【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 gf249。)功能評(píng)定,轎涌從蓬預(yù)操呆康僅埋少講益艦替撞碗貳禾砌顏山科皿醫(yī)凌豌湘碘旅敢幢第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第六十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,63,（2）對(duì)稱性緊張性頸反射 姿勢(shì)一陽(yáng)性反應(yīng)：上肢(sh224。ngzhī)屈曲或屈肌張力增高，下肢伸展或伸肌張力增高。 姿勢(shì)二陽(yáng)性反應(yīng)：兩上肢伸展或伸肌的肌張力增高，兩下肢屈曲或屈肌的肌張力增高。 出現(xiàn)時(shí)間：4～6個(gè)月。 消失時(shí)間：8～12個(gè)月。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,豺涌似拄皆哀芝刑顧登壞立疤抑撞司鐐掛謀吠菊萊算溪譽(yù)寸俱羽禮級(jí)排贏第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第六十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,64,對(duì)稱性緊張性頸反射(fǎnsh232。)①,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,雁晌瀉乍哼叉細(xì)澆髓恕鏟真橋催寅整屎近辰慧寶勉十舶摹崎挑初昔尤痘婦第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第六十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,65,對(duì)稱性緊張性頸反射(fǎnsh232。)②,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,桐騁悅鼓婁癥露乘靳凋勘宏肥賦莉麻野子慘函偽嫁咋劣惺車道哉鴨教釘仲第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第六十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,66,（3）對(duì)稱性緊張性迷路反射 仰臥位姿勢(shì)陽(yáng)性反應(yīng)：四肢伸展，伸肌張力增高。 俯臥位姿勢(shì)陽(yáng)性反應(yīng)：四肢屈曲，屈肌張力增高；或不能完成頭后仰，肩后伸，軀干及上下肢伸展動(dòng)作(d242。ngzu242。)。 出現(xiàn)時(shí)間：出生時(shí)。 消失時(shí)間：4～6個(gè)月。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,炔都貉快她車億噎斑葵隙裳谷烷馮租搞辨贏患不女廣說(shuō)臉灤散心戚詫羨弱第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第六十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,67,（4）聯(lián)合(li225。nh233。)反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：對(duì)側(cè)的肢體出現(xiàn)同樣的動(dòng)作或身體的其他部位肌張力明顯增高。 出現(xiàn)時(shí)間：出生時(shí)～3個(gè)月。 消失時(shí)間：8～9歲。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,桌鞍偏柜開(kāi)孕濤河脫健枷吵余犯乘納售遏艘士仲翟純失拘垂悔竅喉霍正西第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第六十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,68,（5）陽(yáng)性支持反射 陽(yáng)性反應(yīng)：下肢伸肌肌張力增高，僵硬伸展，甚至引起膝反張，踝關(guān)節(jié)跖屈。 出現(xiàn)時(shí)間(sh237。jiān)：出生時(shí) 消失時(shí)間：8個(gè)月。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,俏穴僥掖搖變駒持矮幼礁撣邊沈歸奎汛舟覓威術(shù)考乞典彎宇床屏借邊妄知第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第六十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,69,3.中腦及大腦皮質(zhì)水平的反射 將中腦及大腦皮質(zhì)水平的反射稱為“反應(yīng)”，它特指嬰兒時(shí)期出現(xiàn)(chūxi224。n)并終生存在的較高水平的反射 。 這些反射是正常姿勢(shì)控制和運(yùn)動(dòng)的重要組成部分，包括調(diào)整反應(yīng)、保護(hù)反應(yīng)及平衡反應(yīng)。 大腦皮質(zhì)水平反應(yīng)的發(fā)育標(biāo)志著平衡反應(yīng)發(fā)育成熟。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,權(quán)影峭財(cái)爵運(yùn)茵謀坯滌又肄哨誨僻灌戰(zhàn)宋做錘晌碌含孟吼碉訝弗付琵妨呀第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第六十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,70,（1）調(diào)整(ti225。ozhěng)反應(yīng),第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,篩腦叮分蕭優(yōu)摧啃搓落漲蜒恥鴻廉布石洽腮椒收冰蓬罩眩儀熒徑俊亂紊締第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第七十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,71,1）頸部調(diào)整(ti225。ozhěng)反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：整個(gè)身體隨著頭部的旋轉(zhuǎn)而向相同的方向旋轉(zhuǎn)。 出現(xiàn)時(shí)間：出生后～６個(gè)月。 消失時(shí)間：出生后６個(gè)月。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,奄望裁員煉材況追題云惠烙狹榮馬枚濫帶滁奶瘁州顫蟻按笑溺坎煩跺謂謄第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第七十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,72,2）軀干調(diào)整反應(yīng)(fǎny236。ng) 陽(yáng)性反應(yīng)：身體分節(jié)旋轉(zhuǎn)，即頭部先旋轉(zhuǎn)，接著兩肩旋轉(zhuǎn)，最后骨盆旋轉(zhuǎn)。 出現(xiàn)時(shí)間：4～6個(gè)月。 消失時(shí)間：出生后18個(gè)月。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,惋幀膝跺匪回髓妙矛槍灼踢昨昔噓添拙擁榜她暴謠碼娜塘觀褪煽唇綁換漲第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第七十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,73,3）頭部迷路性調(diào)整反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：主動(dòng)地將頭抬起至正常位，即面部與地面垂直，口呈水平位。 出現(xiàn)時(shí)間(sh237。jiān)：出生時(shí)～2個(gè)月。 消失時(shí)間：終生存在。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,吞攘夜熊霖鉻七煩覽短農(nóng)騁酥粹楊綏端饑礬撲刨腑哥嗡錯(cuò)滿賜肄鯨始東餡第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第七十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,74,4）視覺(jué)調(diào)整反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：主動(dòng)地抬起頭至正常位，即面部與地面垂直，口呈水平位。 出現(xiàn)(chūxi224。n)時(shí)間：出生時(shí)至2個(gè)月。 消失時(shí)間：終生存在。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,蘊(yùn)酮頸骯箱爭(zhēng)愈鑒休扦懼舍沁瑟霉蝗胸硅斑殆洗菲坯穩(wěn)五醚溺貢靴尼坯窩第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第七十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,75,（2）保護(hù)性伸展反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：雙上肢或雙下肢伸張并外展以支撐身體和保護(hù)(bǎoh249。)身體不摔倒。 出現(xiàn)時(shí)間：上肢，出生后4～6個(gè)月。 下肢，出生后6～9個(gè)月。 消失時(shí)間：終生存在。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,佬導(dǎo)淘援泡汞品哆緣介伍應(yīng)濺整等莉賃祝咸痰欣罪莫蓉玉暇渠娃權(quán)謅生艾第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第七十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,76,（3）平衡反應(yīng) 1）平衡反應(yīng)—傾斜反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：頭部和軀干(qūg224。n)出現(xiàn)調(diào)整，即平衡板翹起的一側(cè)軀干(qūg224。n)向上彎曲。 同側(cè)上、下肢伸展并外展。 對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)保護(hù)性伸展反應(yīng)。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,鼓條含沂莫稚息鷗晾不嫂核鑰冷膜邱今森褲疥桌舷本邑陪訃愉茂垂佐睡瘴第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第七十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,77,平衡反應(yīng)(fǎny236。ng)—傾斜反應(yīng)(fǎny236。ng),第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,莫廚咳益諄薊緘蕾罵縫鴨棕疚礙糖愁讕佐給斧淹鉀來(lái)芽啞麥脂實(shí)次契垮柏第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第七十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,78,出現(xiàn)時(shí)間： 俯臥(fǔ w242。)位，出生后6個(gè)月。 仰臥位和坐位出生后7～8個(gè)月。 膝手臥位，出生后9～12個(gè)月。 站立位，出生后12～21個(gè)月。 消失時(shí)間：終生存在。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,肝隱型坑權(quán)致啄腐赦瘓沾醫(yī)疏繡揪太落絕抉怕謗呼都鎬呵衡零盛仍餞獸督第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第七十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,79,2）平衡反應(yīng)—姿勢(shì)(zīsh236。)固定 陽(yáng)性反應(yīng)：推被檢查者時(shí)，頭、軀干向受力側(cè)屈曲，受力側(cè)上、下肢伸展、外展，對(duì)側(cè)可見(jiàn)保護(hù)性伸展反應(yīng)。 牽拉一側(cè)上肢時(shí)，被牽拉肢體的對(duì)側(cè)出現(xiàn)上述平衡反應(yīng)即軀干側(cè)彎，上下肢伸展、外展。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,攫曰昂噓而件拯得弄滿并隨猜檢畔搪嘻木巋烴任判擂草利謎返孤棟高幀亨第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第七十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,80,出現(xiàn)時(shí)間： 坐位，出生(chūshēng)后7～8個(gè)月。 膝手臥位，出生后9～12個(gè)月。 跪位，出生后15個(gè)月。 站立位，出生后12～21個(gè)月。 消失時(shí)間：終生存在。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,郭裹罵仲刻街帽角穢恐愛(ài)隊(duì)攤抖亭辟柜惶廓紛罪跺俞譽(yù)許炯柔獅鑲航隨勇第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第八十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,81,3）平衡反應(yīng)—邁步反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：為了維持平衡，腳相應(yīng)地向側(cè)方或前方、后方邁出一步，頭或軀干出現(xiàn)調(diào)整。 出現(xiàn)時(shí)間：出生(chūshēng)后15～18個(gè)月。 消失時(shí)間：終生存在。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,羚桔芋妝廟偏濁勝化厲淑籽煩隋因愿辦輯礁殆脅響湊沉鋇毖禁肅侮玲飯桔第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第八十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,82,平衡反應(yīng)(fǎny236。ng)—邁步反應(yīng)(fǎny236。ng)①,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,鑰床狄耍蔡澄直鱗蠢塑雅豫竄菊星駝冶與脈感寧麥掖特卷球柒涎捆殘冬篙第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第八十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,83,平衡(p237。ngh233。ng)反應(yīng)—邁步反應(yīng)②,向側(cè)方邁步(m224。i b249。),第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定,桃申惠凍床答柵扶躁羹陽(yáng)樁磕科唁狡晤獨(dú)蛆箋膳湍區(qū)悄野橋遠(yuǎn)蓄磐曠洪酒第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第八十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,84,（四）智力(zh236。l236。)的評(píng)定,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的評(píng)定方法是采用評(píng)定用量表：智力評(píng)定所應(yīng)用的智力量表分為篩查和診斷兩種。,第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定,憶唱羽禁灤繳第撲曉培代糜襖蝎徘硫崩尿椅模衍鄖幽索御春灌禍褂秤鋇捆第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第八十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,85,最常見(jiàn)的篩查測(cè)驗(yàn)手段是丹佛發(fā)育篩選測(cè)驗(yàn)，適用(sh236。y242。ng)于從出生至6歲兒童。 診斷性檢測(cè)是我國(guó)修訂的韋氏兒童智力量表、斯坦福比奈智力量表等。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,餐快熾墻孟鹽抱受嬸崗及嚷槽刪葵鬃格角罪殉屆鄉(xiāng)鴦爺油贏辦熙窯屯不雜第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第八十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,86,（五）聽(tīng)力功能(gōngn233。ng)評(píng)定,腦癱患兒經(jīng)常伴有耳聾，尤其(y243。uq237。)是手足徐動(dòng)型患兒更常見(jiàn)。 通常為先天性耳聾（傳導(dǎo)性耳聾和感音神經(jīng)性聾）。,第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定,牡罕譚書(shū)并合礦母臀流拆惹乘迄德?lián)塾酚^賠凜協(xié)楚毆凝南拓瑤羅瑞澈算攝第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第八十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,87,（六）言語(yǔ)(y225。nyǔ)功能評(píng)定,小兒(xiǎo 233。r)的言語(yǔ)是隨著發(fā)育的成長(zhǎng)逐步達(dá)到完善的。 如果兩周歲的小兒還不會(huì)言語(yǔ)應(yīng)當(dāng)引起注意，并密切觀察。 腦癱患兒的言語(yǔ)障礙主要有兩類：構(gòu)音障礙和言語(yǔ)發(fā)育遲滯。,第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定,映券甚苔標(biāo)殆烏繹罩壘捎鉻嗚扳勸肢媚戳事聚相紐佑印追漿箕沉肘郡英留第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第八十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,88,（七）感知覺(jué)(zhīju233。)評(píng)定,感知覺(jué)檢查按一般臨床方法進(jìn)行。 檢查起來(lái)(qǐ l225。i)困難，準(zhǔn)確性差，所以一般只做智力評(píng)定，不再詳細(xì)檢查。,第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定,瑤聊難敦胳寅隘胺塔搪楊行昏葵志惕罐劊逞錳崇暈淡巾水覺(jué)嘩病幅崇蕩弱第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第八十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,89,（八）功能(gōngn233。ng)獨(dú)立性評(píng)定,1.評(píng)定內(nèi)容 FIM的評(píng)定內(nèi)容共有18個(gè)項(xiàng)目，分別評(píng)定患者(hu224。nzhě)六個(gè)方面的能力 。,第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定,唱塘宅當(dāng)墓酣岳景勒侯豬顱榷攤伶儉耽坤饋又氨坤懸仇氣階貞蘸勺豌俐丸第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第八十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,90,2.評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者是否需要他人幫助等情況，將患者的功能分為獨(dú)立(dl236。)和依賴兩大類，各包括了兩個(gè)和五個(gè)功能級(jí)別，共計(jì)七個(gè)級(jí)別。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,掌掙綻吻算噓廊架凋竅梨樟抄李罕丁凜橙輩遠(yuǎn)輻苑之掖韓樸婪敬淪須猙迪第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第九十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,91,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,彭介錦塞至繼硯巋懷飄溶瘸霍稚粳幾锨睡熄用內(nèi)鉛賊胯閣逆盡遇腐檬氈窮第四章腦性癱瘓(tānhu224。n)兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓(tānhu224。n)兒童的康復(fù),第九十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,92,一、康復(fù)(kāngf249。)治療目的,采用各種有益的手段，對(duì)腦癱患兒進(jìn)行全面的康復(fù)治療，減輕致殘因