20xx年醫(yī)學(xué)專題—特應(yīng)性皮炎的診治(編輯修改稿)
2024-11-15 07:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (4):942951.,第三十一頁，共五十九頁。,0.03%普特彼174。治療前后(qi225。nh242。u)比較,PallerA, et al. JAAD 2001,44(1):S4757,第三十二頁，共五十九頁。,治療(zh236。li225。o)前,治療(zh236。li225。o)1 周,0.03%普特彼174。治療前后(qi225。nh242。u)比較,第三十三頁，共五十九頁。,兒童AD發(fā)展為鼻炎、哮喘(xi224。ochuǎn)的比例,Ricci G, et al. Journal of the American Academy of Dermatology 2006。55:76571.,對嬰幼兒AD患者隨訪10年間(ni225。njiān)，34.1%發(fā)展為哮喘，57.6%發(fā)展為鼻炎,一項(xiàng)回顧性分析，納入252例636個(gè)月的兒童AD患者，評(píng)估AD的自然(z236。r225。n)病程，影響AD康復(fù)或持續(xù)的因素，及其他特應(yīng)性疾病的發(fā)生率,第三十四頁，共五十九頁。,中重度AD是哮喘的危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素,一項(xiàng)回顧性分析，納入252例636個(gè)月的兒童AD患者，評(píng)估AD的自然病程(b236。ngch233。ng)，影響AD康復(fù)或持續(xù)的因素，及其他特應(yīng)性疾病的發(fā)生率,特應(yīng)性致敏、哮喘增加發(fā)生鼻炎風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn) 中重度AD、鼻炎、雞蛋過敏增加哮喘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),Ricci G, et al. Journal of the American Academy of Dermatology 2006。55:76571.,第三十五頁，共五十九頁。,一項(xiàng)10年研究表明： 普特(pǔ t232。)彼174。有效治療AD的同時(shí)顯著減少呼吸道癥狀,Mandelin JM, et al. The Journal of dermatological treatment 2010。21:16770.,65例中重度AD患者接受Tac局部(jb249。)治療4年,第三十六頁，共五十九頁。,一項(xiàng)10年研究表明： 他克莫司有效治療AD，并顯著減低(jiǎndī)血清IgE,Mandelin JM, et al. The Journal of dermatological treatment 2010。21:16770.,*p0.01,他克莫司治療4年后，第10年隨訪時(shí)，血清IgE水平顯著(xiǎnzh249。)降低（P=0.002）,1年時(shí)受累體表(tǐ biǎo)面積%下降≥60%的患者,血清IgE中位值（kU/L）,第三十七頁，共五十九頁。,Stiehm 對26名212歲兒童進(jìn)行(j236。nx237。ng)研究 普特彼?對肺炎球菌疫苗接種 (PneumoVax?) 100% 兒童保護(hù)性免疫反應(yīng)增加,Stiehm ER, Roberts RL, Kaplan MS, et al. (2005) J Am Acad Dermatol 53: S20613 Hofman T, Cranswick N, Kuna P, et al. (2006) Arch Dis Child 91: 90510 Papp KA, Breuer K, Meurer M, et al. (2005) J Am Acad Dermatol 52:24753,TCI 不影響(yǐngxiǎng)疫苗接種后免疫效果,Papp 對91 名兒童進(jìn)行研究 Elidel?接種后病毒(b236。ngd)濃度測定 根據(jù)文獻(xiàn)指出的預(yù)計(jì)濃度范圍內(nèi)進(jìn)行接種，保護(hù)性免疫反應(yīng)分別為破傷風(fēng) (93,6%), 白喉 (88.6%), 麻疹(88.5%) 及風(fēng)疹 (84.4%),Hofman 對276名211歲兒童進(jìn)行對照研究 普特彼?、氫化可的松與無處理對腦膜炎雙球菌C疫苗接種 保護(hù)性免疫反應(yīng)分別為 97,5% 、99,1% 及97,7%,第三十八頁，共五十九頁。,外用抗炎治療(zh236。li225。o)藥物的瘙癢緩解作用,外用糖皮質(zhì)激素 目前對其起效時(shí)間、作用機(jī)制和瘙癢緩解持續(xù)時(shí)間尚不清楚 外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（TCIs） 可以快速且顯著緩解AD的瘙癢癥狀，有研究(y225。njiū)顯示外用3天后，癥狀即可緩解 推薦AD治療期間持續(xù)使用直至痊愈，以控制瘙癢（1b，A）,Ring J et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012, 26(8):104560.,第三十九頁，共五十九頁。,Darsow U
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