20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三腰椎橫突綜合癥腰椎間盤突出癥的鑒別(編輯修改稿)
2024-11-16 00:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 之間的椎間盤次之。,第九頁，共十九頁。,病因(b236。ngyīn)病機(jī),腰部的椎間盤比頸胸部的椎間盤厚，牢固地連結(jié)兩個相鄰的椎體。椎間盤外周有堅韌、有彈性的纖維軟骨組織構(gòu)成的纖維環(huán)，內(nèi)有乳白色透明膠狀體，富有彈性的髓核。其上、下面各有一薄層軟骨板，為透明軟骨構(gòu)成，緊密附著于堅強(qiáng)的前縱韌帶(r232。nd224。i)。纖維環(huán)的后部最薄弱，較疏松地附著于薄弱的后縱韌帶(r232。nd224。i)，在椎管腔前壁后縱韌帶(r232。nd224。i)尤為薄弱。 腰椎間盤具有很大的彈性，隨著年齡增長椎間盤發(fā)生退行性改變。當(dāng)腰椎間盤突然或連續(xù)受到不平衡外力作用時，可發(fā)生突出。 纖維環(huán)破裂時，突出的髓核擠壓神經(jīng)根，為造成腰腿痛的根本原因。,第十頁，共十九頁。,椎間盤突出后，壓迫硬脊膜及神經(jīng)根，而引起一系列臨床癥狀。初期神經(jīng)根受到刺激惹，出現(xiàn)該神經(jīng)支配區(qū)的放射痛、感覺過敏、腱反射亢進(jìn)等象征。日久突出的椎間盤與神經(jīng)根、硬膜發(fā)生(fāshēng)粘連，長期壓迫神經(jīng)根，引致部分神經(jīng)功能障礙，故除了反射痛外，尚有支配區(qū)放射痛、感覺減退、腱反射減弱甚至消失等現(xiàn)象。疼痛呈持續(xù)性，夜間加重，休息后亦不緩解。 多數(shù)腰椎間盤突出為單側(cè)發(fā)病，產(chǎn)生同側(cè)癥狀。有時髓核自后縱韌帶兩側(cè)突出，這種類型出現(xiàn)雙下肢癥狀，多為一先一后，一輕一重，似有交替現(xiàn)象。亦有髓核突出于椎管前方中不而出現(xiàn)中央型突出或偏左或偏右，或壓迫馬尾，而出現(xiàn)馬鞍區(qū)麻痹及兩下肢神經(jīng)根壓迫癥狀。,第十一頁，共十九頁。,臨床表現(xiàn),腰腿痛失腰椎間盤突出癥最主要的癥狀?；颊叱Ｓ醒颗罚瑩p傷后出現(xiàn)嚴(yán)重腰痛，輕者尚可耐受，重者臥床不起，翻身極感困難。臥床后急性腰痛逐漸減輕，數(shù)日或數(shù)周后感到腿部不適或疼
小學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1