20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第3章第5節(jié)精神科專(zhuān)科監(jiān)護(hù)技能(編輯修改稿)
2024-11-16 00:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 神障礙42% Black自殺人群中精神障礙90% 住院(zh249。 yu224。n)患者：50~600/10萬(wàn) 精神分裂癥自殺率108.9/10萬(wàn) 抑郁癥自殺率704.9/10萬(wàn),自殺(z236。shā)行為的防范與護(hù)理,第二十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。,自殺原因及危險(xiǎn)因素(yīn s249。)評(píng)估 1. 精神疾?。阂钟舭Y、分裂癥、酒依賴(lài)、人格障礙等 抑郁癥，自殺死亡率12%－60% 精神分裂癥，聽(tīng)幻覺(jué)的支配，生活事件的影響如“被告知不能回家”等 精神活性物質(zhì)所致精神障礙：幻覺(jué)妄想的支配，抑郁情緒的影響等 心理因素與生活事件，感情受傷害，表達(dá)憤怒，逃避，吸引關(guān)注，被遺棄，失業(yè)破產(chǎn)等,自殺(z236。shā)行為的防范與護(hù)理護(hù)理評(píng)估,第二十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。,自殺(z236。shā)行為的防范與護(hù)理護(hù)理評(píng)估,2. 其他(q237。tā)生物學(xué)與社會(huì)心理學(xué)因素 遺傳因素 個(gè)性特征 心理社會(huì)因素 軀體疾病,第二十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。,自殺預(yù)測(cè)評(píng)估 企圖自殺史 情緒信息：低落，沖動(dòng)，易激惹，對(duì)親人疏遠(yuǎn)冷淡或突然(tūr225。n)的情緒好轉(zhuǎn)等 語(yǔ)言信息：不想活了，沒(méi)有意義了，沒(méi)什么可留戀的了等 行為信息：退縮回避人群，反鎖屋內(nèi)，收集自殺信息，清理物品等,自殺(z236。shā)行為的防范與護(hù)理護(hù)理評(píng)估,第二十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,自殺危險(xiǎn)性的評(píng)估 自殺意向(y236。xi224。ng) 自殺動(dòng)機(jī) 自殺計(jì)劃 自殺方法 遺囑 自殺意志堅(jiān)決的程度,自殺行為(x237。ngw233。i)的防范與護(hù)理護(hù)理評(píng)估,第二十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,評(píng)估自殺(z236。shā)意念強(qiáng)度的輔助工具 抑郁量表 絕望量表 自殺評(píng)估量表,自殺(z236。shā)行為的防范與護(hù)理護(hù)理評(píng)估,第二十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,有自傷、自殺的危險(xiǎn)，與絕望、無(wú)價(jià)值感、幻聽(tīng)等有關(guān) 無(wú)效應(yīng)對(duì)，與社會(huì)(sh232。hu236。)支持不足，處理事物的技巧缺乏有關(guān),自殺行為的防范與護(hù)理(h249。lǐ)護(hù)理診斷,第二十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,短期目標(biāo) ①患者在治療期內(nèi)不再傷害(shāngh224。i)自己，能夠與工作人員建立良好的信任性關(guān)系 ②能夠確認(rèn)及表達(dá)自己痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)，并向醫(yī)護(hù)人員講述 長(zhǎng)期目標(biāo) ①患者不再有自殺意念，無(wú)自我傷害行為 ②對(duì)自己的生活有正性的認(rèn)識(shí)，并且能維持良好的身體狀況 ③能夠掌握良好的應(yīng)對(duì)技巧，以取代自我傷害的行為。,自殺行為(x237。ngw233。i)的防范與護(hù)理護(hù)理目標(biāo),第二十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,心理護(hù)理 與患者建立治療性信任關(guān)系 與病人保持嚴(yán)密的接觸 及時(shí)解決心理壓力，隨時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún) 根據(jù)病情與具體情況，可與討論自殺的問(wèn)題，如何面對(duì)挫折(cu242。zh233。)，表達(dá)憤怒等,自殺行為(x237。ngw233。i)的防范與護(hù)理護(hù)理措施,第二十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。,自殺行為的防范(f225。ngf224。n)與護(hù)理護(hù)理措施,安全護(hù)理 安置在重病室，不脫離視線(xiàn) 密切觀察(guānch225。)自殺的先兆癥狀 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理巡視制度 加強(qiáng)對(duì)病房設(shè)施安全檢查 發(fā)藥時(shí)仔細(xì)檢查 密切觀察睡眠情況,第三十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,3.嚴(yán)重自傷自殺(z236
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