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正文內(nèi)容

我國汽車保險與理賠服務模式1-副本(編輯修改稿)

2024-11-15 22:04 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 保,在這種情況下,王先生拖帶小張的車,發(fā)生事故,造成第三方人員的人身損害,保險公司是無法賠償?shù)?。案例二:機動車輛第三者責任保險條款責任免除條款中規(guī)定:“保險車輛發(fā)生意外事故,致使第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊中斷的損失以及其他各種間接損失:”保險公司不負責賠償。在上面的事故中,馬師傅的“份兒錢”損失,是由于車輛停駛過程中,造成的損失,因此,對于“份兒錢”保險公司是不負責賠償?shù)?。保險公司不負責賠償,張先生是否也對此損失不負責賠償呢?根據(jù)《最高人民法院關于交通事故中的財產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》(法釋[1999]5號)規(guī)定:“在交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經(jīng)營活動,要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的,交通事故責任者應當予以賠償。”根據(jù)這一《批復》,張先生應該向馬師傅賠償相應的“份兒錢”損失。張先生該賠,但是這種損失保險公司又不負責賠償,看來這是保險保障的一個“盲區(qū)”,在今后的產(chǎn)品設計時,保險公司應該設計開發(fā)相應的保險條款,以滿足客戶的需求。案例三:根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條的規(guī)定:“受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的”,適用本解釋。依據(jù)相關規(guī)定,法院裁定周先生向老者支付一定金額的精神損害賠償費用,也是符合法律規(guī)定的。但是,根據(jù)機動車輛第三者責任保險條款規(guī)定:“精神損害賠償”屬于責任免除條款的一條,根據(jù)這一責任免除條款,保險公司對于精神損害賠償?shù)馁M用是不負責賠償?shù)?。不過,如果周先生在機動車輛第三者責任險的基礎上投保了“附加交通事故精神損害賠償責任險”,那么這筆2000元精神損害撫慰金,就可以得到保險公司的賠償了。案例四:發(fā)生交通事故,受損的第三方車輛在修復以后,因市場價值降低造成的損失,依據(jù)機動車輛第三者責任保險條款責任免除條款的規(guī)定:“第三者財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的損失?!北kU公司是不負責賠償?shù)摹M瑯?,在機動車輛損失保險條款中,也有類似的規(guī)定,對于保險車輛的“因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的損失。”,保險公司也是不負責賠償?shù)摹0咐澹盒±畎l(fā)生交通事故,造成行人的傷害,應該立即停車搶救,可以減少傷者的傷害,也可以減少自己的責任。但是,小李沒有選擇這條正路,反而,駕車逃逸,做了一個極為不明智的選擇。雖然,小李主動向公安機關投案自首,但是,肇事逃逸的事實已經(jīng)成立,因此根據(jù)機動車輛第三者責任保險條款責任免除條款的規(guī)定:“保險車輛肇事逃逸”造成的對第三者的經(jīng)濟賠償責任,保險公司無法給予賠償。同樣,在機動車輛損失保險條款中,也有類似的規(guī)定,“保險車輛肇事逃逸”,造成保險車輛的自身損失,保險公司也是不負責賠償?shù)?。為了他人、為了自己,一旦發(fā)生交通事故,千萬不要選擇逃避,應該采取積極的措施,救治傷者、協(xié)助公安部門認定事故責任。請司機朋友們謹記。第四篇:汽車保險與理賠情況汽車保險與理賠情況理賠流程:一般保險公司要求在48小時內(nèi)報案,報案后保險公司會派查勘員到現(xiàn)場判定你的痕跡是否相符,如果相符,一般都是認可的。車主將車駛離事發(fā)地點不遠處,仍然是可是根據(jù)現(xiàn)場高度、痕跡這些測量的,不會有什么影響。但要在保險公司規(guī)定的報案時間內(nèi)報案,如果報案遲了,就有可能會加扣部分免陪。若車主第一時間忘記報案,車主已報警處理的,可通過書面形式寫一份補報案申請。理賠流程:出險報案查勘定損核價核損核賠支付。出險:發(fā)生事故。報案:一般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案。查勘:報案后,保險公司派查勘員到現(xiàn)場初步查勘,判定是否屬于保險責任,痕跡是否相符,是否是真實。定損:根據(jù)損失部位痕跡及程度,查勘會初步現(xiàn)場定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。核價:有些保險公司會在后期核定損失,看實際修理或更換配件的價格是否合理。核損:根據(jù)查勘、核價給出損失綜合定論。核賠:通過以上環(huán)節(jié)后,提供相關單證(行駛證、駕駛證、身份證,索賠申請書、交警證明、被保人賬戶等)拿到保險公司索賠。核賠再會對整個案件進行審核,如果證件有效,事故真實,屬于保險責任的話,到核賠環(huán)節(jié)就可以結(jié)案了。支付:結(jié)案后,保險公司以轉(zhuǎn)賬形式將賠款賠付至被保險人賬戶。理賠分類:現(xiàn)在投保車險,最大眾的選擇就是全保。全保包含交強,車損,三者,盜搶,玻璃,自燃,劃痕,不計免賠。(一)交強險,也是所謂三者險,僅賠付三者險,賠償限額:死亡傷殘110000元。醫(yī)療費用10000元。財產(chǎn)損失2000元 責任免除:(1)因受害人故意造成的交通事故的損失;(2)被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失;(3)被保險機動車發(fā)生交通事故,致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失;(4)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關費用。(二)車損險,即保障自己的車,保額根據(jù)車輛實際價值而定。保險責任(見附件條款)責任免除(詳見條款),常見的有無證駕駛,或行駛證年檢過期。自然磨損、腐朽。輪胎、玻璃單獨損壞的(附加險:玻璃、輪胎單獨破壞險)。發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞。被盜期間發(fā)生的保險車輛損壞。維修期間內(nèi)造成的車輛損壞。(三)第三者責任險(詳見條款)賠付方式:交強險先行賠付,即在保險金額內(nèi)扣除交強險賠償限額以外的損失。備注:如果A車主與運營車輛B發(fā)生碰撞,并且A車主為全責,那么在維修期間的B運營車車主的經(jīng)濟損失有可能由A車主獨立承擔。比如你撞到了出租車,你負全責,而他的車維修期需要2天,那么保險公司不會承擔出租車司機的兩天損失,你就必須要和出租車司機協(xié)商處理他兩天內(nèi)的經(jīng)濟損失。(四)盜搶險保險責任:保險車輛(含投保的掛車)全車被盜竊、被搶劫、被搶奪,經(jīng)縣級以上公安刑偵部門立案證實,滿三個月未查明下落;保險車輛在被盜竊、被搶劫、被搶奪期間受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失需要修復的合理費用。備注:五菱車無盜搶險不計免賠險種購買。賠付方式:發(fā)生全損免賠20%(五)玻璃保險責任及責任免除(詳見條款)備注:玻璃單獨破碎險,無需現(xiàn)場,拍照時需當天報紙。保險事故中有:單方事故(免現(xiàn)場、及現(xiàn)場),雙方事故及停放被撞事故。主要工作內(nèi)容有:接車、與車主交接環(huán)節(jié)、報案技巧環(huán)節(jié)、拍照環(huán)節(jié)、與服務顧問交接環(huán)節(jié),跟車主提醒環(huán)節(jié)。最終目的做好服務,增加續(xù)保率。單方事故的處理及索賠程序(單方事故:指不涉及人員傷(亡)或第三者財物損失的單方交通事故舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無損壞或者無需賠償)事故處理及保險索賠程序:單方肇事是最為常見的一類事故,因為不涉及第三者的損害賠償,僅僅造成被保險車輛損壞,事故責任為被保險車輛負全部責任,所以事故處理非常簡單一、報案事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案二、現(xiàn)場處理損失較小(一萬元以下),保險公司派人到現(xiàn)場查勘,并出具《查勘報告》損失較大(一萬元以上),如查勘員認為需要報交警處理,會向交警部門報案,由交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并出具《事故認定書》三、定損修理車主將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損修理廠修車車主提車四、提交單證進行索賠理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)五、損失理算保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。六、賠付保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,5個工作日后向車主指定帳戶劃撥賠款。免現(xiàn)場事故符合條件:單反事故(碰不移動物體),如碰石墩,墻角,護欄,鐵架子,一次造成事故(非同次事故造成的盡量不處理)。事故維修金額1000元以內(nèi)。第二/三次(其余一/兩次為雙方)發(fā)生的故事都可免現(xiàn)場,若第四次出險則無免現(xiàn)場。備注:免現(xiàn)場事故中需要我工作人員幫忙處理報案,報案過程中需要掌握技巧,具體情況需要根據(jù)車輛的實際受損痕跡而報(痕跡大體分為碰石墩,墻角,護欄,鐵架子),碰石墩碰墻角碰鐵架子停放被撞報案流程中熟悉事故發(fā)生時間,地點,當時駕駛?cè)?,事故?jīng)過(前進、倒退、停車、掉頭),受損部位等應做到心中有數(shù)。交接環(huán)節(jié)中對車主需要做到:所需資料交代清楚。(1:行駛證、駕駛證、身份證(正反面)、商業(yè)保險單、銀行存折(除郵政外)復印件。2:維修發(fā)票原件、定損單原件。(定損單注明舊件回收、修復后驗車的需要定損單上蓋舊件回收章及驗車報告單。)3:現(xiàn)場報案的需提供現(xiàn)場查勘單原件或要求報警的需交警派出所證明原件。)車輛維修大致金額、時間(與服務顧問交接清楚)。類似情況的處理技巧(備注我工作人員咨詢電話)賠款金額的大致到賬時間。對服務顧問需交接清楚:受損需維修部位。(報案前需了解受損部位,對處理不了的非同次事故的可處理盡量處理,處理不了需要與車主協(xié)商好)。是否需要補拍底漆照、舊件照片、修復照片。(受損痕跡不明顯或可半噴的做全噴處理的需要底漆照;配件單價超300元的需要舊件照片;大案5000以上可能需要修復驗車照片,具體以定損系統(tǒng)為準)。車主提車時間。拍照環(huán)節(jié):證件(行駛證、駕駛證、保險卡、身份證、銀行卡),人車照(被保人或司機),四個45度角,受損照,車架號。雙方事故的處理及索賠程序雙方事故:A:多方肇事(無人傷亡,)事故處理及索賠程序多方肇事:指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財物損失、事故責任
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