【正文】 南充市身心醫(yī)院護理部第五篇：第一季度護理質(zhì)量控制小結(jié)厚德 精醫(yī) 創(chuàng)新 致遠厚德 精醫(yī) 創(chuàng)新 致遠評估不足4例，患者意識障礙6例，躁動時意外滑脫2例。整改措施：１、加強精神科感染性疾病管理：各科對收治的感染性疾病患者應(yīng)力所能及的做到分類集中管理（包括集中安置、用物集中處理、指定相對活動區(qū)域、指定專人干預(yù)），對傳染性較強、新發(fā)現(xiàn)的感染性患者要及時上報感染科及職能部門。精神科個別科室未組織學(xué)習(xí)患者身份識別制度、各科護士長均能參與一些環(huán)節(jié)上的工作指導(dǎo)，但抽查個別科室管理人員對環(huán)節(jié)上發(fā)現(xiàn)的重要問題未留下重要痕跡，既無警示教育、也無相關(guān)記錄等。病人手術(shù)結(jié)束后未及時整理手術(shù)間，手套、面簽扔在地上。血透室：治療車表面不潔。手術(shù)室：醫(yī)療廢物分類不清，銳器盒內(nèi)有空針、紙。查一當日行剖宮產(chǎn)手術(shù)病人吸氧流量不足1L/分，留置尿管無標識，大腿上有很多血跡。查一護士上班戴戒指，指甲長。內(nèi)科：治療室窗臺上用于裝雜物的容器外觀太臟，近冰箱處治療臺面堆放過多無菌物品，不符合無菌物品保管規(guī)定。治療車進病房未配手消液，護士在病房操作多人也未見洗手。病房有異味、個別枕套臟。南充組男科：１、病區(qū)電扇、空調(diào)灰塵多、洗手池內(nèi)的抹布太臟。工作人員洗手條件不具備，如病區(qū)未備洗手劑、病區(qū)只設(shè)一個洗手池等。南充組女科：１、病區(qū)電扇、空調(diào)灰塵多、床單、服藥杯、垃圾筒臟。更換的臟枕套丟于過道，治療車當護理車使用。開封后的胰島素儲存盤內(nèi)有積水。急救車內(nèi)備用的吸痰管包裝破損。男治療科1：輸液病人穿刺部位暴露。無菌棉簽無開包日期。消毒瓶未標明溶液名稱。應(yīng)主動協(xié)助承擔(dān)本科室的護理教育工作。十一、護理操作標準不統(tǒng)一、科室組織演練不夠。八、相關(guān)的指導(dǎo)不夠：如操作前的評估、操作中對病員的溝通、操作后需要病員配合的事項缺乏針對性。四、理論知識掌握不足：抽查護士對考核操作的相關(guān)理論未掌握、如皮試液配制方法、濃度、皮下注射與肌肉注射的區(qū)別等；相關(guān)指導(dǎo)關(guān)鍵內(nèi)容缺如，如做過敏皮試過程中，未交待病員不能隨意離開指定地方，有不良反應(yīng)要及時通知醫(yī)務(wù)人員等。航空工業(yè)襄樊醫(yī)院護理部2013年4月第四篇：八月份護理工作質(zhì)量講評八月份護理工作質(zhì)量講評八月份護理部對全院護士三基操作、?？谱o士理論進行抽查考核、組織了大科護士長行政查房、重點了檢查消毒隔離、上月整改項目，現(xiàn)對各項工作存在的問題匯總?cè)缦?，請各科認真組織學(xué)習(xí)，落實整改措施。對于每月護理質(zhì)量檢查中指出的問題，護士長應(yīng)高度重視，組織全體護士認真分析，組織質(zhì)控成員學(xué)習(xí)討論，制定切實可行的整改措施并整改到位。個別護士長對安全管理風(fēng)險意識不強。質(zhì)控小組工作流于形式，不能認真負責(zé)。護理管理：有的科室未定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基訓(xùn)練，護士基本技能水平低下，服務(wù)態(tài)度生硬，接人待物不熱情，不文明不禮貌現(xiàn)象。大部分科室護士站環(huán)境衛(wèi)生較差，工作臺面、呼叫器、電腦桌表面、打印機后面灰塵較多。（4）首次護理評估單中專科情況未填寫, 臥位與醫(yī)囑不符。生殖醫(yī)學(xué)科輸液病人無輸液卡、巡視卡。保證臨床護理工作正常運行。，行政查房，護理質(zhì)量基本達標。5．三基訓(xùn)練考核合格率100%。五月份護理部組織示范病區(qū)的護士長互查，對照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標準及考核細則》，從優(yōu)質(zhì)服務(wù)、護士行為規(guī)范、愛心聯(lián)系卡的發(fā)放、電話回訪記錄、滿意度調(diào)查等方面進行了檢查。少數(shù)護士態(tài)度不夠熱情，缺乏服務(wù)意識。理論考核28人次、操作考核16人次，成績均合格。六、各室的工作 講評人：鐘麗華手術(shù)室的管道標識部分落實不好，消毒工作存在小疏忽，急救藥品沒有做到班班交接。主要是工作責(zé)任心不強、核心制度落實不力、未遵守操作流程、護士法律意識淡漠所致。四、護理安全 講評人：王順娣各科急救藥械處于備用狀態(tài)，無過期藥品，外用藥與注射藥無過期變質(zhì)藥品。三、消毒隔離 講評人：樊星虹成績：無菌物品無過期，消毒液濃度適宜，止血帶、濕化瓶按要求處置。個別病人床頭卡上護理級別與醫(yī)囑不相符。不足：病房管理不到位，表現(xiàn)在：床頭柜、病床下雜物多、病房陪護多、探視者多，吸煙現(xiàn)象多并且未及時制止。部分科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)流于形式，只有筆記，并未組織學(xué)習(xí)；護士分層考核少數(shù)科室未落實。根據(jù)醫(yī)院總體安排，護理部于6月28日—7月2日組織護士長從以下幾個方面對全院護理工作進行了全面檢查，護理質(zhì)量督導(dǎo)組就護士長考核、護理質(zhì)控記錄、護理缺陷討論記錄、分級護理、各室工作等進行抽查，各組檢查結(jié)果通報如下：一、護理管理講評人：高鳳英主要檢查護士長管理資料以及病區(qū)、各室的規(guī)范管理。管理對策：①強調(diào)藥品管理的重要性以及藥品管理與缺陷發(fā)生的聯(lián)系，使護理人員在思想上重視藥品的管理；②加強護理人員的責(zé)任心，病人出院時及時清退所有藥品；③總務(wù)護士取藥回病房后應(yīng)認真核對并分類放置；④每日每班加強對藥品的清理、保管；⑤對毒麻藥品專人、專柜、上鎖管理，并每班交接。；④用保護具病人無交接班記錄。環(huán)節(jié)管理： 檢查內(nèi)容主要包括：病人藥物過敏情況及標識，輸液病人的管理及輸液用藥在輸液袋上是否標識；輸血的管理；病人轉(zhuǎn)科、出入監(jiān)護室交接登記，使用保護具病人的評估管理及交接；醫(yī)囑查對及登記情況；病人跌倒防范及病人搶救管理等。對工作中所發(fā)生的不良事件，護士長應(yīng)組織科室護理人員進行討論，認真思考，深刻剖析，充分借鑒，汲取教訓(xùn)。最后，分管護理工作的副院長作了總結(jié)性發(fā)言，他既肯定了護理工作取得的成績，也對今后的護理工作提出了要求。會上，各質(zhì)控組針對各病區(qū)本季度質(zhì)量檢查情況進行了反饋講解，并提出了改進措施。會上，護理部就第二季度各項檢查按照檢查標準從護士長管理工作、核心制度檢查落實、病房管理及健康教育、基礎(chǔ)護理及危重大手術(shù)病人護理、消毒隔離、護理安全管理、護理病歷書寫等方面各科室得分情況作了反饋，重點點評目前存在的質(zhì)量問題、整改情況，提出整改措施