【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 士違反無(wú)菌操作原則現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生：治療護(hù)理操作不戴口罩、配置的液體未用瓶口貼保護(hù)等；輸液卡把液體瓶簽遮蓋不便于查對(duì)；少數(shù)醫(yī)囑漏做影響病人的治療；費(fèi)用記錯(cuò)引起病人不滿等。部分科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)流于形式，只有筆記，并未組織學(xué)習(xí)；護(hù)士分層考核少數(shù)科室未落實(shí)。部分科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)未及時(shí)填寫上報(bào)護(hù)理部。少數(shù)科室質(zhì)控記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，存在應(yīng)付、為記錄而記錄現(xiàn)象，獎(jiǎng)懲落實(shí)不夠，只有批評(píng)教育一項(xiàng)處理措施，未真正與績(jī)效掛鉤。二、分級(jí)護(hù)理 講評(píng)人：黃紅香成績(jī)：各病區(qū)床單位清潔，無(wú)異味，各項(xiàng)護(hù)理措施到位，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥，各種引流管通暢，各項(xiàng)治療安排合理到位，護(hù)理記錄真實(shí)、及時(shí)。不足：病房管理不到位，表現(xiàn)在：床頭柜、病床下雜物多、病房陪護(hù)多、探視者多，吸煙現(xiàn)象多并且未及時(shí)制止。少數(shù)病人的基礎(chǔ)護(hù)理依賴或指導(dǎo)家屬完成如叩背、倒引流液等。少數(shù)科室輸液大卡堅(jiān)持不好，部分科室雖有輸液大卡但“三簽”落實(shí)不好，輸液管理環(huán)節(jié)不到位。部分科室輸氧記錄卡；翻身卡記錄不全。個(gè)別病人床頭卡上護(hù)理級(jí)別與醫(yī)囑不相符。少數(shù)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情掌握不全、?？浦R(shí)掌握不夠、健康指導(dǎo)不具體。少數(shù)科室管道標(biāo)識(shí)、安全警示標(biāo)識(shí)落實(shí)不到位。少數(shù)病人對(duì)自己的責(zé)任護(hù)士不熟悉。三、消毒隔離 講評(píng)人：樊星虹成績(jī)：無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期，消毒液濃度適宜，止血帶、濕化瓶按要求處置。不足：開(kāi)啟的藥液未注明開(kāi)啟時(shí)間如胰島素、生理鹽水、已開(kāi)啟的貯槽等。靜脈用藥液配置過(guò)多。配置好的液體未用瓶口貼保護(hù)。四、護(hù)理安全 講評(píng)人：王順娣各科急救藥械處于備用狀態(tài)，無(wú)過(guò)期藥品，外用藥與注射藥無(wú)過(guò)期變質(zhì)藥品。但少數(shù)科室二類精神藥品交接流于形式，數(shù)量、時(shí)間有誤；少數(shù)科室高濃度藥品未按規(guī)范管理；藥品混放、急救藥械記錄本填寫不完整。二季度全院共上報(bào)壓瘡9例，其中4例為院外帶入，5例為院內(nèi)發(fā)生，均已按難免壓瘡申報(bào)。發(fā)生護(hù)理差錯(cuò) 3 起，已在相關(guān)科室處理并未引起糾紛。主要是工作責(zé)任心不強(qiáng)、核心制度落實(shí)不力、未遵守操作流程、護(hù)士法律意識(shí)淡漠所致。護(hù)理部對(duì)發(fā)生的不良事件與護(hù)理安全隱患進(jìn)行了討論分析，對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的科室將進(jìn)追蹤管理并按護(hù)理管理規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理。五、護(hù)理文書(shū) 講評(píng)人：汪細(xì)香全院護(hù)理文書(shū)書(shū)寫總體合格，均按?？铺攸c(diǎn)簡(jiǎn)化書(shū)寫。部分科室仍有缺小項(xiàng)現(xiàn)象如漏填首次血壓、體重等；麻醉記錄單簽名不規(guī)范；心電監(jiān)護(hù)、用氧記錄缺乏連續(xù)性。六、各室的工作 講評(píng)人：鐘麗華手術(shù)室的管道標(biāo)識(shí)部分落實(shí)不好，消毒工作存在小疏忽，急救藥品沒(méi)有做到班班交接。急診室護(hù)理記錄單不規(guī)范。供應(yīng)室滅菌柜的滅菌參數(shù)操作員未簽字；換藥室、透析室、產(chǎn)房、新生兒室在消毒隔離方面存在不足，注射室輸液卡未做到規(guī)范三簽。七、考試考核方面： 講評(píng)人：邱玉霞盧國(guó)平考核分理論考核和操作考核。理論考核28人次、操作考核16人次，成績(jī)均合格。護(hù)士長(zhǎng)考核29人次，成績(jī)合格。八、滿意度調(diào)查 講評(píng)人：張寶榮由調(diào)查人員到病人床邊進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行，病人都對(duì)這個(gè)調(diào)查表示歡迎，非常配合，調(diào)查的所有病人對(duì)服務(wù)態(tài)度和護(hù)士的操作技術(shù)均滿意，輸液管理能隨叫隨到。不足：責(zé)任護(hù)士深入病房不夠，健康教育未落實(shí)。少數(shù)護(hù)士態(tài)度不夠熱情，缺乏服務(wù)意識(shí)。個(gè)別護(hù)士上班穿響底鞋，夜班影響病人休息。病區(qū)仍有病人在病房吸煙。九、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)情況 高鳳英總結(jié)：一、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)繼外一科，心內(nèi)科開(kāi)展“創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng)之后，相繼有內(nèi)一科、內(nèi)二科、婦產(chǎn)科、外二科一共6個(gè)科室9個(gè)病區(qū)開(kāi)展了“創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng)。五月份護(hù)理部組織示范病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)互查，對(duì)照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則》，從優(yōu)質(zhì)服務(wù)、護(hù)士行為規(guī)范、愛(ài)心聯(lián)系卡的發(fā)放、電話回訪記錄、滿意度調(diào)查等方面進(jìn)行了檢查?？傮w情況較好，但科與科之間在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平及管理水平不平衡。雖說(shuō)在基礎(chǔ)護(hù)理、排班模式、分工方式、健康教育、出院回訪等方面做了大量的工作，在加強(qiáng)人員培訓(xùn)、提高服務(wù)能力；注重人文關(guān)懷、優(yōu)化服務(wù)流程、豐富工作內(nèi)涵；落實(shí)護(hù)士分層管理、完善績(jī)效考核等方面有待加強(qiáng)。二、原因分析：第二篇：2013年第一季度護(hù)理質(zhì)量講評(píng)2013年第一季度護(hù)理質(zhì)量匯總講評(píng)時(shí)間：2013年04月06日地點(diǎn)：五樓會(huì)議室參加人：田靜彭翠麗賈玉華蘭鳳華李愛(ài)珍楊麗娟李艷陳鶴陳志紅蘭鳳華陶麗華陳丹陳秀麗宋：霞第三篇：第一季度護(hù)理質(zhì)量分析第一季度護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議2013年13月份護(hù)理部按照我院護(hù)理質(zhì)量管理方案，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量全面控制和管理，現(xiàn)將全院第一季度護(hù)理質(zhì)量通報(bào)如下一．全院各科室護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)完成情況： 1．消毒隔離100% 2． 3．一級(jí)護(hù)理平均分97分 4．護(hù)理文件書(shū)寫合格率100%。5．三基訓(xùn)練考核合格率100%。6．急救物品完好率100% 7．褥瘡發(fā)生率“0” 8．護(hù)理投訴為“0”次。9．護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查滿意率98% 二．各臨床護(hù)理質(zhì)量考核平均分 內(nèi)科97外科97 供應(yīng)室99 生殖醫(yī)學(xué)科99 三．13月份護(hù)理工作完成情況1．舉辦護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士管理培訓(xùn)班，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士法律法規(guī)、制度、職責(zé)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理管理知識(shí)的學(xué)習(xí)與考核，考核合格率100% 、護(hù)士“三基”培訓(xùn)與考核，考核合格率100%,提升年輕護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)技術(shù)水平。(病毒性心肌炎)護(hù)理查房，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)體檢、示教、提問(wèn)，提升年輕護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平。，行政查房，護(hù)理質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)。試點(diǎn)病房分級(jí)護(hù)理內(nèi)容落實(shí)基本到位，住院病人對(duì)責(zé)任護(hù)士護(hù)理服務(wù)比較滿意，病房環(huán)境清潔整齊，護(hù)理工作實(shí)行彈性排班，最大限度保證臨床工作正常運(yùn)行，護(hù)理安全管理實(shí)現(xiàn)“0”投訴，全院未出現(xiàn)因護(hù)理方法不當(dāng)引起的護(hù)理并發(fā)癥。護(hù)理文件書(shū)寫基本符合要求，急救用物管理逐步規(guī)范，安全管理意識(shí)逐漸加強(qiáng)，手術(shù)科室都使用了手術(shù)病人轉(zhuǎn)交接記錄單。保證臨床護(hù)理工作正常運(yùn)行。：10個(gè)臨床科室及手術(shù)室、供應(yīng)室共發(fā)放滿意度調(diào)查表2