20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—精神衛(wèi)生知識(shí)講座幻燈片(編輯修改稿)
2024-11-16 02:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 陽(yáng)性、陰性癥狀都有效 鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)作用最強(qiáng)——控制興奮 錐外反應(yīng)輕 對(duì)難治性病例有效， 經(jīng)濟(jì),缺點(diǎn) 嗜睡 心肝損害 流涎 誘發(fā)(y242。ufā)癲癇 粒細(xì)胞缺乏 糖尿病 服用不便，每天824片,第四十一頁(yè)，共九十七頁(yè)。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的非經(jīng)典抗精神病藥 維思通，奧氮平，思瑞康,對(duì)陽(yáng)性、陰性癥狀(zh232。ngzhu224。ng)有效 鎮(zhèn)靜作用弱 服用方便 錐外反應(yīng)輕 軀體損害小 副作用：頭痛，閉經(jīng)，體重增加等 價(jià)格：維思通思瑞康奧氮平 治療量：維思通26mg/天（13片），思瑞康400800 mg/天（24片） ，奧氮平520mg/天（14片）,第四十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。,什么(sh233。n me)是好藥？,療效好：改善陰性、陽(yáng)性癥狀，提高認(rèn)知功能 副作用少：無(wú)過(guò)度鎮(zhèn)靜，錐外反應(yīng)輕，無(wú)長(zhǎng)期后遺癥 服用簡(jiǎn)便：依從性高 經(jīng)濟(jì)：成本收益(shōuy236。)比合理,第四十三頁(yè)，共九十七頁(yè)。,歡迎(huāny237。ng)提問(wèn),第四十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。,第四講 精神病人的家庭(jiāt237。ng)護(hù)理,第四十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。,家屬在患者康復(fù)(kāngf249。)中的作用,患者(hu224。nzhě),家屬(jiāshǔ),醫(yī)生,第四十六頁(yè)，共九十七頁(yè)。,患者(hu224。nzhě)不吃藥怎么辦？,拒絕服藥的原因 副作用 認(rèn)識(shí)問(wèn)題 病情(自知力缺乏) 對(duì)策 減藥或換藥 反復(fù)說(shuō)明停藥的危害 一勸二騙三強(qiáng)制(qi225。ngzh236。) “暗服藥”——盡量不用或少用,第四十七頁(yè)，共九十七頁(yè)。,藥吃下去(xi224。 q249。)了嗎？ ——談“藏藥”,方式：將藥片藏在舌下、腮部或夾在手指縫中 危害 療效無(wú)法保證 血藥濃度不穩(wěn)，導(dǎo)致嚴(yán)重副作用 對(duì)策 家屬保管藥物，看著患者把藥服下 檢查口腔 不要馬上離開(kāi) 觀察病人服藥后的反應(yīng) 監(jiān)督(jiāndū)要從嚴(yán)，說(shuō)教要從寬 使用長(zhǎng)效針劑治療,第四十八頁(yè)，共九十七頁(yè)。,精神病人的危險(xiǎn)(wēixiǎn)行為,危險(xiǎn)行為：自傷、自殺；傷人、毀物；出走(chūzǒu) 易導(dǎo)致危險(xiǎn)行為的癥狀 命令性幻聽(tīng) 被害妄想 藥源性焦慮、抑郁 興奮、躁動(dòng),第四十九頁(yè)，共九十七頁(yè)。,如何(rh233。)看門(mén)診,初診 程序：家屬──患者──家屬 需提供的病史資料：起病時(shí)間、誘因(y242。uyīn)、表現(xiàn)、診療過(guò)程、疾病轉(zhuǎn)歸以及患者的生活、社交、工作、學(xué)習(xí)等情況。,第五十頁(yè)，共九十七頁(yè)。,如何(rh233。)看門(mén)診,復(fù)診： 介紹上次就診以來(lái)的變化，包括癥狀(zh232。ngzhu224。ng)、服藥情況、療效、副作用、生活、工作情況等,第五十一頁(yè)，共九十七頁(yè)。,如何(rh233。)看門(mén)診,注意事項(xiàng) 明確就診(ji249。 zhěn)目的 提供病史要真實(shí)、客觀 敘述簡(jiǎn)單明了，重點(diǎn)突出 最好作書(shū)面準(zhǔn)備 誰(shuí)在場(chǎng)，誰(shuí)不在場(chǎng)？ 保留病人的文字材料，記錄病人的原話,第五十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。,何時(shí)(h233。 sh237。)需要住院,自傷、傷人傾向 嚴(yán)重的情緒抑郁，悲觀絕望 原有的癥狀反復(fù)出現(xiàn)，有日趨加重的跡象； 拒絕治療(zh236。li225。o)，勸說(shuō)無(wú)效； 伴有繼發(fā)性問(wèn)題，如嚴(yán)重軀體疾病、酒或藥物濫用。,第五十三頁(yè)，共九十七頁(yè)。,患者服藥(f y224。o)期間，家屬應(yīng)觀察——,睡眠：每天的睡眠時(shí)數(shù)，有無(wú)入睡困難、多夢(mèng)、早醒？ 飲食：有無(wú)食欲下降、惡心、嘔吐或嗆咳？ 大便：幾天一次，是否干燥？ 小便：是否排尿困難？ 脈搏(m224。ib243。)：是否感到心慌？安靜時(shí)每分鐘多少次？ 口水：感到口干，或流涎？,第五十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。,患者服藥期間(qījiān)，家屬應(yīng)觀察——,運(yùn)動(dòng)：是否不靈活，或顫抖？ 情緒：沉默寡言？躁動(dòng)不安？ 性功能：性欲亢進(jìn)或減退？月經(jīng)不調(diào)？ 體重：增加或減輕？ 皮膚：皮疹？色素沉著(ch233。nzhu243。)？ 化驗(yàn)：血常規(guī)、生化、心電圖,第五十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。,嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)不良反應(yīng)的處理,急性肌張力(zhāngl236。)障礙 口服安坦 送醫(yī)院 吞咽困難 吃半流食 立即通知醫(yī)生 減藥或換藥,血白細(xì)胞下降(xi224。ji224。ng) 立即通知醫(yī)生 加用升白細(xì)胞的藥物 密切監(jiān)測(cè)血象 停藥,第五十六頁(yè)，共九十七頁(yè)。,嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)不良反應(yīng)的處理,過(guò)敏性皮疹 通知(tōngzhī)醫(yī)生 尋找過(guò)敏源 服用抗過(guò)敏藥 停藥觀察,藥源性癲癇大發(fā)作 防止摔傷 不要用力按壓(224。nyā)四肢 減藥或換藥 加用抗癲癇藥物,第五十七頁(yè)，共九十七頁(yè)。,家屬常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)的誤區(qū)及注意事項(xiàng) 發(fā)病早期（發(fā)病→接受正規(guī)治療）,第五十八頁(yè)，共九十七頁(yè)。,家屬常見(jiàn)的誤區(qū)及注意事項(xiàng) 治療(zh236。li225。o)中期（接受正規(guī)治療(zh2
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