20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病癥狀學(xué)綱要(編輯修改稿)
2024-11-16 02:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 是凌晨早醒。 2.晝重夕輕：情緒及精力，都以清晨或上午最差，下午(xi224。wǔ)漸見好轉(zhuǎn)，而到傍晚幾乎可以恢復(fù)到常人模樣。 3.食欲減退與體重減輕。 4.性欲減退或喪失：對(duì)性生活無(wú)要求。 5.內(nèi)臟功能下降：胸悶氣短、嘆息、口干、腹脹、便秘。 6.自主神經(jīng)功能紊亂的各種癥狀：如頭痛、頭暈、心悸、出汗、皮膚冷熱感和發(fā)麻感、尿頻尿急等。,第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)。,第五節(jié) 情感(q237。nggǎn)障礙（續(xù)）,二、情感誘發(fā)障礙 為情感發(fā)生過程的失調(diào)(shīti225。o)，一般維持時(shí)間都比較短暫。 （一）情感不穩(wěn) （二）易激惹性 （三）病理性激情 （四）強(qiáng)制性哭笑,第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,第五節(jié) 情感(q237。nggǎn)障礙（續(xù)）,三、情感(q237。nggǎn)協(xié)調(diào)障礙 指患者的情感體驗(yàn)與環(huán)境刺激不相適應(yīng)，或患者的面部表情與內(nèi)在心境之間互相發(fā)生矛盾脫節(jié)。 （一）情感倒錯(cuò) （二）表情倒錯(cuò) （三）矛盾情感,第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,第六節(jié) 意志(y236。zh236。)障礙,意志是推動(dòng)人們采取各種行動(dòng)以達(dá)到某種預(yù)定目標(biāo)的心理過程。 一、意志增強(qiáng) 一種是在病態(tài)情緒高漲時(shí)出現(xiàn)，見于躁狂癥。 另一種是受妄想影響指使，見于偏執(zhí)性精神病。 二、意志減弱 有的由于情緒低落以致意志消沉，見于抑郁狀態(tài)。 有的與情感淡漠有關(guān)(yǒuguān)，多見于精神分裂癥和器質(zhì)性癡呆。,第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,第六節(jié) 意志(y236。zh236。)障礙（續(xù)）,三、矛盾意志 患者(hu224。nzhě)對(duì)同一事物同時(shí)產(chǎn)生對(duì)立的相互矛盾的意志。 見于精神分裂癥。 四、易暗示性 常見于催眠狀態(tài)、癔癥。 五、意向倒錯(cuò),第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,第七節(jié) 動(dòng)作(d242。ngzu242。)行為障礙,動(dòng)作是指較簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)（如點(diǎn)頭、揮手），行為則是指一系列動(dòng)作的有機(jī)組合。兩個(gè)詞常合用或互相通用(tōngy242。ng)。 動(dòng)作行為障礙和言語(yǔ)障礙常同時(shí)出現(xiàn)。,第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,第七節(jié) 動(dòng)作(d242。ngzu242。)行為障礙（續(xù)）,一、精神運(yùn)動(dòng)性興奮 （一）協(xié)調(diào)性興奮 ： 見于躁狂癥 （二）不協(xié)調(diào)性興奮： 見于精神分裂癥（青春型）、 譫妄(zhānw224。ng)狀態(tài)、器質(zhì)性興奮、精神發(fā)育遲滯、心因性(包括癔癥)等。 二、精神運(yùn)動(dòng)性抑制 （一）木僵：緊張性木僵、抑郁性木僵、器質(zhì)性木僵、心因性木僵等。 （二）蠟樣屈曲 （三）違拗癥（抗拒癥）,第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,第七節(jié) 動(dòng)作(d242。ngzu242。)行為障礙（續(xù)）,三、某些特殊的動(dòng)作障礙 （一）刻板言動(dòng) （二）持續(xù)言動(dòng) （三）模仿言語(yǔ)(y225。nyǔ)和模仿動(dòng)作 （四）作態(tài) （五）強(qiáng)迫行為 指患者明知不必要卻又難以克制要去重復(fù)的動(dòng)作。常見于強(qiáng)迫癥。 （六）沖動(dòng)行為,第三十頁(yè)，共五十頁(yè)。,第八節(jié) 意識(shí)(y236。 sh237。)障礙,在臨床醫(yī)學(xué)上，意識(shí)是指患者對(duì)周圍環(huán)境及自身的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力。前者(qi225。n zhě)稱為周圍意識(shí)，后者稱為自我意識(shí)。 臨床上如何來判斷是否存在意識(shí)障礙： 一、對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向檢查來判斷病人有否意識(shí)障礙。 二、病人對(duì)外界事物的感知發(fā)生不同程度的困難或紊亂，嚴(yán)重時(shí)甚至完全不能識(shí)辯或感知。 三、伴隨思維、情感、意向等方面的紊亂。 四、意識(shí)恢復(fù)后，常不能清晰完整的回憶，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)遺忘。,第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)。,第八節(jié) 意識(shí)(y236。 sh237。)障礙（續(xù)）,意識(shí)障礙病態(tài)表現(xiàn)： ㈠周圍意識(shí)障礙： 意識(shí)清晰度的改變(意識(shí)降低)：其臨床特點(diǎn)為恍惚遲鈍、感覺刺激閾提高、構(gòu)思困難、情感要求近乎缺失、活動(dòng)貧乏或刻板重復(fù)，一般具有嚴(yán)重的定向障礙。 (1)嗜睡：呼之能醒，但隨即又復(fù)入睡。 (2)昏睡：呼之不醒，但對(duì)痛覺剌激有反應(yīng)。 (3)昏迷(hūnm237。)：此時(shí)意識(shí)完全喪失，對(duì)外界任何剌激都引不起反應(yīng)。又可分淺昏迷(hūnm237。)與深昏迷(hūnm237。)。 (4)意識(shí)混濁狀態(tài)：病人對(duì)外界刺激閾明顯增高，整個(gè)精神活動(dòng)和反應(yīng)非常遲鈍。,第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,第八節(jié) 意識(shí)(y236。 sh237。)障礙（續(xù)）,意識(shí)質(zhì)的改變(意識(shí)變換)：又稱夢(mèng)樣意識(shí)改變。主要表現(xiàn)為意識(shí)內(nèi)容改變的障礙。 (1)譫妄：其特點(diǎn)是涌現(xiàn)大量
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