【文章內(nèi)容簡介】 。/ 17正常胃液放置片刻細(xì)胞染色對氫離子B）。維生素K缺第58題 時間分辨熒光免疫分析中檢測到的是（B）。檢測的是長壽命熒光。第59題 不符合骨髓纖維化的是（E）。骨髓纖維化多數(shù)病例中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高。第60題 痰直接涂片，抗酸染色，在油鏡下找抗酸桿菌，結(jié)果報告為：抗酸菌+++，分析發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌的數(shù)量范圍（A）。結(jié)核桿菌抗酸染色鏡檢報告方法：，全視野(或100個視野)未找到抗酸菌；+，全視野發(fā)現(xiàn)3～9個；++，全視野發(fā)現(xiàn)10～99個；+++，每視野發(fā)現(xiàn)1～9個；++++，每視野發(fā)現(xiàn)10個以上。第61題 有關(guān)尿液管型，錯誤的是（B）。本題考點為正常尿液的有形成分。正常人尿液中無顆粒管型，顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實質(zhì)性病變。第62題 關(guān)于乳酸脫氫酶，敘述錯誤的是（D）本題考查LDH有關(guān)概念，LDH在融凍時被破壞，LDH在低溫反而不如室溫穩(wěn)定，即所謂的“冷變性”。/ 17第63題 血管外溶血通常可出現(xiàn)（B）。尿中含鐵血黃素試驗用于檢測血管內(nèi)溶血。第64題 女性，35歲，貧血、乏力伴黃疸1年余。檢驗：RBC 1012/L，Hb 75g/L，血片中可見球形紅細(xì)胞，紅細(xì)胞自身凝集現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，紅細(xì)胞滲透脆性增高，冷凝集素效價1：64，Coombs試驗(+)，冷熱溶血試驗()，家族史()。本病最有可能是（D）直接抗人球蛋白試驗陽性是診斷免疫性溶血性貧血的依據(jù)。第65題 冠心病患者長期服用阿司匹林（B）。阿司匹林為抗血小板聚集藥物。第66題 操作簡便、靈敏度高、檢測快速的HCG方法是（C）膠體金性質(zhì)穩(wěn)定，并能呈色；膠體金與單克隆抗體結(jié)合穩(wěn)定性好，可定性和半定量測定，判斷結(jié)果準(zhǔn)確，靈敏度高，檢測便捷，特異性強(qiáng)。第67題 捕獲法測定IgM抗體，固相載體包被的是（D）。捕獲法測IgM抗體：固相羊抗人IgM抗體與受檢標(biāo)本(含IgM抗體)反應(yīng)后，加已知標(biāo)準(zhǔn)抗原參與反應(yīng)后，再加針對標(biāo)準(zhǔn)抗原的酶標(biāo)抗體進(jìn)行檢測。/ 17第68題 腦脊液渾濁并出現(xiàn)凝塊多為（A）。正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g/L時，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固；結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊；神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。第69題 正常腦脊液蛋白質(zhì)電泳圖譜中顯示含量最多的球蛋白為（C）腦脊液蛋白質(zhì)電泳參考值：前清蛋白2%~6%，清蛋白55%~65%，α1球蛋白3%~8%，(α2球蛋白4%~9%，β球蛋白10%~18%，γ球蛋白4%~13%。第70題 符合尿液標(biāo)本收集要求的是（C）。NIT檢測受尿中致病菌是否存在硝酸鹽還原酶、尿在膀胱內(nèi)停留的時間是否足夠長、尿中是否存在適量硝酸鹽等因素的影響，且其結(jié)果陰性不能排除菌尿的可能，結(jié)果陽性也不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染。第71題腎小管蛋白尿是指（A）A．原尿中蛋白質(zhì)不能被腎小管回吸收 B．腎小球濾過膜的損傷 C．腎臟被動性充血 D．腎血管痙攣出血 E．腎小球通透性增加第72題 男性，48歲，頭暈、乏力、下肢水腫3個月，查體：重度貧血貌，心率120次/min，肝脾不腫大，懷疑貧血，首選的檢查項目是（C）貧血的首選檢查是紅細(xì)胞及血紅蛋白測定。第73題 當(dāng)體內(nèi)大量紅細(xì)胞破壞，可見病理性結(jié)晶為（C）。/ 17當(dāng)體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞時，各組織中均可有含鐵血黃素沉積，如沉積于腎臟時，為黃色或褐色小顆粒狀，散在或存在于腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)，隨細(xì)胞脫落，顯微鏡檢查脫落細(xì)胞內(nèi)可見含鐵血黃素顆粒，用普魯士藍(lán)反應(yīng)進(jìn)行鑒別，呈藍(lán)色陽性反應(yīng)。第74題 1型糖尿病中，免疫介導(dǎo)糖尿病自身免疫反應(yīng)的標(biāo)志不包括（C）?？疾?型糖尿病的病因，常見的自身抗體有谷氨酸脫羧酶自身抗體，酪氨酸磷酸酶自身抗體，胰島細(xì)胞自身抗體和胰島細(xì)胞自身抗體。第75題 出血時間正常可見于（A）BT反映了血小板的數(shù)量和質(zhì)量、毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能以及血小板與毛細(xì)血管之間的相互作用，但BT受凝血因子含量及活性作用影響較小。第76題 化膿性關(guān)節(jié)炎時滑膜液鏡下主要為（D）化膿性關(guān)節(jié)炎時滑膜液鏡下主要為大量膿細(xì)胞并發(fā)現(xiàn)病原菌，細(xì)胞總數(shù)往往超過50109/L。第77題 苯丙酮酸尿癥患者體內(nèi)缺乏何種酶（A）。本題考查苯丙酮酸尿癥的發(fā)病機(jī)制，因缺乏苯丙氨酸羥化酶會導(dǎo)致苯丙酮酸尿癥。第78題 涂抹細(xì)胞最多的白血病是（A）淋巴細(xì)胞較脆，涂片時容易破壞，所以ALL涂抹細(xì)胞要比其他類型急性白血病的易見。/ 17第79題 競爭法檢測HBeAb時，酶標(biāo)板包被的是（E）競爭法檢測抗體是將一定量的已知抗原包被在固相載體上，酶標(biāo)記抗體和 待測抗體競爭結(jié)合固相上的抗原，加底物顯示后顏色的深淺與待測抗體的量呈反比。第80題 下列可用來區(qū)分產(chǎn)氣腸桿菌與陰溝腸桿菌的試驗是（A）。5種腸桿菌可用脲酶、鳥氨酸和賴氨酸脫羧酶及山梨醇發(fā)酵進(jìn)行區(qū)別，即陰溝腸桿菌為++，坂崎腸桿菌為+，聚用腸桿菌為+/，產(chǎn)氣腸桿崔為+++，日勾維腸桿菌為+++。第81題 下列哪一項的論述是正確的（D）。第82題 提示腎實質(zhì)性病變的尿沉渣鏡檢結(jié)果是（E）。妊娠后尿HCG第8～10周左右達(dá)到高峰。第84題 下列哪種不屬于血糖正常性糖尿（A）。血糖正常性糖尿又稱腎性糖尿，由于腎小管對濾過液中葡萄糖重吸收能力減低，腎糖閾減低所致。如家族性腎性糖尿，新生兒糖尿，后天獲得性腎性糖尿，妊娠期或哺乳期婦女。第85題 關(guān)于糖尿病急性代謝并發(fā)癥，敘述錯誤的是（D）/ 171．D?？疾樘悄虿〖毙源x并發(fā)癥，DKA血氣分析陰離子間隙(AG)升高，PCO2降低，pH可降低，血鈉多數(shù)正常。第86題 關(guān)于尿液檢驗質(zhì)控要求，錯誤的是（A）。尿液檢驗質(zhì)控應(yīng)當(dāng)考慮物理及化學(xué)因素，如藥物對檢驗結(jié)果的干擾。第87題 痰標(biāo)本接種含萬古霉素、桿菌肽的巧克力平板，目的是為了篩選（E）。在巧克力培養(yǎng)基中加入萬古霉素和桿菌肽可提高嗜血桿菌的檢出率。2H2O的濃度為：每毫升血液（C）。第88題 適用于血液分析儀細(xì)胞計數(shù)的抗凝劑EDTAK2血液白細(xì)胞數(shù)太低，采用擴(kuò)大計數(shù)域方法，計數(shù)8個大方格?！具B題】 根據(jù)下列選項，回答89~91題：第89題 真性紅細(xì)胞增多癥（D）。真性紅細(xì)胞增多癥紅系增生，全血容量、紅細(xì)胞容量、血液比重、全血黏度增高。第90題 {TS}原發(fā)性血小板增多癥（C）。原發(fā)性血小板增多癥血小板100010/L，多在(1000～3000)10/L。99第91題 {TS}骨髓增生異常綜合征（E）。? 鐵粒幼細(xì)胞性貧血不是鐵缺乏，而是鐵利用不良?！具B題】 根據(jù)下列題干，回答92~93題：45歲，RBC 2．41012/L，Hb 60g/L，5109/L，女性，頭暈乏力1年。實驗室檢查：白細(xì)胞4．血小板135109/L；外周血涂片示紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大；骨髓檢查示紅系增生活躍(占50%)，鐵染色環(huán)鐵粒幼細(xì)胞占20%。第92題 最有可能的診斷是（B）。/ 17第93題 {TS}該病的鐵代謝特點不符合（E）。三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第94題 有關(guān)蘇丹黑B染色的敘述中，正確的有（ABE）。再障時成熟中性粒細(xì)胞的陽性程度增高，慢粒成熟中性粒細(xì)胞陽性程度降低。第95題 關(guān)于中性粒細(xì)胞核象的敘述，正確的是（ABC）正常時外周血中性粒細(xì)胞以3葉核居多，外周血分葉核粒細(xì)胞占50%~70%，桿狀核粒細(xì)胞占1%~5%。第96題 下列屬于特異型糖尿病的是（ACDE）?？疾樘悄虿〉姆中停禺愋吞悄虿“ǎ阂葝uB細(xì)胞遺傳性功能基因缺陷、胰島素生物學(xué)作用有關(guān)基因缺陷、胰腺外分泌病、內(nèi)分泌疾病、藥物或化學(xué)品所致糖尿病、感染所致糖尿病、少見的免疫介導(dǎo)糖尿病、糖尿病的其他遺傳綜合征。第97題 POX染色在鑒別急性白血病中，判斷錯誤的是（CE）組織細(xì)胞性白血病呈陰性反應(yīng)而急性單核細(xì)胞白血病呈弱陽性反應(yīng)。第98題 血小板聚集功能增高見于下列哪些疾?。ˋBCE）。/ 17血小板聚集功能增高見于高凝狀態(tài)和(或)血栓前狀態(tài)和血栓性疾病，如心肌梗死、心絞痛、糖尿病、腦血管病變、高脂血癥、糖尿病以及口服避孕藥后等。第99題 引起糖尿病的原因有（ABCD）?？疾樘悄虿〉陌l(fā)病機(jī)制，胰島胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素，使血糖升高，因此不是糖尿病的發(fā)病原因。第100題 下列哪種情況可導(dǎo)致生理性高血糖（BCDE）考查高血糖的原因，生理性高血糖見于在高糖飲食后1~3h，運(yùn)動、情緒緊張、飲酒等引起交感神經(jīng)興奮和應(yīng)激情況。/ 17第三篇：2018年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實踐能力模擬試22018年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實踐能力模擬試題(1)一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第1題 血清蛋白電泳時通常用pH8．6緩沖液，此時各種蛋白質(zhì)帶有的電荷為（B）。本題考查蛋白質(zhì)等電點有關(guān)概念，當(dāng)溶液的pH低于蛋白質(zhì)等電點時，蛋白質(zhì)分子帶正電荷成為陽離子；當(dāng)溶液pH大于等電點時，蛋白質(zhì)分子帶負(fù)電荷，成為陰離子。第2題有關(guān)前白蛋白的敘述，錯誤的是（E）本題考查前白蛋白有關(guān)概念，急性時相反應(yīng)時，前白蛋白迅速降低，是一種負(fù)急性時相蛋白。第3題 在一般環(huán)境中細(xì)菌帶負(fù)電荷，易與（B）。細(xì)菌菌體一般帶負(fù)電荷，易與帶正電荷的堿性染料結(jié)合。第4題 對甲型肝炎早期有診斷價值的免疫球蛋白是（C）。IgM型抗體是甲肝感染后早期生成的抗體，對于早期檢出甲型肝炎有重要意義。第5題 下列哪種情況時，酶促反應(yīng)速度達(dá)恒定（C）本題考查底物濃度對反應(yīng)速度的影響，如果加大底物濃度，反應(yīng)速度不再增加，表現(xiàn)為0級反應(yīng)。此時，無論底物濃度增加多大，反應(yīng)速度也不再增加，說明酶已被底物所飽和。第6題 診斷急性混合細(xì)胞白血病(MAL)除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是（C）本病細(xì)胞形態(tài)按FAB診斷標(biāo)準(zhǔn)很難歸類，只能根據(jù)細(xì)胞標(biāo)志用免疫學(xué)方法判斷，可分為雙表型、雙系列型等。第7題 LD同工酶結(jié)果在急性心肌梗死時最典型的改變是（A）。本題考查LD同工酶的臨床意義，成年人存在著如下規(guī)律：LD2LD1LD3LD4LD5,肌梗死時LD1LD2，可持續(xù)兩周。第8題 采集支氣管肺泡灌洗液檢查，哪項敘述不正確（D）。采集支氣管肺泡灌洗液要注意由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，一般需要行纖維支氣管鏡檢查時采集。經(jīng)過單層紗布過濾，再經(jīng)過800r/min離心10min后，上清液用于化學(xué)和免疫學(xué)檢查。沉淀物用于顯微鏡檢查。第9題 糞便為果醬色，常見于（B）阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，糞便呈暗紅色稀果醬樣。第10題 單核細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)椋―）釋放至外周血中單核細(xì)胞大部分黏附于血管壁，少數(shù)隨血液循環(huán)，轉(zhuǎn)變成吞噬細(xì)胞。第11題 尿素氮測定時，無蛋白血濾液的尿素經(jīng)尿素酶作用后可產(chǎn)生（D）。尿素+H2O=2NH+3CO2。第12題 手工法網(wǎng)織紅細(xì)胞顯微鏡計數(shù)法，染色液可為（D）。HCT可用于輸液評估：評估血漿容量有無增減或濃縮稀釋程度，有助于控制補(bǔ)液量和了解體液平衡情況，是臨床輸血、輸液治療療效觀察的指標(biāo)。第13題 老年婦女的早熟角化細(xì)胞又稱為（C）老年婦女的早熟角化細(xì)胞又稱為萎縮型外底層細(xì)胞。第14題 確認(rèn)艾滋病患者及兒童腹瀉重要病原的寄生蟲是（D）。神經(jīng)梅毒的診斷首選靈敏度、特異性均很高的螺旋體熒光抗體吸收試驗(FTA—ABS)。第15題 關(guān)于粒細(xì)胞動力學(xué)的敘述，錯誤的是（C）白細(xì)胞計數(shù)值就是循環(huán)池的粒細(xì)胞數(shù)。第17題 分泌HCO3的是（E）。本題考查HCO3的分泌，胃黏膜表面上皮細(xì)胞分泌HCO3。第18題 目前臨床上篩選獻(xiàn)血員是否感染乙肝病毒，主要檢測（B）目前臨床上篩選獻(xiàn)血員是否感染乙肝病毒，主要檢測乙肝病毒特異性抗原。第19題 病毒的基因突變類型包括（E）病毒基因突變的類型大致包括這四種情況。第20題 αHBDH測定實際反映的主要是下列哪種酶的活性（A）。本題考查αHBDH測定，含H亞基的LDH對作用物的特異性差，除乳酸外，尚可催化α羥基丁酸脫氫，故臨床上又稱為α羥基丁酸脫氫酶(HBDH)。實際上HBDH不是一種獨特的酶，而是H型LDH作用于另一底物的反映，故測定HBDH(主要代表LD1的活性)的活性對急性心肌梗死的診斷比測定血清LD總活性的特異性高。第22題 關(guān)于尿膽原檢查的敘述，錯誤的是（B）尿膽原定性參考值：陰性或弱陽性(1：20稀釋后陰性)。第23題 關(guān)于FDP和D二聚體測定的敘述，下列哪項是正確的（D）FDP增離常見于DIC、原發(fā)性纖溶癥、惡性腫瘤等。D二聚體是鑒別原發(fā)性纖溶癥和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的重要指標(biāo)，前者正常，后者顯著增高。第24題 尿路感染標(biāo)本，分離出革蘭陰性桿菌，進(jìn)行生化反應(yīng)，得到如下結(jié)果：氧化酶()，吲哚試驗(+)，脲酶試驗()，則最有可能的菌為（A）。氧化酶陰性的革蘭陰性桿菌應(yīng)為腸桿菌科，其中吲哚試驗陽性，脲酶試驗陰性的僅有大腸埃希菌。第25題 目前測定量蛋白質(zhì)激素和藥物的首選方法是（B）。主要為TRFIA法，該方法特異性強(qiáng)，靈敏度高，標(biāo)準(zhǔn)曲線范圍寬，分析速度快，標(biāo)記物制備較簡便，有效使用期長，無放射性污染。第26題 不去蛋白的堿性苦味酸兩點動力學(xué)法測定血肌酐時，應(yīng)準(zhǔn)確地讀取反應(yīng)后哪兩個時間點的吸光度（B）。基于肌酐和非肌酐色原在反應(yīng)速度上的差異，即后者與苦味酸發(fā)生反應(yīng)比前者要慢，利用這一點來避開非特異反應(yīng)的干擾(但不能根本消除)。第27題 血清Ⅳ型膠原濃度（E）。Ⅳ型膠原是目前臨床主要用于觀察肝硬化的指標(biāo)，血清Ⅳ型膠原濃度基本可以反映肝纖維化的程度。急性肝炎時，雖然大量肝細(xì)胞損害，但無明顯結(jié)締組織增生，故血清Ⅳ型膠原濃度無