【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 以下問(wèn)題應(yīng)停止發(fā)貨，并報(bào)質(zhì)量管理組織處理：藥品包裝內(nèi)有異常響動(dòng)和液體滲漏；外包裝出現(xiàn)破損、封口不牢、封條嚴(yán)重破損等現(xiàn)象；包裝標(biāo)識(shí)模糊不清或脫落；藥品已超出有效期。第四十八條 拆零藥品應(yīng)集中陳列于拆零專柜，并保留原包裝標(biāo)簽，做好日常分裝記錄。第四十九條 藥品出庫(kù)時(shí)，應(yīng)按發(fā)貨憑證對(duì)實(shí)物進(jìn)行質(zhì)量檢查和劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)等項(xiàng)目逐一復(fù)核。麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品出庫(kù)應(yīng)雙人復(fù)核，復(fù)核記錄保存至超過(guò)有效期一年，但不得少于3 年。第六章 藥品調(diào)劑和使用第五十條 藥房發(fā)藥時(shí)，處方須經(jīng)藥師及以上技術(shù)職稱的人員審核后方可調(diào)配和發(fā)藥。第五十一條 對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或代用；對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)需經(jīng)原處方醫(yī)生更正或重新簽字后方可調(diào)配和發(fā)藥。第五十二條 制定本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付用名對(duì)照表，避免調(diào)劑錯(cuò)誤。發(fā)出的中藥飲片應(yīng)做到計(jì)量準(zhǔn)確。第五十三條 藥品調(diào)劑人員應(yīng)在拆零藥品的藥袋上注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、注意事項(xiàng)、有效期等內(nèi)容。第五十四條 處方的審核、調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽字或蓋章，處方應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)洳?。第五十五條 調(diào)劑時(shí)須做到“四查十對(duì)”，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無(wú)誤。第五十六條 特殊調(diào)劑：根據(jù)患者個(gè)體化用藥的需要，藥師應(yīng)在藥房中進(jìn)行特殊劑型或劑量的臨時(shí)調(diào)配，如稀釋液體、磨碎片劑并分包、分裝膠囊、制備臨時(shí)合劑、調(diào)制軟膏等，應(yīng)在清潔環(huán)境中操作，并作記錄。第五十七條 發(fā)藥時(shí)須向患者交待清楚每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)，同一藥品有兩盒以上時(shí)要特別說(shuō)明。第五十八條 調(diào)劑時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。第五十九條 應(yīng)按照國(guó)家藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度的規(guī)定，注意收集本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的不良反應(yīng)情況。發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)情況，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。第七章 藥物臨床應(yīng)用管理第六十條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定建立臨床藥師工作和管理制度，二級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于3名，三級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于5名。臨床藥師應(yīng)當(dāng)全職參與臨床藥物治療工作，對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，指導(dǎo)患者安全用藥。第六十一條 臨床藥師應(yīng)由具有高等學(xué)校臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷或具十年以上工作經(jīng)歷的主管藥師，并經(jīng)臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)的人員擔(dān)任。第六十二條 臨床藥師應(yīng)協(xié)助醫(yī)生工作，促進(jìn)臨床用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。第六十三條 應(yīng)當(dāng)建立臨床用藥監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和超常預(yù)警制度，對(duì)藥物臨床使用安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，建立處方和用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)與不合理用藥干預(yù)機(jī)制。第六十四條 二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立臨床藥學(xué)室，開(kāi)展治療藥物濃度監(jiān)測(cè)。如暫無(wú)條件建立臨床藥學(xué)室的應(yīng)與具備開(kāi)展治療藥物濃度監(jiān)測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，委托其進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。第八章 附則第六十五條 本規(guī)定涉及用語(yǔ)的含義如下:(一)特殊管理藥品:指麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品和醫(yī)療用毒性藥品等。(二)拆零藥品:指拆掉藥品最小包裝單元，即失去用法、用量、批號(hào)和有效期標(biāo)識(shí)，需要再包裝的藥品。(三)藥品損害:指由于藥品質(zhì)量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)造成的對(duì)患者的損害。(四)用藥錯(cuò)誤:指藥物在臨床使用全過(guò)程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)。第六十六條 實(shí)行特殊管理的藥品、疫苗的使用監(jiān)督管理，有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定的，從其規(guī)定。第六十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制的質(zhì)量管理，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》執(zhí)行。第六十八條 本規(guī)定由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。本規(guī)定自2012 年 月*日起施行。第三篇：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 實(shí)施績(jī)效工資試點(diǎn)考核辦法為貫徹落實(shí)《黑龍江省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。一、績(jī)效考核原則基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資，建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制，實(shí)行分級(jí)分類考核制度，堅(jiān)持基礎(chǔ)性績(jī)效考核和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核相結(jié)合的原則，真實(shí)反映工作績(jī)效，在分配中堅(jiān)持多勞多得、重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，重點(diǎn)向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性和創(chuàng)造性，保障和改善基層衛(wèi)生人員的工資待遇，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。二、績(jī)效考核對(duì)象按照市政府規(guī)定，納入哈爾濱市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)區(qū)、縣（市）執(zhí)行事業(yè)單位績(jī)效工資制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位及其正式工作人員。三、績(jī)效考核內(nèi)容（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容（主要參考指標(biāo)附后）：主要考核嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度、提供服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量和效率、診療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況。：主要考核提供基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等工作。：主要考核政治思想建設(shè)、勞動(dòng)紀(jì)律和人才培養(yǎng)、基本建設(shè)和財(cái)務(wù)管理、后勤保障等工作。：主要考核衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)效益，便民惠民措施落實(shí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)群眾滿意度等。：主要考核醫(yī)療事故、安全隱患排查和信訪維穩(wěn)等工作。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的考核內(nèi)容全面考察其德、能、勤、績(jī)、廉，注重考察工作實(shí)績(jī)，即單位整體工作目標(biāo)完成情況。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容 績(jī)效考核分為基礎(chǔ)性績(jī)效考核和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核兩部分?；A(chǔ)性績(jī)效考核主要考核職工的日常工作表現(xiàn)和履行崗位職責(zé)情況；獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核是在日?？己嘶A(chǔ)上，主要考核評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，取得良好的社會(huì)效益和重大貢獻(xiàn)。具體內(nèi)容如下： 、道德修養(yǎng)。、技術(shù)水平。、取得成績(jī)和社會(huì)效益。、組織紀(jì)律。、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。四、績(jī)效考核方法及程序（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核的方法和程序，區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門按照考核標(biāo)準(zhǔn)，每年末通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷、隨機(jī)談話等方式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行年終考核，由當(dāng)?shù)刎?cái)政、人力資源和社會(huì)保障部門進(jìn)行審核，并將考核結(jié)果報(bào)市相關(guān)部門。、縣（市）考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，于次年2月底前報(bào)市衛(wèi)生部門備案。（二）對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人考核的方法和程序 由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門結(jié)合實(shí)際制定考核方案，并按干部管理權(quán)限組織考核。（三）對(duì)其他各類人員考核的方法和程序、縣（市）衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體組織實(shí)施。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位不同特點(diǎn)，由所在單位實(shí)行分類考核。采取獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核與基礎(chǔ)性績(jī)效考核相結(jié)合的方法，按月進(jìn)行考核。其中基礎(chǔ)性績(jī)效工資按月發(fā)放，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資可根據(jù)單位具體情況按月、季、年發(fā)放。、定性與定量考核相結(jié)合、本人自評(píng)與民主測(cè)評(píng)相結(jié)合、科室評(píng)議與考核組評(píng)議相結(jié)合的原則。，通過(guò)要素打分測(cè)評(píng)，業(yè)務(wù)知識(shí)測(cè)評(píng)，開(kāi)展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動(dòng)、進(jìn)行服務(wù)對(duì)象滿意度測(cè)評(píng)等形式，確定最終的考核結(jié)果和等次。，由本單位績(jī)效考核小組對(duì)各類人員按月進(jìn)行基礎(chǔ)性績(jī)效和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核。單位績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)每月及年終考核情況，參考民主測(cè)評(píng)結(jié)果提出考核等次，由單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究，確定最終考核結(jié)果，并將結(jié)果公示一周。，績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)將本單位績(jī)效考核工作總結(jié)和考核結(jié)果報(bào)上級(jí)衛(wèi)生部門。，不享受獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資：（1）觸犯國(guó)家法律、法規(guī)等按相關(guān)規(guī)定處理的。（2）嚴(yán)重違反衛(wèi)生法律法規(guī)，干擾正常工作秩序，給單位造成一定影響的。（3）工作中發(fā)生醫(yī)療事故，或造成重大損失的。（4）經(jīng)常遲到、早退、曠工或請(qǐng)假超過(guò)國(guó)家規(guī)定天數(shù)的。五、績(jī)效考核結(jié)果評(píng)定及運(yùn)用（一）考核結(jié)果評(píng)定，考核實(shí)行百分制，分值80分以上（含80分）的為考核合格單位，79分以下的為不合格單位。、85—89分為稱職、80—84分為基本稱職、79分以下為不稱職。，基礎(chǔ)性考核占70分，獎(jiǎng)勵(lì)性考核占30分。（二）考核結(jié)果運(yùn)用（1）作為政府資金補(bǔ)助的依據(jù)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；對(duì)不合格的單位，政府以考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。（2）對(duì)考核不合格的單位節(jié)余出來(lái)的政府補(bǔ)助，獎(jiǎng)勵(lì)考核合格且得分位列全區(qū)、縣（市）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。對(duì)不合格且得分位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)批評(píng)，限期整改。對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)考核合格且得分位列全區(qū)、縣（市）前三名的優(yōu)秀基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表?yè)P(yáng)，績(jī)效工資在人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政部門核定的績(jī)效工資總量范圍內(nèi)，由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門根據(jù)負(fù)責(zé)人的考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮確定。對(duì)連續(xù)三次考核位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人給予免職。（1）績(jī)效考核結(jié)果作為績(jī)效工資分配的依據(jù)。（2）根據(jù)基礎(chǔ)性績(jī)效考核結(jié)果，對(duì)履行了崗位職責(zé)，完成了規(guī)定目標(biāo)任務(wù)，按月全額發(fā)放基礎(chǔ)性績(jī)效工資。（3）獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資分配由本單位根據(jù)獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效考核結(jié)果核定獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資總量，具體確定分配等次和額度，適當(dāng)拉開(kāi)分配差距。（4）考核結(jié)果要作為其職務(wù)晉升、表彰獎(jiǎng)勵(lì)、職稱評(píng)定、培養(yǎng)培訓(xùn)及聘用續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。六、績(jī)效考核工作要求（一）區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要會(huì)同當(dāng)?shù)卣?cái)政、人力資源和社會(huì)保障等部門，落實(shí)細(xì)化考核主要指標(biāo)和分值表，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)可操作性，提高考核質(zhì)量，使考核結(jié)果真正發(fā)揮作用。（二）健全考核工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要設(shè)立績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)制定本單位工作人員考核細(xì)則，按文件規(guī)定和程序組織本單位的績(jī)效考核工作；對(duì)有異議的考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核及確認(rèn)。（三）各區(qū)、縣（市）有關(guān)部門要密切配合，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，建立健全有效的監(jiān)督檢查工作機(jī)制，嚴(yán)格把握政策和程序，指導(dǎo)和督促基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效工資有關(guān)規(guī)定。區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要在做好對(duì)單位及負(fù)責(zé)人考核工作的同時(shí)，積極指導(dǎo)支持基層單位做好單位內(nèi)部各類人員績(jī)效考核工作，充分發(fā)揮他們的積極性，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考核工作有效實(shí)施。（四）嚴(yán)肅考核紀(jì)律，堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平的原則，充分發(fā)揚(yáng)民主，增強(qiáng)考核工作透明度和考核結(jié)果的公信力。對(duì)于考核失真失實(shí)的，實(shí)行責(zé)任追究。要不斷探索和完善績(jī)效考核辦法，提高績(jī)效考核的科學(xué)性，保證績(jī)效考核機(jī)制有效運(yùn)行。同時(shí)要做好廣大醫(yī)務(wù)工作者的思想工作，及時(shí)研究、妥善處理實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題，確?？?jī)效考核平穩(wěn)實(shí)施。七、本辦法由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。附：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核主要參考指標(biāo)第四篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度講解》一、單項(xiàng)選擇題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。單項(xiàng)選擇題(每小題備選答案中，只有一個(gè)符合題意的正確答案，請(qǐng)選擇正確選項(xiàng)。），不正確的是（）。A．因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無(wú)償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)B．撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)處理C．合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位，合并后多余的國(guó)有資產(chǎn)也由移交接收單位或新組建單位核準(zhǔn)處理D．分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的單位，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo) A BCD答案解析：合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國(guó)有資產(chǎn)由主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)處理?！皩Ｓ没稹笨颇坎话ǎǎ．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金B(yǎng)．修購(gòu)基金C．獎(jiǎng)勵(lì)基金D．其他專用基金 A BCD答案解析：新制度“專用基金”科目包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金和其他專用基金，但不含修購(gòu)基金，故選B。，由于新制度未設(shè)置“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”、“壞賬準(zhǔn)備”、“待攤費(fèi)用”和“開(kāi)辦費(fèi)”科目。轉(zhuǎn)賬時(shí)，應(yīng)將原賬中的以上科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的（）科目。A．“事業(yè)基金”B．“專用基金” C．“固定基金”D．“本期結(jié)余” A BCD答案解析：新制度未設(shè)置“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”、“壞賬準(zhǔn)備”、“待攤費(fèi)用”和“開(kāi)辦費(fèi)”科目。轉(zhuǎn)賬時(shí)，應(yīng)將原賬中的以上科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目。、場(chǎng)地面積等合理可行的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)計(jì)算并分?jǐn)傊玲t(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出時(shí)，貸方應(yīng)記（）。