20xx年醫(yī)學(xué)專題—瘢痕(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 素之一，手術(shù)中操作的粗暴、傷口內(nèi)壞死組織及異物(y236。w249。)的殘留、手術(shù)切口過緊的縫合、使用過粗的縫線、術(shù)后積血及死腔的形成等都能促進(jìn)瘢痕增生。,第十三頁，共二十八頁。,預(yù)防措施,4.妥善的術(shù)后處理 細(xì)致(x236。zh236。)的換藥，徹底清除血痂，及時(shí)的拆線，有瘢痕增生傾向的患者及時(shí)給予放射線照射，硅酮貼敷，激素創(chuàng)緣注射等干預(yù)治療。,第十四頁，共二十八頁。,瘢痕和手術(shù)(shǒush249。)的關(guān)系,必然產(chǎn)物(chǎnw249。) 正常人36個(gè)月后成為不顯性瘢痕。 影響手術(shù)效果，引起醫(yī)療糾紛。特別是體表手術(shù)，美容手術(shù)。 術(shù)前告知，降低心理預(yù)期是防患于未然的重要措施。,第十五頁，共二十八頁。,有瘢痕疙瘩和增生(zēngshēng)性瘢痕的患者能否做手術(shù)？,有瘢痕體質(zhì)者不宜選擇手術(shù)、激光等損傷性治療。 分析瘢痕疙瘩(gē da)和增生性瘢痕形成原因，慎重選擇手術(shù)治療。 采取有效措施防止瘢痕形成。,第十六頁，共二十八頁。,還有什么方法(fāngfǎ)治療瘢痕？,藥物 臨床上最常用的治療瘢痕的藥物是皮質(zhì)激素類。 常用的有得寶松、地塞米松、醋酸強(qiáng)的松、康瑞寶等。 機(jī)理： A、抑制纖維母細(xì)胞分裂增殖，減少膠原合成。 B、增強(qiáng)膠原酶活性，促進(jìn)膠原降解。 C、促進(jìn)黑色素刺激素排出，抑制瘢痕增生。 D、促進(jìn)瘢痕內(nèi)蛋白(d224。nb225。i)分解，降低合成，增強(qiáng)糖異生。,第十七頁，共二十八頁。,生長因子相關(guān)藥物 在瘢痕形成的過程中有多種生物活性因子參與, 如干擾素、腫瘤壞死(hu224。i sǐ)因子、β轉(zhuǎn)化生長因子、表皮生長因子、成纖維細(xì)胞生長因子等。作為治療瘢痕的新
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