【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的其他公共衛(wèi)生服務(wù)，包括協(xié)助處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。xx衛(wèi)生院要合理劃分村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，xx衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)較多地承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，一些勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生項(xiàng)目主要安排給村衛(wèi)生室承擔(dān)。xx衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核工作。三、完善一體化管理內(nèi)涵，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)管理（一）加強(qiáng)人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理。xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)分別達(dá)到《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）規(guī)定的條件。要加強(qiáng)xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，從事醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書，經(jīng)縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門注冊(cè)并在規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。，其中衛(wèi)生技術(shù)人員不低于90%；村衛(wèi)生室至少配備1名具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。xx衛(wèi)生部門要按照《條例》規(guī)定，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和考核，明確工作職責(zé)和程序，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)、變更注冊(cè)和注銷注冊(cè)工作的程序；要根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和考核，將考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。要認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)備案制度，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，進(jìn)一步做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)的應(yīng)用和功能完善，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理水平。（二）完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度，規(guī)范服務(wù)行為。建立健全xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，xx衛(wèi)生院要完善每月例會(huì)制度，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，采取有效措施，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故，確保醫(yī)療安全。建立健全村衛(wèi)生室的門診登記、處方書寫、轉(zhuǎn)診記錄、疫情登記報(bào)告、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處理、藥品使用、新農(nóng)合報(bào)銷等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、收費(fèi) 有收據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告，公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)帳。xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，使用適宜技術(shù)和基本藥物，包括中醫(yī)藥常用方法、技能和藥物，合理診療、合理用藥，為農(nóng)村居民提供安全有效和低成本服務(wù)。要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，鼓勵(lì)采取24小時(shí)應(yīng)（出）診、電話預(yù)約上門、開設(shè)家庭病床等方式，組織醫(yī)務(wù)人員實(shí)行上門服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。要貫徹落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，著力做好公共衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村居民的健康管理。（三）統(tǒng)一藥品配送。按照統(tǒng)一部署，逐步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。xx衛(wèi)生院使用配備的國(guó)家基本藥物和省內(nèi)增補(bǔ)的非目錄藥品由省級(jí)人民政府指定的機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)采購(gòu)，并由中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一配送，xx衛(wèi)生院無(wú)償為一體化管理的村衛(wèi)生室代購(gòu)分發(fā)，不得從中獲利。禁止xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室必須建立健全藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收記錄，鼓勵(lì)實(shí)行鄉(xiāng)村計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)、統(tǒng)一監(jiān)管。區(qū)社發(fā)局衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，確保用藥安全。（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)和固定資產(chǎn)管理。xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的控制和監(jiān)督。做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，要公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格。區(qū)衛(wèi)生局要定期開展對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生人員財(cái)務(wù)管 理有關(guān)規(guī)定的教育和培訓(xùn)，樹立正確財(cái)務(wù)理念，提高財(cái)務(wù)管理水平。xx衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的收入、支出、財(cái)產(chǎn)資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等進(jìn)行有效監(jiān)管，村衛(wèi)生室應(yīng)將財(cái)務(wù)報(bào)表每月上報(bào)xx衛(wèi)生院管理。區(qū)衛(wèi)生局要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)臵和使用的管理，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的使用，確保醫(yī)療設(shè)備使用的安全性和有效性。四、強(qiáng)化措施，促進(jìn)一體化管理健康發(fā)展（一）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升服務(wù)能力。建立健全xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。結(jié)合實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程，選派xx衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生室?guī)Ы蹋粩嗵岣哙l(xiāng)村醫(yī)生臨床實(shí)踐技能。xx衛(wèi)生院要制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實(shí)提高村衛(wèi)生室從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。區(qū)衛(wèi)生局要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際出發(fā)，合理制定人才培養(yǎng)規(guī)劃，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)的組織實(shí)施、監(jiān)督管理和評(píng)估工作。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試。制定農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣規(guī)劃，依托現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)，大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能培訓(xùn)，促進(jìn)適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物在農(nóng)村規(guī)范合理應(yīng)用。（二）積極爭(zhēng)取，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)，結(jié)合現(xiàn)有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，通過(guò) 門診統(tǒng)籌等方式給予補(bǔ)償。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)人口、范圍等因素，制定具體的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并在全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，采取購(gòu)買服務(wù)的方式核定補(bǔ)助。對(duì)于納入省統(tǒng)一規(guī)劃并實(shí)施一體化管理、具備承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生任務(wù)條件，并自愿實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按每個(gè)村衛(wèi)生室服務(wù)20004000人，補(bǔ)助24名鄉(xiāng)村醫(yī)生、年人均補(bǔ)助6000元的標(biāo)準(zhǔn)，省、市、縣三級(jí)財(cái)政予以保障。適當(dāng)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)收入。鼓勵(lì)有條件的村集體和其他社會(huì)組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生給予支持。（三）建立健全人員聘用制度，探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度。xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員實(shí)行聘用制，建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。選擇具有一定管理水平和專業(yè)素質(zhì)的人員擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。鼓勵(lì)有條件的地方，逐步實(shí)行村衛(wèi)生室由政府或集體舉辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生在暫不改變農(nóng)民身份的前提下實(shí)行聘用制，并在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)收入、社會(huì)保障和村衛(wèi)生室的資產(chǎn)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。逐步建立健全村衛(wèi)生室人員按勞分配、按績(jī)計(jì)酬的績(jī)效工資制。區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)積極會(huì)同有關(guān)部門開展村衛(wèi)生室人員養(yǎng)老保障試點(diǎn)，逐步將村衛(wèi)生室人員納入社會(huì)保障體系，使其老有所養(yǎng)，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。（四）建立績(jī)效考核制度。區(qū)衛(wèi)生局要結(jié)合實(shí)際，制定xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法，建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量 為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)人員積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。由區(qū)社發(fā)局定期組織對(duì)xx衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。xx衛(wèi)生院在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，做好對(duì)村衛(wèi)生室的考核工作。對(duì)xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證一體化管理工作持續(xù)發(fā)展（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。xx衛(wèi)生院要牢牢把握深化醫(yī)改為農(nóng)村衛(wèi)生工作創(chuàng)造的有利時(shí)機(jī)，充分認(rèn)識(shí)發(fā)展和完善一體化管理工作的重要意義，深刻理解一體化管理的內(nèi)涵，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。要注重總結(jié)推廣一體化管理的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善處理一體化管理過(guò)程中可能出現(xiàn)的各類問(wèn)題和矛盾，逐步完善制度建設(shè)，做好鞏固、豐富內(nèi)涵和規(guī)范管理工作，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體、協(xié)調(diào)、健康、持續(xù)地發(fā)展。（二）正確處理鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的關(guān)系。一體化管理的核心是管理，在實(shí)行過(guò)程中，應(yīng)將工作的重點(diǎn)放在管理上，通過(guò)對(duì)xx衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面予以規(guī)范的管理，強(qiáng)化xx衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督，使鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在服務(wù)功能上明確、在資源上協(xié)調(diào)、在效能上一致，避免相互爭(zhēng)奪市場(chǎng)、分割資源和分解服務(wù)的無(wú)序狀態(tài)。要按照一體化管理的原則，建立鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生組織在管理運(yùn)行機(jī)制上的內(nèi)在聯(lián)系，處理好基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)、當(dāng)前利 益與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)系。在利益分配上要充分兼顧各方利益，維護(hù)好村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，嚴(yán)禁借一體化管理的名義向村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生收取管理費(fèi)用等國(guó)家規(guī)定以外的任何費(fèi)用，確保一體化管理健康持續(xù)發(fā)展。（三）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)一體化管理工作的監(jiān)督管理和指導(dǎo)，制訂和完善考評(píng)指標(biāo)體系，定期組織督導(dǎo)檢查，推動(dòng)工作落實(shí)。區(qū)衛(wèi)生局要在區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查等工作，爭(zhēng)取有關(guān)部門支持，通過(guò)實(shí)行一體化管理，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室協(xié)調(diào)發(fā)展，確保醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)在農(nóng)村的落實(shí)和醫(yī)改目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。二〇一二年三月二十七日第四篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)建甌市衛(wèi)生局關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化管理）是指在市政府領(lǐng)導(dǎo)下，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組