激光治療瘢痕ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 13:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 都是針對(duì) I~III型皮膚的，在評(píng)估潛在治療對(duì)象時(shí)，膚色是要考慮的患者方面的主要因素，其對(duì)治療結(jié)果有重要影響，淺膚色個(gè)體總體療效較佳，而色素異常等副作用較少。對(duì)皮膚類型的評(píng)判也有助于合理治療參數(shù)的選擇。 IV~VI型皮膚患者的有表皮黑素對(duì)激光吸收強(qiáng)，因而對(duì)靶的作用相對(duì)減弱，術(shù)后色素異常的風(fēng)險(xiǎn)增大，而療效則要差一些。 二、總之，理想的治療對(duì)象應(yīng)是膚色淺、瘢痕相對(duì)較新（短于 1 年）、紅色且隆起。 期望效果 一、一般而言，多數(shù)認(rèn)為激光治療可使瘢痕紅色減輕、變平、柔韌性改善，并緩解瘙癢等癥狀。 二、研究表明，瘢痕的外觀（顏色及高度）、表面紋理、皮膚柔韌度、瘙癢等均可得到改善。 Alster等的工作為 Dierickx等研究所證實(shí)，后者治療了 15例紅色肥厚性瘢痕，平均 77%，病程短于 1年的瘢痕較少 1年以上者療效更佳，面部瘢痕療效亦較好，經(jīng)過(guò) ，平均改善88%,而 20%達(dá)到完全消退。 三、激光治療通常耐受良好，可能引起類似 “ 橡皮條彈擊 ” 的不適感。在評(píng)估痛覺(jué)時(shí)，大多數(shù)患者評(píng)分為 1 或 2。、術(shù)后治療區(qū)有灼癢感，常于數(shù)日后消退。紫癜是最常見(jiàn)的副作用，通常于術(shù)后即刻出現(xiàn)，可持續(xù) 7~10d。 四、第一次治療后 1 個(gè)月內(nèi)?？捎^察到瘢痕紅色及癥狀的減輕，一般需多次治療，次數(shù)取決于治療參數(shù)及瘢痕的嚴(yán)重度。平均需 3~5次治療方可達(dá)到滿意療效。新生紅色瘢痕療效好，需要沼療的次數(shù)最少。 治療手段 一、目前推薦采用脈沖染料激光治療肥厚性瘢痕。如前所術(shù)，亦采用 Nd:YAG 及一氧化碳激光、不過(guò)其高復(fù)發(fā)率及副作用發(fā)生率使之停用多年。 二、盡管已經(jīng)明確肥厚性瘢痕治療有效、但瘢痕形成數(shù)月內(nèi)早期治療可防止在有瘢痕傾向的個(gè)體瘢痕進(jìn)一步肥厚。我們發(fā)現(xiàn) 585nm PDL可完全有效地改善手術(shù)瘢痕的質(zhì)地和外觀，應(yīng)在拆線后第一天開始治療 （圖 53） 三、其他治療手段可單獨(dú)或與 PDL
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