【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 員要知法、懂法、用法律武器保護(hù)自己。支持照顧患者在醫(yī)患關(guān)系中，由于接受了對(duì)病人提供保健照顧的義務(wù)，醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧。有顆寬容心在醫(yī)患關(guān)系中，病人被允許有某種方式的行為舉止，而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因?yàn)?，生病期間病人對(duì)他的疾病不負(fù)責(zé)任，只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。巧妙地利用獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)患關(guān)系中，為了在獲得病人的服從時(shí)提供另外的支持，醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)構(gòu)。通過(guò)控制病人非常重視的獎(jiǎng)勵(lì)，就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)生給病人以支持，并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為，但醫(yī)生通過(guò)在人際反應(yīng)中保持一定的距離來(lái)保證醫(yī)患關(guān)系的不對(duì)稱性。也就是說(shuō)，醫(yī)生了解病人的真實(shí)感情，但不以允許病人了解自己的真實(shí)感情作為回報(bào)。衛(wèi)生部門既是醫(yī)院的主管部門，又是醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)的主管部門，就好比既是“運(yùn)動(dòng)員”，又是“裁判員”，在協(xié)調(diào)醫(yī)患矛盾時(shí)，很難做到“一碗水端平”。所以，有必要考慮引入更多的政府職能部門、專業(yè)人士、人大代表、政協(xié)委員、新聞?dòng)浾?、律師、甚至民間組織參與，增強(qiáng)患方的話語(yǔ)權(quán)，消除醫(yī)方“一言堂”的現(xiàn)象。而反過(guò)來(lái)，一旦遇到“集體下跪”事件這種患方仗勢(shì)欺醫(yī)的情形，這一探索形式也有助于保護(hù)醫(yī)方的權(quán)益不受“醫(yī)鬧”侵害；二是走“非訴訟糾紛處理”的路子。法律是最后的維權(quán)辦法，萬(wàn)不得已才使用。所以，應(yīng)盡力引導(dǎo)醫(yī)患雙方在法庭外和解。針對(duì)醫(yī)患糾紛的極端事件，衛(wèi)生部、公安部4月30日聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》。通告提出，禁止任何單位和個(gè)人以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常診療秩序，侵害患者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。這對(duì)于震懾“醫(yī)鬧”等不法行為、化解矛盾糾紛會(huì)有一定的積極 作用，但要從根本上遏制極端事件的發(fā)生，還是要從源頭上治理，完善醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)轉(zhuǎn)變“醫(yī)者至上”的服務(wù)觀念，將患者作為一個(gè)完整的社會(huì)人來(lái)看待，用過(guò)硬的技術(shù)來(lái)減輕患者身體的病痛，用真誠(chéng)的服務(wù)減緩患者沮喪無(wú)助的心理，用尊重的態(tài)度讓患者感覺(jué)和醫(yī)務(wù)人員處在同等地位，用人性化的關(guān)心為患者營(yíng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。時(shí)刻不忘對(duì)患者說(shuō)一句“我的治療需要您的配合”，使醫(yī)務(wù)人員和患者站在同一戰(zhàn)線上面對(duì)共同的問(wèn)題。這一點(diǎn)在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現(xiàn)的尤為深刻。讓患方轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的重要條件 患方是來(lái)自不同文化層次的人群，讓患方轉(zhuǎn)變觀念需要醫(yī)務(wù)人員的不斷滲透。醫(yī)院是實(shí)施有償醫(yī)療行為的機(jī)構(gòu)，而非福利院。醫(yī)療技術(shù)的提高需要新技術(shù)的開展和新設(shè)備的使用，而這些勢(shì)必會(huì)增加患者的日均費(fèi)用或者總的費(fèi)用。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展完善的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新及患者個(gè)體的差異，使得即使是專家也不敢保證自己能醫(yī)好所有病人的疾病。讓患者理解醫(yī)務(wù)人員所實(shí)施的行為完全是為了解除患者的病痛。加強(qiáng)醫(yī)患溝通是密切醫(yī)患關(guān)系的重要策略 醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)患之間心理距離近，感情融洽，醫(yī)患關(guān)系就好。在良好的醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以諒解。尊重患者的知情同意權(quán)是處理醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。患者的知情同意權(quán)是患者的基本權(quán)利之一。醫(yī)務(wù)人員在履行某些治療行為前，應(yīng)先同患者進(jìn)行交談，包括病情，治療的依據(jù)，治療的原理，治療中可能出現(xiàn)的問(wèn)題等等均應(yīng)告知患者，讓患者根據(jù)自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動(dòng)配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)。提高醫(yī)療技術(shù)是密切醫(yī)患關(guān)系的重要前提，醫(yī)療技術(shù)是產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系的重要前提。醫(yī)務(wù)人員首先要在自己的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，讓患者取得疾病的控制好轉(zhuǎn)和相應(yīng)的健康指導(dǎo)，這是取得患者信任的第一要素，對(duì)所接診病人的相關(guān)疾病無(wú)論是否有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，都應(yīng)將此疾病的病理生理、診斷、治療等各方面的知識(shí)掌握好，在此基礎(chǔ)上多與病人交流，告知有關(guān)疾病的治療、保健等方面的知識(shí)。即使自己的知識(shí)一時(shí)不能滿足患者的需求，也應(yīng)該積極請(qǐng)教自己的上級(jí)醫(yī)師，查 閱相關(guān)資料甚至醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，盡自己所能為患者提供較高的技術(shù)服務(wù)。1良好的職業(yè)道德是處好醫(yī)患關(guān)系的根本 要有良好的醫(yī)德，醫(yī)德的最充分的體現(xiàn)是高度的責(zé)任心、同情心，應(yīng)以換位思考顧及患者的需要，比如盡量減少病痛、縮短治療時(shí)間、達(dá)到最好療效。醫(yī)生的治療不僅是醫(yī)治的結(jié)果，還包括對(duì)患者精神上的慰藉。嚴(yán)格按章辦事，規(guī)范操作，對(duì)患者一視同仁，實(shí)際工作中靈活運(yùn)用語(yǔ)言、行為、心理技巧溝通交流，與患方成為朋友。在診斷、治療過(guò)程中認(rèn)真細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)周密、實(shí)事求是、堅(jiān)決杜絕一切由于缺乏責(zé)任感而造成的拖延、差錯(cuò)、事故，取得患者的信任與尊重。1改善基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施也會(huì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧 重視醫(yī)院的基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè)，提高病人的滿意度。醫(yī)院是病人接受治療的場(chǎng)所，在這期間，醫(yī)院就是他們暫時(shí)生活的居住地。舒適的環(huán)境是提高病人滿意度的重要因素，也是改善醫(yī)患關(guān)系不可忽視的因素之一。另外，醫(yī)院開展“微笑服務(wù)”，提高全院醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，這也是改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，它足以彌補(bǔ)醫(yī)院在某些方面的欠缺，讓病人感覺(jué)醫(yī)護(hù)人員就仿佛是他們身邊的親人，努力為自己的健康所奔波勞累。在病患傷醫(yī)事件頻發(fā)的背景下，電視劇《心術(shù)》 的熱播無(wú)疑是緩解醫(yī)患關(guān)系的一陣及時(shí)雨。它讓我們走近醫(yī)生的世界，讓我們知道病患和醫(yī)生并不是只有對(duì)立關(guān)系；它讓我們打破先入為主的醫(yī)德敗壞的觀念，更加理性客觀地去區(qū)別對(duì)待我們碰到的醫(yī)生，它讓我們認(rèn)識(shí)到一棍子把人打死是不明智的，也是徒增煩惱的。它讓我們知道，社會(huì)上壞人是有的，但要相信好人還是更多的。其中霍 思 邈 醫(yī)生說(shuō)過(guò)“作為一名醫(yī)生，不僅救死，還要扶傷。扶平患者及家屬心理上的創(chuàng)傷，這也是很重要的。這句崇高的誓言鞭策他們風(fēng)風(fēng)雨雨走過(guò)泥淋和曲折的道路。作為一名醫(yī)生，他們過(guò)著跟正常人一樣的生活，喜怒哀愁裝扮著豐富多彩的人生，但他們更需要的是擁有更強(qiáng)的責(zé)任感、更大的社會(huì)壓力。大凡成為名醫(yī)的人，腳下都踩著不少犧牲品，所以醫(yī)生的壓力不是一般人所能承受得起的。作為一名患者，他希望自己得到更多的關(guān)懷，更有資歷的醫(yī)生：作為一名醫(yī)生，他希望得到更多的尊重和理解。但當(dāng)這種平衡的砝碼偏向于一方時(shí)，患者將對(duì)醫(yī)生失去信任，醫(yī)生將對(duì)患者失去責(zé)任，我們將面臨“信任危機(jī)”，這或許并不是我們所期望和得到的最終結(jié)果。當(dāng)下我們會(huì)時(shí)不時(shí)地聽(tīng)到某醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員被家屬毆打，還要更惡劣的行為攻擊醫(yī)護(hù)人員，讓我們防不慎防。曾幾何時(shí)，我們醫(yī)務(wù)工作者也成了弱勢(shì)群 體。醫(yī)患糾紛每天都在上演，都在充斥著我們的眼簾，似乎是考驗(yàn)作為醫(yī)務(wù)人員的我們最低心理承受防線。讓大家經(jīng)常在是否要為醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)一生打上沉重的問(wèn)號(hào)。當(dāng)真到了拯救軀體的靈魂工程師銷聲匿跡的時(shí)候，那我們的健康又有誰(shuí)來(lái)為我們保駕護(hù)航呢？醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步、和諧醫(yī)患關(guān)系的重建、法律的保障是根本前提，同時(shí)還需要醫(yī)患之間的相互尊重和信任。法律的規(guī)范與調(diào)整，只是社會(huì)生活中的一個(gè)方面，僅僅依靠法律的制裁，不能圓滿解決所有的社會(huì)問(wèn)題。法永遠(yuǎn)不能取代人與人之間溝通與感情，依靠法的制約只能失去動(dòng)力與生機(jī)，讓醫(yī)療行為僅成為一項(xiàng)任務(wù)而已，而不能成為神圣的職責(zé)。信任、理解和尊重是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基石，和諧的醫(yī)患關(guān)系將造福每一個(gè)人。第四篇：醫(yī)患關(guān)系及其矛盾化解方策的經(jīng)濟(jì)學(xué)淺析從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度淺析醫(yī)患關(guān)系及其矛盾化解方策預(yù)防醫(yī)學(xué)1002班2502100204 馬強(qiáng)【摘要】醫(yī)患關(guān)系已成為不容忽視的社會(huì)問(wèn)題，不僅影響我國(guó)衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展，更成為影響我國(guó)人民生活適量提高的一道難題。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系的緊張引起了人們的普遍關(guān)注，相關(guān)調(diào)查，研究文獻(xiàn)也日益增多，綜而論之，醫(yī)患關(guān)系涉及政治、經(jīng)濟(jì)、法律、制度以及醫(yī)學(xué)、技術(shù)和人性、倫理、心理等諸多方面，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立 醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)色彩逐步顯露出來(lái)。對(duì)此，本文從經(jīng)濟(jì)學(xué)視角來(lái)解讀醫(yī)患關(guān)系緊張問(wèn)題，把醫(yī)患關(guān)系放在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下作一審視，將有助于調(diào)整和解決醫(yī)患關(guān)系緊張問(wèn)題?！娟P(guān)鍵字】醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)療費(fèi)用；醫(yī)療服務(wù)；經(jīng)濟(jì)學(xué)；衛(wèi)生體制；對(duì)策 ：：“看病難．看病貴”成為一個(gè)重大的民生問(wèn)題。2003年．我國(guó)患病人次數(shù)為50．8億，與1993年相比增加7．1億人次；而因病就診人次數(shù)為48億，比1993年減少5．4億人次。城鄉(xiāng)居民48．9％有病不去就診，29．6％應(yīng)住院而不住院，城鄉(xiāng)貧困戶中，“因病致貧”的比例為30％，成為第一位的致貧原因。與此同時(shí)．醫(yī)療價(jià)格虛高屢禁不止，回扣促銷等現(xiàn)象推動(dòng)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)．個(gè)人承擔(dān)比重過(guò)大。這樣的情況使老百姓怨聲載道．醫(yī)療體制在不斷改革，居民現(xiàn)在從腰包里掏出來(lái)的錢越來(lái)越多．但他們得到的服務(wù)并不是他們需要的，看病難、看病貴已成為一個(gè)重大的民生問(wèn)題。：醫(yī)生工作倦怠，一方面過(guò)度醫(yī)療，一方面醫(yī)療不足。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示，72％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符，57％的醫(yī)生認(rèn)為待遇太低，總體來(lái)看，醫(yī)生群體普遍認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境不理想，醫(yī)生工作倦怠已成必然。由于舉證責(zé)任倒置，醫(yī)生出現(xiàn)了防御性醫(yī)療行為傾向．帶來(lái)了醫(yī)療服務(wù)的不當(dāng)提供。醫(yī)生為回避醫(yī)療訴訟糾紛，一方面存在醫(yī)療服務(wù)的過(guò)度提供，在為病人進(jìn)行治療、檢查等醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中采取增加各種化驗(yàn)、檢查，造成醫(yī)療消費(fèi)攀升。另一方面．又存在著醫(yī)療服務(wù)不足，如對(duì)一些風(fēng)險(xiǎn)性較高的醫(yī)療措施采取回避態(tài)度，傾向于保守性治療。、經(jīng)濟(jì)賠償金額劇增。據(jù)衛(wèi)生部辦公廳信訪處的統(tǒng)計(jì)．2005年上半年到衛(wèi)生部上訪反映醫(yī)療糾紛和對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不服的上訪者分別占上訪總批次、總?cè)舜蔚?1．82％和53．35％。同時(shí)醫(yī)療糾紛的賠償金額也在不斷上升，三甲醫(yī)院年均賠償額逾百 萬(wàn)。而且不同醫(yī)療費(fèi)用患者發(fā)生醫(yī)療糾紛的比例和經(jīng)濟(jì)賠償率也有所差異。據(jù)薛睿等人(2005)對(duì)北京地區(qū)5所醫(yī)院從2010—2013年發(fā)生的274起醫(yī)療糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果表明：自費(fèi)患者發(fā)生醫(yī)療糾紛的比例明顯高于參加基本醫(yī)療 保險(xiǎn)的患者；在對(duì)于醫(yī)療糾紛的處理選擇上，雖然不同患者均把經(jīng)濟(jì)賠償作為首選的解決方式，但自費(fèi)患者的經(jīng)濟(jì)賠償率最高。： 。過(guò)度醫(yī)療是指“由于多種原因引起的超過(guò)疾病實(shí)際需要的診斷和治療的醫(yī)療行為”。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，其違反了“經(jīng)濟(jì)可承受性，即經(jīng)