【文章內(nèi)容簡介】 確認(rèn)。（二）信息報(bào)送信息網(wǎng)報(bào)員xx每月月底將醫(yī)生完成的《食源性疾病病例信息表》（附表1）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上錄入、上報(bào)到xx區(qū)疾控中心進(jìn)行食源疾病主動監(jiān)測的審核?！妒吃葱约膊”O(jiān)測病例樣本檢測結(jié)果表》（附表2）和《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）陽性菌株的標(biāo)本送至盤龍區(qū)疾控進(jìn)行復(fù)核。疾控中心于2個工作日內(nèi)進(jìn)行審核，并將醫(yī)院報(bào)送的分離菌株及填報(bào)的《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）進(jìn)行復(fù)核后送至省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)。 發(fā)現(xiàn)異常聚集性食源性疾病病例或病原分離株應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。衛(wèi)生行政部門收到異常聚集性食源性疾病病例或病原體信息后，應(yīng)進(jìn)行信息核實(shí)和暴發(fā)識別。當(dāng)確定為一次同源暴露所致的食源性疾病暴發(fā)時，衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織疾控中心及時開展流行病學(xué)調(diào)查。附表 《食源性疾病病例信息表》附表2《食源性疾病監(jiān)測病例樣本檢測結(jié)果表》附表3《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》食源性疾病工作方案4為了貫徹落實(shí)陜西省衛(wèi)計(jì)委、工信廳、商務(wù)廳、質(zhì)監(jiān)局、藥監(jiān)局、糧食局聯(lián)合下發(fā)《20xx年食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測方案》文件精神，全面提高我院醫(yī)務(wù)人員對食源性疾病的識別、處置能力和報(bào)告意識，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護(hù)公眾健康。根據(jù)我院實(shí)際情況，特制定本方案。一、領(lǐng)導(dǎo)小組及各自職責(zé)成立醫(yī)院“食源性疾病監(jiān)測與報(bào)告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長：副組長：成 員：信息網(wǎng)報(bào)員：職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實(shí)施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。醫(yī)務(wù)科職責(zé)：食源性疾病診斷、生物標(biāo)本檢驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)、組織院內(nèi)會診。控感科職責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)生食源性疾病監(jiān)測知識培訓(xùn)；制定我院監(jiān)測方案；將食源性疾病病例監(jiān)測信息表和疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡樣表提供給信息科；信息網(wǎng)報(bào)員將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件；將食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告縣衛(wèi)生局；收集信息表/卡，登錄“食源性疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)”填報(bào)臨床醫(yī)生填寫的《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》。信息科：負(fù)責(zé)將《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報(bào)告卡》錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)。檢驗(yàn)科職責(zé)：指導(dǎo)臨床正確采集標(biāo)本；對臨床送檢的各類標(biāo)本及時進(jìn)行檢驗(yàn)，按照規(guī)范要求出具食源性疾病病例監(jiān)測生物標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果表。臨床醫(yī)生職責(zé)：負(fù)責(zé)食源性疾病個案監(jiān)測，收集填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報(bào)告卡》；采集送檢合格的生物樣本。成立食源性疾病監(jiān)測會診專家組組 長：副組長：成 員：二、監(jiān)測細(xì)則（一）定義：以腹瀉癥狀為主的就診病例，每日排便3 次或3 次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便等）。（二）監(jiān)測科室：全院各科室（重點(diǎn)為急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、兒科、中醫(yī)科等科室）。（三）監(jiān)測對象：本院接診的全部門診、住院患者（重點(diǎn)為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關(guān)注內(nèi)科、急診科和兒科的就診者）。（四）監(jiān)測人員：臨床醫(yī)生（五）監(jiān)測內(nèi)容疑似食源性異常病例事件（1）醫(yī)院短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)2 名或2 名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）場所共同就餐后出現(xiàn)癥狀相似的病例或原因不明的異常病例。由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件（如三XX胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例）。針對的是一組用目前的知識難以解釋的、可能與食品有關(guān)的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些事件：①疾病的39。臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）及流行病學(xué)特征（如發(fā)病年齡、人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)、流行病學(xué)知識等無法解釋；②病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，未能找到相關(guān)病因；③同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多（2人以上需上報(bào)），超過既往水平且未能明確相關(guān)原因；④存在上述一個或數(shù)個特征，并且可能與食品有關(guān)的疾病。（2）本方案中疑似食源性異常病例事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本方案監(jiān)測的范疇：國家法定傳染病；原因明確的食物中毒；診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；未經(jīng)醫(yī)院會診、也未經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/異常健康事件；與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。（3）具體內(nèi)容臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合疑似食源性異常病例/異常健康事件定義的病人采集新鮮糞便或肛拭子標(biāo)本送檢驗(yàn)室檢驗(yàn)，對患者的一般信息、主要臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及輔助檢查結(jié)果等信息進(jìn)行采集，并填寫《疑似食源性異常病例事件報(bào)告卡》（見附表）。食源性疾病病例監(jiān)測。（1）食源性疾病指主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例。（2）報(bào)告名錄：共42種疾病。細(xì)菌性感染疾病16種：霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、布魯氏菌病、非傷寒沙門氏菌、致瀉大腸埃希菌、志賀氏菌病、肉毒梭菌病、葡萄球菌腸毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假單胞菌酵米面亞種病、蠟樣芽胞桿菌病、單增李斯特菌病、阪畸腸桿菌病、其他。病毒性感染疾病3種：病毒性肝炎、諾如病毒病、其他。寄生蟲性感染疾病4種：包蟲病、管圓線蟲病、旋毛蟲病、其他。 有毒有害化學(xué)物質(zhì)7種：毒蘑菇中毒、菜豆中毒、桐油中毒、龍葵素中毒、河豚毒素中毒、麻痹性貝類毒素中毒、其他?；瘜W(xué)性中毒8種：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒、甲醇中毒、亞硝酸鹽中毒、克倫特羅中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、鋇鹽中毒、其他。其他類別4種：其他感染性腹瀉、急性溶血性尿毒綜合征、異常病例、不明原因食源性疾病。（3）具體內(nèi)容臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合食源性疾病病例定義的病人采集新