20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)腸ca-(1)(編輯修改稿)
2024-11-16 04:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 術(shù)前護理(h249。lǐ)問題及措施,第二十五頁，共四十四頁。,知識缺乏：與患者及家屬缺乏疾病及手術(shù)相關(guān)知識有關(guān)。 護理目標(biāo)：病人能正確對待手術(shù)治療，使用有效的應(yīng)對方式，能夠積極配合各項相關(guān)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備。 護理措施 1) 熱情接待患者，介紹病區(qū)環(huán)境(hu225。nj236。ng)，醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度， 介紹責(zé)任醫(yī)生及護士。 2) 根據(jù)病情適當(dāng)向患者及家屬講解疾病原因，手術(shù)治療的目的，意義，重要性。（對患者注意隱瞞真實病情） 3) 講解術(shù)前準(zhǔn)備（練習(xí)有效咳嗽，腸道準(zhǔn)備等）方法及術(shù)后注意事項。 4) 向患者簡單描述手術(shù)方式，麻醉方式，消除恐懼心理。 5) 告知患者注意保暖，防止感冒，保證睡眠。 護理評價：患者對術(shù)前準(zhǔn)備和注意事項有所了解，能主動配合完成術(shù)前各項檢查和準(zhǔn)備。,第二十六頁，共四十四頁。,營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與禁食，腸道長期慢性出血有關(guān)(yǒuguān) 護理目標(biāo)：患者營養(yǎng)攝入充足，血紅蛋白恢復(fù)正常 護理措施：給予靜脈輸血，糾正貧血 給予靜脈營養(yǎng)支持（3L袋） 護理評價：4.9血紅蛋白94g/L,白蛋白35g/l,第二十七頁，共四十四頁。,有窒息的危險：與誤吸致氣道完全或不全性阻塞有關(guān) 護理目標(biāo)：患者呼吸道通暢，未發(fā)生窒息 護理措施： 1.立即拍背，鼓勵(gǔl236。)病人自行咳出異物，吸痰，清除呼吸道阻塞，必要時行氣管插管或氣管切開，保持氣道通暢 2.給予高流量氧氣吸入，直到缺氧癥狀緩解后調(diào)節(jié)氧流量 3.檢查胃管插入的深度，保證胃管在胃內(nèi)，保持胃管通暢，避免再次誤吸。 4.密切監(jiān)測生命體征、血氧飽和度，必要是抽取血氣分析 5.轉(zhuǎn)ICU治療 評價：未發(fā)生窒息,第二十八頁，共四十四頁。,氣體交換受損：與誤吸、肺部炎癥有關(guān) 護理目標(biāo)：患者呼吸困難明顯改善和消失， 護理措施： 取端坐位，保持呼吸道通暢，給予高流量（68L/分）3050%酒精濕化給養(yǎng)，安撫緊張情緒。 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用強心利尿擴血管藥物 密切監(jiān)測患者生命體征、血氧飽和度、血氣分析，呼吸困難癥狀有無改善 轉(zhuǎn)入(zhuǎn r249。)ICU進一步治療 護理評價：4.9患者無發(fā)紺，呼吸困難癥狀消失，轉(zhuǎn)入普外科,第二十九頁，共四十四頁。,活動無耐力：與長期禁食有關(guān)，體質(zhì)虛弱，有關(guān) 護理目標(biāo)：患者能在家屬攙扶下下床活動 護理措施： 1.靜脈營養(yǎng)支持治療 2.每班評估患者活動能力，控制患者活動量，觀察患者呼吸做功能力有無影響。 3.取舒適臥位，增加舒適感，減少病人體力消耗(xiāoh224。o)。 4.給予患者適當(dāng)?shù)闹w被動運動，防止肌萎縮。 護理評價：4.11患者偶爾下床活動,第三十頁，共四十四頁。,排尿形態(tài)改變：與留置尿管有關(guān)(yǒuguān) 護理目標(biāo)：尿管完整拔除 護理措施: 1.保持尿道口清潔，每日會陰擦洗BID，防止尿路感染 2.告知病人及家屬留置尿管的目的及注意事項 3.保持尿管通暢，防止扭曲、折疊、阻塞。 4.定時開放夾閉尿管，鍛煉膀胱功能 護理評價：尿管通暢，未發(fā)生感染,第三十一頁，共四十四
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