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正文內(nèi)容

紅細胞疾病概論(編輯修改稿)

2024-08-28 13:48 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 這可能是對組織缺氧的一種反應(yīng)。 返回 ?貧血患者除再生障礙性貧血外,幾乎都有紅細胞生成亢進,且紅細胞生成素的產(chǎn)生也增加,一般紅細胞生成素的釋放與紅細胞數(shù)量和血紅蛋白濃度成反比。 返回 3DPG有與脫氧血紅 蛋白結(jié)合的能力,使血紅 蛋白與氧的親和力減低 貧血 紅細胞內(nèi)( 3DPG) 的合成增加 HbO2解離曲線右移 使組織在氧分壓降低的情 況下能攝取更多的氧 返回 ?[H+]和 PCO2對 Hb與 O2親和力的影響稱為 Bohr效應(yīng) ?貧血時缺氧引起肌肉和其它組織無氧糖酵解,致乳酸產(chǎn)生堆積,因組織酸中毒,血紅蛋白與氧的親和力減低,氧的釋放增多,結(jié)果使組織供氧改善 返回 (二)貧血的分類 ? MCV=Hct/RBC (fl) 正常值: 8295fl ? MCH=Hb/RBC (pg) 正常值: 2731pg ? MCHC=Hb/Hct (%) 正常值: 32%36% 貧血的形態(tài)學(xué)分類 類型 MCV(fl) MCH(pg) MCHC (%) 病因 大細胞性貧血 100 31 3236 巨幼貧等 正常細胞性貧血 8295 2731 3236 再障等 小細胞低色素性 80 27 32 缺鐵貧等 貧血 單純小細胞性 80 27 3236 慢性感染、 貧血 炎癥等 RDW和 MCV分類(Bassman分型 ) ? RDW:紅細胞體積分布寬度,反映紅細胞大小均一程度。 ?正常值: %% 根據(jù) MCV和 RDW確定貧血類型 RDW MCV 正常 增加(大細胞) 降低(小細胞) 正常 急性失血、 MDS 輕型海洋性貧血 尿毒癥、遺球、 肝病 酶缺陷性溶貧 增加 缺鐵早期、 MF、 巨幼貧 缺鐵貧 免疫性溶貧 MDS化療后 造血干細胞 受損 造血微環(huán)境 ( AA) 破壞 紅系祖細胞 骨髓腫瘤、纖維化(骨髓病性貧血) Epo生成減少(腎性貧血) 原紅
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