20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三篇---血液(編輯修改稿)
2024-11-16 00:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 這些物質(zhì)的缺 乏都可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。 *DNA對于細(xì)胞分裂和Hb合成有密切關(guān)系，而合成DNA需葉酸和維生素B12的參與。,第二十四頁，共五十三頁。,Hb有2條α肽鏈和2條β肽鏈。 每條肽鏈上有一個(gè)亞鐵血紅素。 每個(gè)亞鐵血紅素能結(jié)合(ji233。h233。)一個(gè)O2分子。,第二十五頁，共五十三頁。,3.紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)： ●爆式促進(jìn)(c249。j236。n)活性物：刺激早期紅系組細(xì)胞增殖 ●促紅細(xì)胞生成素：促進(jìn)晚期紅系組細(xì)胞增殖 ●雄激素 腎→促紅細(xì)胞生成素 骨髓→紅系組細(xì)胞↑ ●此外， 甲狀腺激素、生長激素、糖皮質(zhì)激素也 可刺激紅細(xì)胞生成。,第二十六頁，共五十三頁。,PO2↓ RBC↓ Hb↓,成纖維細(xì)胞 內(nèi)皮細(xì)胞 （主）,肝細(xì)胞（次）,雄激素,第二十七頁，共五十三頁。,二、白細(xì)胞 (一)白細(xì)胞的數(shù)量和分類 正常成年人的白細(xì)胞數(shù)為（4.010.0）109/L， 平均為7109/L。 生理情況下，白細(xì)胞總數(shù)受劇烈運(yùn)動(dòng)、晝夜周期 變化等因素的影響(yǐngxiǎng)。 中性粒細(xì)胞 50%70% 顆粒白細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 07% 嗜堿性粒細(xì)胞 01% 單核細(xì)胞 2%8% 無顆粒白細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 20%40%,白細(xì)胞分類(fēn l232。i),第二十八頁，共五十三頁。,(二)白細(xì)胞的功能 除淋巴細(xì)胞外，所有的白細(xì)胞具有(j249。yǒu)變形運(yùn)動(dòng)、 滲出、趨化性、入胞吞噬的主要特性。 趨化物質(zhì)：細(xì)胞的降解產(chǎn)物、細(xì)菌毒素、細(xì)菌、 抗原－抗體復(fù)合物等。 主要作用： ①將入侵細(xì)菌包圍在一個(gè)局部吞噬掉，防止病 原微生物在體內(nèi)擴(kuò)散； ②可吞噬和清除衰老的紅細(xì)胞和抗原—抗體復(fù) 合物； ③參與壞死組織的清除。,第二十九頁，共五十三頁。,1.顆粒細(xì)胞 （１）中性粒細(xì)胞（循環(huán)池、邊緣池） 處于機(jī)體抵御微生物病原體、尤其是化膿 性 細(xì)菌入侵的第一線。 （２）嗜酸粒細(xì)胞（較弱的吞噬能力、無殺菌作用） 限制(xi224。nzh236。)嗜堿粒細(xì)胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用 參與對蠕蟲的免疫反應(yīng),第三十頁，共五十三頁。,（3）嗜堿粒細(xì)胞 胞內(nèi)的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)： ●肝素： 具有抗凝血作用。 ●組胺(zǔ 224。n)、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)： 毛細(xì)血管壁通透性增加、支氣管平滑肌收 縮而引起蕁麻疹、哮喘等過敏反應(yīng)。 ●趨化因子A： 吸引并聚集嗜酸粒細(xì)胞，減輕過敏反應(yīng)。,第三十一頁，共五十三頁。,2.無顆粒細(xì)胞 （１）單核細(xì)胞 進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，溶酶體內(nèi)顆粒增 加，其吞噬力大為增強(qiáng)，能吞噬較大顆粒。 巨噬細(xì)胞主要功能是： ●吞噬消滅病毒、瘧原蟲、真菌和結(jié)核分支桿菌等； ●識(shí)別(sh237。bi233。)和殺傷腫瘤細(xì)胞； ●清除變性的蛋白質(zhì)、衰老受損的細(xì)胞及其碎片。 ●參與激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能。 ●能合成和釋放多種細(xì)胞因子： 如：集落刺激因子(CSF)、 白介素(IL—IL—IL—6等)、 腫瘤壞死因子(TNFα)、 干擾素(INFα
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