20xx年醫(yī)學(xué)專題—第9講-神經(jīng)系統(tǒng)2(編輯修改稿)
2024-11-16 00:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ji233。)、溫度覺的傳入沖動(dòng) ↓ 三叉神經(jīng)脊束核中繼換元,發(fā)出第Ⅱ級纖維(xiānw233。i)→越至對側(cè)→三叉丘系→丘腦后內(nèi)側(cè)腹核,,（二）頭面部感覺傳導(dǎo)通路,第四十頁，共九十五頁。,頭面部(mi224。n b249。)淺感覺傳導(dǎo)通路,傳導(dǎo)(chu225。ndǎo)：,痛覺(t242。ngji233。),溫度覺,粗略觸覺,三叉丘系,背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核,第四十一頁，共九十五頁。,三叉丘腦(qiūnǎo)束（三叉丘系）,①,③,頭面部(mi224。n b249。)的淺部 感覺傳導(dǎo)通路,,第四十二頁，共九十五頁。,中央(zhōngyāng)后回下部,頭面部皮膚、粘膜(zhān m243。),周圍(zhōuw233。i)支,經(jīng)三叉N各分支,中樞支,經(jīng)三叉N感覺根入腦橋,③,三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核,三叉神經(jīng)節(jié),分別在延髓和腦橋內(nèi)交叉,組成三叉丘系上升,背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核,丘腦中央輻射,經(jīng)內(nèi)囊后肢,神經(jīng)元,神經(jīng)元,神經(jīng)元,第四十三頁，共九十五頁。,,,X,X,X,X,X,第四十四頁，共九十五頁。,感覺(gǎnju233。)傳導(dǎo)路小結(jié)：,感覺傳導(dǎo)路均由3級神經(jīng)元組成 行程中均存在一次交叉： 1）軀干四肢深感覺傳導(dǎo)路－延髓(y225。n suǐ) 2）軀干四肢淺感覺傳導(dǎo)路－脊髓 3）頭面部淺感覺傳導(dǎo)路－延髓、腦橋 4）視覺傳導(dǎo)路－下丘腦 5）聽覺傳導(dǎo)路－腦橋 均由第2級神經(jīng)元發(fā)出的纖維交叉,第四十五頁，共九十五頁。,感覺傳導(dǎo)(chu225。ndǎo)通路的神經(jīng)元組成,傳導(dǎo)(chu225。ndǎo)通路,頭面部(mi224。n b249。)淺感覺,視覺,聽覺,脊神經(jīng)節(jié),脊神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng)半月節(jié),視網(wǎng)膜雙極細(xì)胞,蝸神經(jīng)節(jié),薄、楔束核,后角固有核,三叉神經(jīng)腦橋、脊束核,視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞,蝸神經(jīng)核,外側(cè)膝狀體,內(nèi)側(cè)膝狀體,背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核,背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核,第1級神經(jīng)元的胞體,第2級神經(jīng)元的胞體,第3級神經(jīng)元的胞體,投射到大腦皮質(zhì),中央后回上部,中央后回下部,枕葉,顳橫回,第四十六頁，共九十五頁。,二、丘腦(qiūnǎo)及其感覺投射系統(tǒng),第四十七頁，共九十五頁。,48,第四十八頁，共九十五頁。,1．感覺接替核： 此類核團(tuán)接受除嗅覺外的第Ⅱ級神經(jīng)元感覺纖維的投射，換元后投射到大腦皮層感覺區(qū)，引起特定感覺。包括后腹核和內(nèi)、外側(cè)膝狀體（聽覺(tīngju233。)、視覺）。,（一）丘腦(qiūnǎo)的核團(tuán),第四十九頁，共九十五頁。,1)后腹核 ① 后外側(cè)(w224。i c232。)腹核為脊髓丘腦束和內(nèi)側(cè) 丘系的換元站。與軀體感覺有關(guān)。 ② 后內(nèi)側(cè)腹核為三叉丘系的換元站。 與頭面部感覺有關(guān)。,第五十頁，共九十五頁。,2)內(nèi)側(cè)膝狀體：是聽覺傳導(dǎo)路的換元站，發(fā)出(fāchū)的纖維向顳葉聽覺皮層投射。 3)外側(cè)膝狀體：是視覺傳導(dǎo)路的換元站，發(fā)出的纖維向枕葉視皮層投射。,第五十一頁，共九十五頁。,2．感覺聯(lián)絡(luò)核： 此類核團(tuán)接受丘腦感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到大腦皮層某一特定區(qū)域。功能上與各種(ɡ232。 zhǒnɡ)感覺在丘腦和大腦皮層水平間的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)有關(guān)。如：丘腦前核、丘腦外側(cè)腹核、丘腦枕核等。例如：,第五十二頁，共九十五頁。,丘腦前核→發(fā)出纖維投射到皮層扣帶回，參與內(nèi)臟(n232。iz224。ng)活動(dòng)調(diào)節(jié)； 2)丘腦外側(cè)腹核→發(fā)出纖維投射到皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，參與皮層對肌肉的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)； 3)丘腦枕核→發(fā)出纖維投射到皮層的頂葉、枕葉和顳葉的中間聯(lián)絡(luò)區(qū)，參與各種感覺的聯(lián)系功能；,第五十三頁，共九十五頁。,3．中線核群(非特異核群)： 靠近丘腦中線的，內(nèi)髓板以內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)。主要指髓板內(nèi)核群，包括中央(zhōngyāng)中核、束旁核、中央(zhōngyāng)外側(cè)核等。,第五十四頁，共九十五頁。,此類核團(tuán)沒有(m233。i yǒu)直接投射到大腦皮層的纖維，但可接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行纖維的投射，通過多突觸換元后彌散地投射到整個(gè)大腦皮層，起著維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用。,第五十五頁，共九十五頁。,根據(jù)丘腦各部分向大腦皮層投射特征的不同，分成兩類。 1.特異投射系統(tǒng) 1)為丘腦第一、二類(232。r l232。i)核團(tuán)向大腦皮層特定區(qū)的投射，具有點(diǎn)對點(diǎn)投射關(guān)系。,（二）感覺(gǎnju233。)投射系統(tǒng),第五十六頁，共九十五頁。,57,第五十七頁，共九十五頁。,2）經(jīng)典感覺傳導(dǎo)道由三級神經(jīng)元接替。 視覺傳導(dǎo)道:包括視桿和視錐細(xì) 胞在內(nèi)為四級神經(jīng)(sh233。njīng) 元接替； 聽覺傳導(dǎo)道:經(jīng)更多神經(jīng)元接替； 嗅覺傳導(dǎo)道:與感覺接替核無關(guān)；,第五十八頁，共九十五頁。,3）來自特異投射(t243。ush232。)系統(tǒng)的上行投射(t243。
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