20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)核病概述2(編輯修改稿)
2024-11-16 04:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 免疫過程中的兩種不同表現(xiàn),發(fā)病機制細胞免疫,第二十三頁，共五十五頁。,24,（二）遲發(fā)型(fā x237。nɡ)變態(tài)反應(yīng),是宿主對細菌的超常反應(yīng)，往往發(fā)生于結(jié)核菌入侵人體4~8周后，引起細胞壞死和干酪化，一旦形成空洞則結(jié)核菌大量(d224。li224。ng)繁殖并造成播散。,小兒變態(tài)反應(yīng)的臨床表現(xiàn)可見皰疹(p224。o zhěn)性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑及一過性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。,概述,第二十四頁，共五十五頁。,25,病 理,一、基本病變 （一）滲出性病變 （二）增生(zēngshēng)性病變 （三）變質(zhì)性病變,概述(ɡ224。i sh249。),第二十五頁，共五十五頁。,26,感 染 結(jié) 核 菌 后,90% 5% 5% 不發(fā)病(fā b236。ng) 繼 發(fā) 原發(fā)性肺結(jié)核,概述(ɡ224。i sh249。),第二十六頁，共五十五頁。,27,(三)小兒(xiǎo 233。r)結(jié)核病特點,（一） 重癥感染； （二） 組織與器官對結(jié)核菌有高度敏感性； 1. 肺內(nèi)表現(xiàn)：原發(fā)病灶周圍有廣泛的炎癥反應(yīng)； 2. 肺外表現(xiàn)： 多發(fā)性漿膜炎等, PPD反應(yīng)大多呈強陽性反應(yīng)。 （三）淋巴系統(tǒng)廣泛波及； （四 有全身播散(bō s224。n)傾向。,第二十七頁，共五十五頁。,28,五 原發(fā)病灶部位特殊性。 六 大多數(shù)預(yù)后良好。 七 大多有明確的結(jié)核接觸史。 八 年齡越小，PPD試驗(sh236。y224。n)的價值越大。,（三）小兒(xiǎo 233。r)結(jié)核病特點,第二十八頁，共五十五頁。,29,（四）診斷(zhěndu224。n),病史: 1）接觸史 2）卡介苗接種(jiēzh242。ng)史 3）發(fā)病前急性傳染病史,概述(ɡ224。i sh249。),第二十九頁，共五十五頁。,30,（四）診斷(zhěndu224。n),1) 接觸(jiēch249。)史,概述(ɡ224。i sh249。),第三十頁，共五十五頁。,31,預(yù)防接種(y249。 f225。nɡ jiē zhǒnɡ),概述(ɡ224。i sh249。),第三十一頁，共五十五頁。,32,發(fā)病(fā b236。ng)前急性傳染病史,概述(ɡ224。i sh249。),第三十二頁，共五十五頁。,33,臨床表現(xiàn),結(jié)核過敏表現(xiàn)(biǎoxi224。n)： 皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑 發(fā)熱 中毒癥狀 全身淋巴結(jié)情況,概述(ɡ224。i sh249。),第三十三頁，共五十五頁。,34,概述(ɡ224。i sh249。),第三十四頁，共五十五頁。,35,結(jié)核菌素試驗(sh236。y224。n),OT試驗(sh236。y224。n
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