20xx年醫(yī)學(xué)專題—紅細(xì)胞懸液(編輯修改稿)
2024-11-16 04:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 胞經(jīng)γ 射線照射處理后形態(tài)發(fā)生了變化, 正常紅細(xì)胞減少, 異常形態(tài)的紅細(xì)胞增多, 其中以棘形紅細(xì)胞最多見, 且隨輻照劑量的提高, 紅細(xì)胞畸形率逐漸增高, 提示輻照紅細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)變化存在明顯(m237。ngxiǎn)的劑量效應(yīng)。 國外學(xué)者報道健康人外周血雙凹圓盤形紅細(xì)胞約占52.8%。本研究中輻照劑量在 45Gy 以下時, 紅細(xì)胞正常率均在上述標(biāo)準(zhǔn)以上，55Gy 輻照處理后畸形率為 58.45%, 與上述報道的數(shù)據(jù)接近, 表明45Gy 以下為可接受的輻照劑量范圍。 我國血站使用的輻照劑量一般為25Gy , 結(jié)合本研究結(jié)果, 筆者認(rèn)為該劑量對紅細(xì)胞超微形態(tài)結(jié)構(gòu)雖有一定的影響, 但是是安全的。,12,第十二頁，共三十八頁。,英國(yīnɡ ɡu243。)輻照血液使用指南及其對我國的啟示,13,第十三頁，共三十八頁。,輻照(f zh224。o)血國外標(biāo)準(zhǔn),輻照劑量：美國(měi ɡu243。)AABB規(guī)定輻照儀中心位置照射劑量為25Gy，輻照場中最小照射劑量不低于15Gy；日本JSBT要求照射劑量在15～50 Gy范圍內(nèi)，具體劑量根據(jù)血液制品不同而有所區(qū)別；歐洲學(xué)術(shù)委員會制定的照射劑量為25～40Gy。,14,第十四頁，共三十八頁。,國內(nèi)相關(guān)(xiāngguān)法律法規(guī),★GB184682012全血及成分血質(zhì)量要求 定義輻照血液 使用輻照強(qiáng)度為25Gy～30Gy的γ射線對血液制劑(zh236。j236。)進(jìn)行輻照，使血液制劑(zh236。j236。)中的T淋巴細(xì)胞失去活性所制成的成分血。冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞和血漿成分不需要輻照處理，紅細(xì)胞成分應(yīng)在全血采集后14天內(nèi)完成輻照，經(jīng)輻照后的血液制劑，其質(zhì)量控制要求與原血液制劑的要求相同。 ★臨床輸血技術(shù)規(guī)范2000 成分輸血的臨床應(yīng)用 沒有提及。,15,第十五頁，共三十八頁。,國內(nèi)相關(guān)(xiāngguān)法律法規(guī),血站技術(shù)操作規(guī)程－2012版 3.10.7 血液輻照 3.10.7.1 輻照室應(yīng)符合國家有關(guān)電離輻射防護(hù)與輻射源安全標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)的要求。 3.10.7.2 按照輻照儀使用說明書設(shè)置輻照參數(shù)。 3.10.7.3 血液輻照最低劑量為25 戈瑞（Gy），血液任何位點的輻照劑量不宜超過50 Gy。,16,第十六頁，共三十八頁。,國內(nèi)相關(guān)(xiāngguān)法律法規(guī),3.10.7.4 紅細(xì)胞在采集后14天內(nèi)可輻照，輻照后可再儲存14天。 3.10.7.5 血小板在保存期內(nèi)均可輻照，輻照后可保存至從采集算起的正常保存期限。 3.10.7.6 粒細(xì)胞宜在采集后盡快輻照，輻照后宜盡快輸注。 3.10.7.7 在輻照過程中應(yīng)嚴(yán)格(y225。ng233。)區(qū)分未輻照和已輻照血液的標(biāo)識。 3.10.7.8 冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞和血漿不需輻照處理。,17,第十七頁，共三十八頁。,國家(gu243。jiā)相關(guān)法律法規(guī),★血站技術(shù)操作規(guī)程2015 3.10.7 血液輻照 3.10.7.1 輻照室應(yīng)符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求。 3.10.7.2 按照輻照儀使用(shǐy242。ng)說明書設(shè)置輻照參數(shù)。 3.10.7.3 血液輻照最低劑量為25 Gy，血液任何位點的輻照劑量不宜超過50 Gy 3.10.7.4 紅細(xì)胞在采集后14天內(nèi)可輻照，輻照后可再儲存14天。 3.10.7.5 血小板在保存期內(nèi)均可輻照，輻照后可保存至從采集算起的正常保存期限。 3.10.7.6 粒細(xì)胞宜在采集后盡快輻照，輻照后宜盡快輸注。 3.10.7.7 在輻照過程中應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分未輻照和已輻照血液的標(biāo)識。 3
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