【文章內(nèi)容簡介】 士違反無菌操作原則現(xiàn)象時有發(fā)生：治療護理操作不戴口罩、配置的液體未用瓶口貼保護等；輸液卡把液體瓶簽遮蓋不便于查對；少數(shù)醫(yī)囑漏做影響病人的治療；費用記錯引起病人不滿等。部分科室每月一次的業(yè)務學習流于形式，只有筆記，并未組織學習；護士分層考核少數(shù)科室未落實。部分科室發(fā)生的護理差錯未及時填寫上報護理部。少數(shù)科室質(zhì)控記錄過于簡單，存在應付、為記錄而記錄現(xiàn)象，獎懲落實不夠，只有批評教育一項處理措施，未真正與績效掛鉤。二、分級護理 講評人：黃紅香成績：各病區(qū)床單位清潔，無異味，各項護理措施到位，無護理并發(fā)癥，各種引流管通暢，各項治療安排合理到位，護理記錄真實、及時。不足：病房管理不到位，表現(xiàn)在：床頭柜、病床下雜物多、病房陪護多、探視者多，吸煙現(xiàn)象多并且未及時制止。少數(shù)病人的基礎(chǔ)護理依賴或指導家屬完成如叩背、倒引流液等。少數(shù)科室輸液大卡堅持不好，部分科室雖有輸液大卡但“三簽”落實不好，輸液管理環(huán)節(jié)不到位。部分科室輸氧記錄卡；翻身卡記錄不全。個別病人床頭卡上護理級別與醫(yī)囑不相符。少數(shù)責任護士對病人病情掌握不全、?？浦R掌握不夠、健康指導不具體。少數(shù)科室管道標識、安全警示標識落實不到位。少數(shù)病人對自己的責任護士不熟悉。三、消毒隔離 講評人：樊星虹成績：無菌物品無過期，消毒液濃度適宜，止血帶、濕化瓶按要求處置。不足：開啟的藥液未注明開啟時間如胰島素、生理鹽水、已開啟的貯槽等。靜脈用藥液配置過多。配置好的液體未用瓶口貼保護。四、護理安全 講評人：王順娣各科急救藥械處于備用狀態(tài)，無過期藥品，外用藥與注射藥無過期變質(zhì)藥品。但少數(shù)科室二類精神藥品交接流于形式，數(shù)量、時間有誤；少數(shù)科室高濃度藥品未按規(guī)范管理；藥品混放、急救藥械記錄本填寫不完整。二季度全院共上報壓瘡9例，其中4例為院外帶入，5例為院內(nèi)發(fā)生，均已按難免壓瘡申報。發(fā)生護理差錯 3 起，已在相關(guān)科室處理并未引起糾紛。主要是工作責任心不強、核心制度落實不力、未遵守操作流程、護士法律意識淡漠所致。護理部對發(fā)生的不良事件與護理安全隱患進行了討論分析，對發(fā)生差錯的科室將進追蹤管理并按護理管理規(guī)定進行相應處理。五、護理文書 講評人：汪細香全院護理文書書寫總體合格，均按專科特點簡化書寫。部分科室仍有缺小項現(xiàn)象如漏填首次血壓、體重等；麻醉記錄單簽名不規(guī)范；心電監(jiān)護、用氧記錄缺乏連續(xù)性。六、各室的工作 講評人：鐘麗華手術(shù)室的管道標識部分落實不好，消毒工作存在小疏忽，急救藥品沒有做到班班交接。急診室護理記錄單不規(guī)范。供應室滅菌柜的滅菌參數(shù)操作員未簽字；換藥室、透析室、產(chǎn)房、新生兒室在消毒隔離方面存在不足，注射室輸液卡未做到規(guī)范三簽。七、考試考核方面： 講評人：邱玉霞盧國平考核分理論考核和操作考核。理論考核28人次、操作考核16人次，成績均合格。護士長考核29人次，成績合格。八、滿意度調(diào)查 講評人：張寶榮由調(diào)查人員到病人床邊進行問卷調(diào)查的方式進行，病人都對這個調(diào)查表示歡迎，非常配合，調(diào)查的所有病人對服務態(tài)度和護士的操作技術(shù)均滿意，輸液管理能隨叫隨到。不足：責任護士深入病房不夠，健康教育未落實。少數(shù)護士態(tài)度不夠熱情，缺乏服務意識。個別護士上班穿響底鞋，夜班影響病人休息。病區(qū)仍有病人在病房吸煙。九、優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動情況 高鳳英總結(jié)：一、“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動繼外一科，心內(nèi)科開展“創(chuàng)優(yōu)”活動之后，相繼有內(nèi)一科、內(nèi)二科、婦產(chǎn)科、外二科一共6個科室9個病區(qū)開展了“創(chuàng)優(yōu)”活動。五月份護理部組織示范病區(qū)的護士長互查，對照《優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量評價標準及考核細則》，從優(yōu)質(zhì)服務、護士行為規(guī)范、愛心聯(lián)系卡的發(fā)放、電話回訪記錄、滿意度調(diào)查等方面進行了檢查?？傮w情況較好，但科與科之間在優(yōu)質(zhì)護理服務水平及管理水平不平衡。雖說在基礎(chǔ)護理、排班模式、分工方式、健康教育、出院回訪等方面做了大量的工作，在加強人員培訓、提高服務能力；注重人文關(guān)懷、優(yōu)化服務流程、豐富工作內(nèi)涵；落實護士分層管理、完善績效考核等方面有待加強。二、原因分析：第二篇：2013年第一季度護理質(zhì)量講評2013年第一季度護理質(zhì)量匯總講評時間：2013年04月06日地點：五樓會議室參加人：田靜彭翠麗賈玉華蘭鳳華李愛珍楊麗娟李艷陳鶴陳志紅蘭鳳華陶麗華陳丹陳秀麗宋：霞第三篇：第一季度護理質(zhì)量分析第一季度護理質(zhì)量分析會議2013年13月份護理部按照我院護理質(zhì)量管理方案，進行護理質(zhì)量全面控制和管理，現(xiàn)將全院第一季度護理質(zhì)量通報如下一．全院各科室護理質(zhì)量統(tǒng)計指標完成情況： 1．消毒隔離100% 2． 3．一級護理平均分97分 4．護理文件書寫合格率100%。5．三基訓練考核合格率100%。6．急救物品完好率100% 7．褥瘡發(fā)生率“0” 8．護理投訴為“0”次。9．護理服務滿意度調(diào)查滿意率98% 二．各臨床護理質(zhì)量考核平均分 內(nèi)科97外科97 供應室99 生殖醫(yī)學科99 三．13月份護理工作完成情況1．舉辦護士長、主管護士管理培訓班，加強護士長、主管護士法律法規(guī)、制度、職責、護理應急預案、護理管理知識的學習與考核，考核合格率100% 、護士“三基”培訓與考核，考核合格率100%,提升年輕護士基礎(chǔ)護理服務技術(shù)水平。(病毒性心肌炎)護理查房，通過現(xiàn)場體檢、示教、提問，提升年輕護士學習積極性，提高護士專業(yè)知識水平。，行政查房，護理質(zhì)量基本達標。試點病房分級護理內(nèi)容落實基本到位，住院病人對責任護士護理服務比較滿意，病房環(huán)境清潔整齊，護理工作實行彈性排班，最大限度保證臨床工作正常運行，護理安全管理實現(xiàn)“0”投訴，全院未出現(xiàn)因護理方法不當引起的護理并發(fā)癥。護理文件書寫基本符合要求，急救用物管理逐步規(guī)范，安全管理意識逐漸加強，手術(shù)科室都使用了手術(shù)病人轉(zhuǎn)交接記錄單。保證臨床護理工作正常運行。：10個臨床科室及手術(shù)室、供應室共發(fā)放滿意度調(diào)查表2