【文章內容簡介】 樣的體會，醫(yī)學上需要記憶和了解的內容實在太多，且不說基礎醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確，醫(yī)學上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的 三高一低，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關鍵點在于 大量的蛋白從尿中喪失。如果把握住了該疾病的 大量蛋白丟失 這一根本原因，再去理解該病的 三高一低 的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質和特點的重要性。因此同學們在認識疾病、學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。㈡找學科的特點，把握學習方向from 2016臨床醫(yī)學專業(yè)暑期社會實踐報告來自 end在社會實踐中，頻繁地輪科社會實踐是社會實踐的特點之一，由于每一學科所研究的內容以及研究方法的不同，對于社會實踐同學來說，每一次輪科都需要一個適應的過程，有的科室社會實踐時間較短，一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環(huán)境，轉科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學們不斷地適應新的環(huán)境，給同學們的社會實踐效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內盡快適應環(huán)境，學到更多的知識呢?要解決這一問題，也可用 找特點法。同學們每到一個新的科室社會實踐，就應該注意尋找該學科的特點，這包括研究內容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術后三個階段，在術前，特別重視手術適應癥及手術時機的選擇，術中重視醫(yī)生的操作能力，而術后則強調觀察和護理，而在內科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經內科的診斷則強調定位和定性診斷等等，這些都是各個學科的特點，如果同學們能夠對社會實踐的每一學科的特點進行總結和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應環(huán)境，理解和了解學科研究的內容，明確學習的重點，把握社會實踐的方向，在有限的社會實踐時間內學到更多的知識。本書在指南篇里，幫助同學總結了臨床各個科室的特點以及學習方法，目的就是幫助同學在有限的時間內，把握住學科的特點，學到更多的知識。㈢、找病人的特點，確定診治措施在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當的治療。因此，同學在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。四、寫好社會實踐日記寫社會實踐日記就是通過寫日記的方式，記錄自己社會實踐的經歷。寫社會實踐日記的內容廣泛，它可以記你每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，社會實踐的經歷都可以成為社會實踐日記的內容。五、寫診治總結寫診治總結，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進行總結，總結的內容包括：病人的臨床特點，診治體會，經驗教訓等方面內容。，此鏈接！。詳細的內容和方法見管理病人一章，通過這種總結，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學對疾病的認識能力，有利于學習和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是社會實踐的難點和重點，因此同學們應該做好這一工作。六、寫好科室社會實踐小結每一科室社會實踐結束，學校都要求寫社會實踐小結，許多同學把這當成了一種應付差事，結果這種小結實際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實，總結階段的社會實踐收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。這對搞好社會實踐有重要的意義。要寫好科室階段社會實踐小結，應該重點放在通過學習，對那些疾病有了何種程度的了解，學到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步，在社會實踐中存在的不足和問題，面對這些問題應該如何解決。七、專題學習法八、基礎與臨床相結合法 臨床醫(yī)學離不開基礎醫(yī)學的指導，因此，同學們在臨床社會實踐時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內容，主要在以下方面：①用基礎的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質的認識。②用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征。③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。總之，有關社會實踐方法有許多，希望同學們在社會實踐中不斷地總結，目的只有一個，就是搞好社會實踐，為今后的臨床工作打好基礎。2016臨床醫(yī)學專業(yè)暑期社會實踐報告作為一名醫(yī)學生，臨床實踐是我們必須經歷的，而且是必須認真對待的一個階段，因為這是我們從醫(yī)學生過渡到醫(yī)生的必經之路，對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。實踐之前，學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點：用眼：在實踐期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。用手：主動幫助指導醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務，鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經驗筆記，以便以后的學習。用心：把看到、聽到及記錄的臨床經驗銘記在心里，反復琢磨推敲，轉化為自己的經驗。用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導醫(yī)師，及時化解，及時消化。另外，醫(yī)學生實踐很重要的一點是理論結合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應該結合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫(yī)學生的綜合素質的提高起到關鍵的推動作用。臨床實踐分不同的科室，所以不同科室實踐前，我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后，我們會面對不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習慣，我們要學會去適應，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師，這時就需要你主動出擊了，請他講，請他教，凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關的信息，這一點我們要格外注意。因為一旦出現(xiàn)問題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。另外，我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況?；颊叩默F(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況?；颊邆€人史。包含有順產與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。生命體征測表，B超、X光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺，是值得患者信任的負責任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。醫(yī)學生實踐期間還應學習如何處理醫(yī)患關系。在醫(yī)院實踐期間，我了解到醫(yī)患關系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個方面：醫(yī)學原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展突飛猛進，不少醫(yī)學難題迎刃而解，但現(xiàn)階段醫(yī)學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學事實，就認為是醫(yī)院及醫(yī)生的問題?；颊邔︶t(yī)療效果期望值過高?；颊邔τ谧约夯ê芏噱X但病未得到改善的情況無法接受。醫(yī)患雙方缺乏溝通。部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫(yī)生產生質疑心理，醫(yī)生沒有得到應有的尊重。我覺得處理好醫(yī)患關系不是一方的問題，而是需要醫(yī)患雙方的共同努力。2016臨床醫(yī)學專業(yè)暑期社會實踐報告社會實踐報告?；挤綉撟龅降氖切湃吾t(yī)生，多與醫(yī)生溝通。同時，醫(yī)生也應注意遵循以下原則：相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的。不以個人的價值觀評判患者，要尊重患者。從生物心理社會的醫(yī)學模式出發(fā)，理解患者的疾病行為和情緒反應。多關心患者，給患者切實的醫(yī)療幫助。理解醫(yī)患關系的變化性，醫(yī)生應根據情況調整。作為實踐生，在醫(yī)患關系上我們也應做到以下幾點：待人真誠，學會微笑。善于溝通，對病人要細致耐心。醫(yī)德醫(yī)風也是我們實踐期間要學習的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應具有的醫(yī)學道德和風尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務工作者承擔著 救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健 的使命。因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。在我實踐期間的觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都是值得我們學習的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。另外，通過實踐，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日