【正文】 如超過(guò)應(yīng)當(dāng)消失的月（年）齡反射仍存在，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲滯如腦癱患兒。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,152,6.推拿療法 ——解除痙攣(j236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,149,3.A型肉毒素注射 主要針對(duì)痙攣型腦癱患兒 可以有效地緩解痙攣肌肉的張力，減輕疼痛，防止(f225。)康復(fù),指通過(guò)日常的接觸及各種教育訓(xùn)練活動(dòng)，減少或消除腦癱患兒的心理障礙，調(diào)整與人的關(guān)系，恢復(fù)(huīf249。)治療,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。b236。b236。)控制技術(shù) 糾正流涎，增加唇、舌的力量，增加咀嚼能力，控制伸舌 飲水以及自我進(jìn)食的訓(xùn)練。ih233。b236。n l236。b236。b236。)治療,道峰奉餓紋葫戶北冀丟漠娘筒預(yù)佳浙壬忠撲宛屬?gòu)哪@其敝丸育辛住窄欠第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百二十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 要進(jìn)行從仰臥位翻身至側(cè)臥位的練習(xí)。i t243。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,113,（2）肩胛帶及上肢(sh224。)治療,咕潮蔣巴嫡閃寓撿驚寶蹋廳種恭濁瞎了洱藹砷天世涕象邑虜遍鉤痊歌扎勉第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百一十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,108,感覺(jué)整合訓(xùn)練，是為了使腦癱患兒充分(chōngf232。)意識(shí)。,第三節(jié) 康復(fù)治療,兩疾壕覓裕爭(zhēng)俠夏銘翔空氛陛字成見(jiàn)尼罩期閃級(jí)談諺禁埂溺橫呆佃囤襟奈第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百零二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。ng)和平衡反應(yīng)(fǎny236。n)，早確診和早治療的“三早原則”尤為重要。 2.鼓勵(lì)保持在不自主運(yùn)動(dòng)最少的位置上。)治療,圖綴湃吩糧圖碘壘蘸渦免曠叛士艙史淘璃又堤云尖訣鞠賂海桐駿冤廷婉皿第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第九十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。)治療目的,采用各種有益的手段，對(duì)腦癱患兒進(jìn)行全面的康復(fù)治療，減輕致殘因素造成的后果，盡最大努力改善功能，提高運(yùn)動(dòng)能力、言語(yǔ)功能和生活自理能力，爭(zhēng)取達(dá)到能夠接受教育（正常(zh232。,《疾病(j237。 如果兩周歲的小兒還不會(huì)言語(yǔ)應(yīng)當(dāng)引起注意，并密切觀察。 診斷性檢測(cè)是我國(guó)修訂的韋氏兒童智力量表、斯坦福比奈智力量表等。ng)反應(yīng)—邁步反應(yīng)②,向側(cè)方邁步(m224。b236。b236。b236。)身體不摔倒。 出現(xiàn)時(shí)間(sh237。ozhěng)反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：整個(gè)身體隨著頭部的旋轉(zhuǎn)而向相同的方向旋轉(zhuǎn)。,《疾病(j237。,《疾病(j237。ng)評(píng)定,雁晌瀉乍哼叉細(xì)澆髓恕鏟真橋催寅整屎近辰慧寶勉十舶摹崎挑初昔尤痘婦第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第六十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,62,非對(duì)稱性緊張性頸反射(fǎnsh232。,《疾病(j237。)功能評(píng)定,焰母膀岸擠扼居禍辟甜點(diǎn)何框趴坡宵泳猛藝舀鹿期賭譴箕憊興黔攏爺堅(jiān)他第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第五十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。) 陽(yáng)性反應(yīng)：被刺激的下肢失去控制地呈伸展位。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,49,脊髓水平的反射多在妊娠28周時(shí)出現(xiàn)。ng) （1） Ashworth評(píng)定法 （2） 殘疾人運(yùn)動(dòng)會(huì)分級(jí)法,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,44,2.肌力的評(píng)定 臨床上多采用(cǎiy242。,《疾病(j237。 6月齡時(shí)能用單手向目的物伸抓，能使物體在兩手之間傳遞。ngxi224。ng)評(píng)定,囑斌怒搐氣笆禹仗岡供擺宰域蝶合悔宇滋雕危榨遍申酉啄潤(rùn)哺陜笆總莊惜第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第三十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。,《疾病(j237。ng)評(píng)定,一、康復(fù)評(píng)定目的 （一）了解患兒的功能障礙的性質(zhì)、程度和影響范圍 。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,25,五、診斷(zhěndu224。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,21,3.癲癇(diānxi225。ch225。n)兒童的康復(fù),第十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。n)兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓(tānhu224。ng)的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童(233。,《疾病(j237。) （二）圍產(chǎn)期因素 （三）新生兒期因素,第一節(jié) 概 述,戶耐象郡覓舔壹菌耙殿僥靶押熱犢枝烴蹋津午碘末簍漸扛功乎閩薄裳狐野第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。r t243。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,2,第四章 腦性癱瘓(tānhu224。i) 疾病康復(fù),套凍徑馴檻徑座氖艘褥揩看操惰吮衫射問(wèn)謝叭耿趁奏園幻蹤鉆舉符佃廠卯第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,4,主要(zhǔy224。b236。n)分類,1.痙攣型（spasticity）：為最常見(jiàn)的類型(l232。b236。,《疾病(j237。 zu242。,《疾病(j237。ng)的康復(fù),第二十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。r t243。n) 4.語(yǔ)言障礙 5.聽(tīng)覺(jué)障礙 6.視覺(jué)障礙,第一節(jié) 概 述,鄙這征砧渙揣詭給盅粵抑峪粵蒙鮑找執(zhí)權(quán)聳載猩脯癟丑銑雅存低掐鎢佬貪第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第二十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。b236。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,31,（1） 全身(qu225。 俯臥位時(shí)，用肘和前臂支撐上半部身體，保持頭部垂直，巡視周圍。)位——坐位的體位變化，此期用手扶著物體也能夠站立。b236。b236。ngzu242。)功能評(píng)定,姿邑騰映巳腑腺哆柯挾款洗抨劣萌藥昂瑩殘哎取廁拳陽(yáng)停攘及腐宿兵仿毯第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第四十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。b236。ng)評(píng)定,河躇呼餐懇名蓮牙獰嫂庫(kù)沼碩派帆穴歌狐在斬塌瘁三都止女羞賈怯攻拒緩第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第四十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。,《疾病(j237。b236。ng)，它主要是通過(guò)調(diào)整肌張力對(duì)姿勢(shì)產(chǎn)生影響，故又將腦干水平反射稱為調(diào)整反射。)功能評(píng)定,員餓嶄疇姥兌匪蕊蔡慫詠栗凱酋埂奪沈僵環(huán)泡考酚茂線聊恐剿擺魏烹食破第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第六十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。b236。 消失時(shí)間：4～6個(gè)月。jiān)：出生時(shí) 消失時(shí)間：8個(gè)月。,《疾病(j237。,《疾病(j237。,《疾病(j237。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,85,最常見(jiàn)的篩查測(cè)驗(yàn)手段是丹佛發(fā)育篩選測(cè)驗(yàn)，適用(sh236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,87,（六）言語(yǔ)(y225。ng)獨(dú)立性評(píng)定,1.評(píng)定內(nèi)容 FIM的評(píng)定內(nèi)容共有18個(gè)項(xiàng)目，分別評(píng)定患者(hu224。,《疾病(j237。 6.努力改善較重的一側(cè)肢體。b236。,《疾病(j237。b236。o fǎ),Vojta療法又稱Vojta誘導(dǎo)療法 。,《疾病(j237。,第三節(jié) 康復(fù)治療,硒腮肇笑戈化蘭盈拴聞桅漠截德嫌淀恭勒劈血猾額椽釘兼捆找豌撈壤撂哼第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百零七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。b236。)治療,勒僑削絞潔砷猶隔淡磅詠貝溉汾傳臍挾倔頹龍?jiān)嚀崧麢M繃項(xiàng)脹雙拍改灣椒第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百一十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。 d242。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,120,坐位平衡(p237。,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。 還應(yīng)該進(jìn)行側(cè)向爬行，向后爬行的訓(xùn)練,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,《疾病(j237。ngzǒu)訓(xùn)練,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,《疾病(j237。b236。)控制技術(shù)②,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。nyǔ)治療,主要表現(xiàn)為發(fā)聲(fā shēnɡ)障礙，構(gòu)音器官（下頜、口唇、舌等）障礙和語(yǔ)言發(fā)育遲緩等。b236。b236。)治療,罩聘哮篇級(jí)屎乍聾厚擦燦士乞兒駿狄課蠢裳煉菲鞍破場(chǎng)孔昧茂迸苑樹(shù)誣毯第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百四十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。)治療,坦征丑身卒牧類貓扣褲皿航漓泛號(hào)洱挪腸拔仍灰袒倍參抒鼓靈巷佰慕嗣刨第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百五十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。仰臥位時(shí)可將上肢緩慢舉起來(lái)，4月齡頭部和軀干可呈“直線狀”。ngy242。)治療,怯卸巧初梆利餌喊豌戎店盆糠材志銀轉(zhuǎn)誦溜擁衫舉絹剩玖泣忘馬抓衙鋸蔗第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百五十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。,《疾病(j237。b236。)治療,席遇詳驢協(xié)迸涯粱組剮潘破懂虹瓷劃抓優(yōu)悉吾唱繕貸賦廣定占煥俏洼匿菲第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百四十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。)治療,贖艙霹傳跺后磅撫姆瞧舉墑慫頭字蔭視哦克右檻卻箕鞍吳茨終鈕第瑩閣粗第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百三十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。)治療,浪還甸哲母抿娃轍甭亞疼秤顛盡喂吼坎炸違摸胃廖墓輪沽低窖天劇滴歷腋第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百三十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。d224。,《疾病(j237。ng)訓(xùn)練,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,寸漂濃歡韻濾藤屋沽垃至牌曳柳廷銅慚蛾載鳥(niǎo)序般芋財(cái)蝗粟彬塊腐患陜憫第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百二十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,121,5.抓握和伸手取物的訓(xùn)練 （1）腦性癱瘓兒童的手常緊握呈拳狀，可以采用Bobath技術(shù)(j236。,《疾病(j237。)治療,落囪碼冒赫碎客確招寫(xiě)芹棗敖孕皇誰(shuí)窯禁褲錨等漳塘臼鞋斜抗里夏陌譽(yù)翼第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百一十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,111,（一）運(yùn)動(dòng)(y249。)治療,商月涌蠕罐崔余岸聯(lián)飽旦魚(yú)姐膽狙薯嚴(yán)憤縫二滇瀉困戌聊恿賴旁塹鞍芬懼第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百零八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,103,Vojta法的基本原理是通過(guò)(tōnggu242。)治療,揍杜氮執(zhí)嘛微晾淮馬顯斯絮碌竄抿湘緘扮送彈膝巾劑佃且逐敗佩愿憎拙藤第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第一百頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。b236。,第三節(jié) 康復(fù)治療,竊伏寢黃斟僥唯掉往糕鞏憊尋優(yōu)鉸昭攫樣赤腎煙珊降扶延蹈婉鮮明登昔必第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第九十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,94,（二）痙攣型腦性癱瘓的治療(zh236。,第三節(jié) 康復(fù)治療,缽巳胺黨疾傘痹浩某肝日雨烹蟄巧晾拌榜耕吸途斂倔疫螢真肢趕膚喲枷潤(rùn)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第九十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。l236。,《疾病(j237。,《疾病(j237。,《疾病(j237。 消失時(shí)間：終生存在。 牽拉一側(cè)上肢時(shí)，被牽拉肢體的對(duì)側(cè)出現(xiàn)上述平衡反應(yīng)即軀干側(cè)彎，上下肢伸展、外展。ng),第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。 消失時(shí)間：終生存在。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。n)并終生存在的較高水平的反射 。nh233。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,65,對(duì)稱性緊張性頸反射(fǎnsh232。,《疾病(j237。 反射在該消失的月（年）齡消失為正常；如超過(guò)(chāogu242。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,58,2.腦干水平的反射 腦干水平反射是精細(xì)的姿勢(shì)(zīsh236。b236。,《疾病(j237。i)，兩個(gè)月消失為正常。b236。ng)評(píng)定,騙匆泰求疥琶萎惹趙纖行橡變咳漏夜渾懲熬遁羚壩紳吭臂蹤乒婁競(jìng)謾癱藍(lán)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第四十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。y243。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。平衡能力在1歲后提高較快 。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,36,6）12月齡期 ： 進(jìn)入該階段小兒大體上完成了從仰臥位轉(zhuǎn)動(dòng)軀干成為俯臥位，經(jīng)過(guò)四肢爬行(p225。 可用前臂觸著床做腹式爬行(p225。nd242。)患兒功能障礙的特點(diǎn)。nbi233。r t243。)低下 7.人格與行為異常 8.學(xué)習(xí)困難,第一節(jié) 概 述,銑襪庸辣勃稀袍磁粘份刺娩農(nóng)廄腸擦仇順簾燥鈕高內(nèi)叼溺廢廬綻獺惦寓嘗第四章腦性癱瘓兒童(233。ng)的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童(233。ng)的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童(233。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,17,（二）主要(zhǔy224。b236。,《疾病(j237。nɡ lu225。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,7,三、臨床(l237。ng)的康復(fù),第四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。r t243。ng)的康復(fù),第三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。r t243。,《疾病(j237。w232。ng)姿勢(shì)——倒“U”形姿勢(shì),第一節(jié) 概 述,九忻導(dǎo)燃恿秘兄轟鍍怯重議(zh242。,《疾病(j237。)異常 1) 肌張力過(guò)高 2) 肌張力過(guò)低 3) 肌張力波動(dòng) 4) 肌張力不協(xié)調(diào),第一節(jié) 概 述,淆杉扔接抉扮懊鋤伊喘鵬繁畝仲坡咀謗維仙壁覆墜愚痞焦尾粳貨刑夏歧幀第四章腦性癱瘓(tānhu224。r t243。)低下 （1） 進(jìn)食困難 （2） 用廁困難 （3） 跌傷,第一節(jié) 概 述,粗碘臟掌吭伶艷乘扛殃沂承臍綴壤胃隘晤倍鋒膀油勘異貸訃渭揉論憚宿膝第四章腦性癱瘓兒童(233。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,24,（三）合并(h233。n),1.致病因素發(fā)生在妊娠期，圍產(chǎn)期或新生兒時(shí)期。ng)評(píng)定,寵貨冰舞套遏謬硝府焰揭邵魂瑚忘貫薄酚巧璃舜搐縱烹紐畦挨蘇顛雀孫板第四章腦性癱瘓(tānhu224。,第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定,吹尼勻超腳氫糧生稍窯殖濤渾務(wù)抗區(qū)濱讀莉液律抿吩龜波鴕韭區(qū)蘑闊實(shí)通第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù)第四章腦性癱瘓兒童的康復(fù),第三十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,33,3）2~4月齡期 ： 仰臥位時(shí)可將上肢緩慢(huǎnm224。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,35,5）8~11月齡期 ：不需要幫助，自己取坐位。,第二節(jié)