20xx年醫(yī)學(xué)專題—特發(fā)性血小板減少性紫癜---疑難病例討論(編輯修改稿)
2024-11-15 07:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 出血 除出血相應(yīng)的表現(xiàn)外，無(wú)明顯中毒癥狀,第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室（LABORATORY STUDIES）,血象血小板 50109/L 自發(fā)出血 20109/L 出血明顯 10109/L 嚴(yán)重出血 慢性型可見(jiàn)血小板形態(tài)改變，大而松散(sōngsǎn) 出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常 血塊退縮不良 正常：0.8cm管徑干燥管1ml血 1h開(kāi)始退縮，1224h完全退縮,第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室（LABORATORY STUDIES）,束臂試驗(yàn) 血小板相關(guān)抗體，PAIgG增高 骨髓像：增生性骨髓像，巨核細(xì)胞成熟障礙 急性型：巨核細(xì)胞正常或增高，以幼巨核細(xì) 胞增多為主 慢性(m224。n x236。ng)型：巨核細(xì)胞明顯增高，以顆粒巨為主,第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n)amp。鑒別診斷(zhěndu224。n)（DIAGNOSISamp。DIFFERENTIAL DIAGNOSIS）,診斷 以皮膚、粘膜自發(fā)性出血(chū xiě) 血小板減少，出血時(shí)間延長(zhǎng) 血塊退縮不良，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性 骨髓巨核細(xì)胞增多或正常伴成熟障礙。 鑒別診斷 敗血癥、流腦 繼發(fā)性血小板減少： 再障，白血病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡 過(guò)敏性紫癜 WiskottAldrich綜合癥,第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)（TREATMENT）,一般治療 腎上腺皮質(zhì)激素 急性危重(wē
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