20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-雪花-抗精神失常藥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 R,第十五頁，共三十三頁。,16,氯丙嗪,降溫機制：直接（－）下丘腦體溫調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)中樞，使體溫調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)失靈。 降溫特點★ ①其降溫作用隨外界環(huán)境溫度的變化而變化。 ②不但能降低發(fā)熱者溫，也能降低正常體溫。,一、抗精神病藥,與受體無關(guān)的作用(zu242。y242。ng)：降溫作用(zu242。y242。ng)★,第十六頁，共三十三頁。,17,氯丙嗪,2.臨床用途 （1）治療精神病 （2）止吐和抗頑固性呃逆 （3）低溫(dīwēn)麻醉與人工冬眠（氯丙嗪＋異丙嗪＋杜冷丁）,一、抗精神病藥,第十七頁，共三十三頁。,18,低溫(dīwēn)麻醉與人工冬眠,氯丙嗪加物理降溫（冰袋(bīngd224。i)、冰浴）可用于低溫麻醉。,應(yīng)用：嚴重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥(jīngju233。)、中樞性高熱及甲狀腺危象等輔助治療。,★,第十八頁，共三十三頁。,19,氯丙嗪,3.不良反應(yīng)★ （1）錐體外系反應(yīng)（最常見） ①急性反應(yīng) 表現(xiàn)：I.帕金森綜合征；II.靜坐不能；III.急性肌張力障礙 機制：（－）黑質(zhì)(hēi zh236。)紋狀體通路的D2R→紋狀體內(nèi)DA功能↓，Ach功能↑ 防治：中樞抗膽堿藥苯海索（安坦）或東莨菪堿可緩解,一、抗精神病藥,第十九頁，共三十三頁。,20,氯丙嗪,②遲發(fā)性運動障礙（遲發(fā)性多動癥） 表現(xiàn)：為不自主、有節(jié)律的刻板(k232。bǎn)運動，出現(xiàn)口舌頰三聯(lián)癥。 機制：因D2R長期被阻斷→D2R向上調(diào)節(jié)→D2R數(shù)目、敏感性?、突觸前膜DA釋放? 防治：盡早停藥，抗膽堿藥無效
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