行督查，并匯總反饋，逐項解決相關問題。：全院開展第二次自查活動，形成自查報告，上交至三甲評審辦公室。（二）自評上報階段（2013年1月至2013年6月），各責任人按評審內(nèi)容逐項再次進行自查、督查。凡需要醫(yī)院解決且能在評審前解決的各類問題，各科室以書面材料于2013年5月31日前交評審辦公室，然后由醫(yī)院辦公會討論決定。（三）現(xiàn)場評審階段（2013年7月開始）。四、工作要求，提高認識。各科室要提高對三級甲等醫(yī)院評審工作重要性、緊迫性的認識，組織全科人員學習和熟悉評審內(nèi)容，采取切實、有效措施，確保能得分的不丟分，難以得分的要創(chuàng)造條件爭取得分，使醫(yī)院“三甲”評審總分位列全省前列。，落實責任。三甲辦公室每月組織召開工作例會，匯報評審工作進度及落實情況，做好階段工作小結(jié)，布置下一階段工作。各科室主任為各類指標實現(xiàn)的第一責任人，各職能科室和分管院領導要經(jīng)常深入各科室，加強檢查和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改意見。對工作不力，態(tài)度消極或怠慢人員，一律從嚴查處，情節(jié)嚴重者，將給予降職、降級處理。，嚴肅獎懲。根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》第一章至第六章評審要求，三甲醫(yī)院必須達到以下基本標準：C級≥90%；B級≥60%；A級≥20%，其中48項核心條款：C級≥100%；B級≥70%、A級≥20%，嚴查、禁絕48項否決項目和重大過錯項目。在評審過程中出現(xiàn)任何個人因不履行崗位職責或其他主觀原因造成不達標的，中層干部的給予就地免職處理；在職職工的給予留院察看直至開除處理；合同制職工的直接給予開除處理。同
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