【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （142143題共用題干）某病人血涂片，經(jīng)瑞氏染色后，觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)血涂片異常藍(lán)染，且布滿顆粒142．異常藍(lán)染的原因最可能的是A．用新推片制備血涂片B．緩沖液偏堿C．染料配制時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D．用已處理過(guò)的新玻片制備血涂片E．用自來(lái)水沖洗143．出現(xiàn)大量顆粒的原因是A．細(xì)胞中的異常結(jié)構(gòu)B．先棄去染液后再用水沖洗C．緩沖液與染液的比例大于1：1D．血涂片太厚E．沖洗時(shí)間長(zhǎng)正確答案:142．B；143．B（144145題共用題干）放線菌是一群分枝生長(zhǎng)的革蘭陽(yáng)性桿菌，對(duì)人致病的放線菌可按是否含有分枝菌酸分為兩類。144．不含有分枝菌酸的致病性放線菌為A．黏液放線菌B．巴西諾卡菌C．短鏈諾卡菌D．鼻疽諾卡菌E．肉色諾卡菌145．含有分枝菌酸的致病性放線菌為A．衣氏放線菌B．諾卡菌屬C．內(nèi)氏放線菌D．黏液放線菌E．丙酸蛛網(wǎng)菌正確答案:144．A；145．B（146147題共用題干）原始粒細(xì)胞大多呈陰性反應(yīng)，有的可出現(xiàn)少量藍(lán)黑色顆粒，自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均呈陽(yáng)性反應(yīng)，隨細(xì)胞的成熟，陽(yáng)性反應(yīng)的程度逐漸增強(qiáng)。嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)性反應(yīng)的程度最強(qiáng)，其陽(yáng)性顆粒比中性粒細(xì)胞粗大，有折光性，嗜堿性粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，幼紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞和血小板呈陰性反應(yīng)。146．符合上述正常血細(xì)胞反應(yīng)特征的化學(xué)染色是A．堿性磷酸酶染色B．酸性磷酸酶染色C．過(guò)碘酸雪夫反應(yīng)D．過(guò)氧化物酶染色E．α醋酸萘酚酯酶染色147．此染色鑒別急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始粒細(xì)胞的反應(yīng)特點(diǎn)是A．呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性顆粒較細(xì)小，可被氟化鈉抑制B．呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性顆粒較細(xì)小，不被氟化鈉抑制C．呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布D．呈弱陽(yáng)性反應(yīng)，顆粒有折光性E．呈陰性反應(yīng)正確答案:146．D；147．C　（148149題共用題干）某患者，腿部皮膚被叮咬，局部出現(xiàn)潰瘍，伴高熱，皮疹，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。外斐反應(yīng)：抗體效價(jià)1：320。148．根據(jù)以上描述，該患者可能感染的微生物或疾病是A．沙門菌屬B．恙蟲(chóng)病C．流行性斑疹傷寒D．結(jié)核分枝桿菌E．傷寒沙門菌149．該病的傳播媒介可能是A．人虱B．鼠虱C．恙螨D．蜱E．蚊子正確答案:148．B；149．C　（150151題共用題干）患兒，女，4歲，突發(fā)劇烈腹部痙攣性疼痛、嘔吐，大便次數(shù)多，伴多次血便。入院檢查時(shí)患兒出現(xiàn)少尿，并伴溶血性貧血、血小板減少性紫癜，問(wèn)診：述3天前曾飲路邊小攤出售的冷飲。150．臨床初步診斷其感染的微生物是A．副溶血性弧菌B．EHECC．痢疾志賀菌D．傷寒沙門菌E．霍亂弧菌151．檢驗(yàn)結(jié)果：革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，吲哚陽(yáng)性，尿素酶陰性，該病原菌為A．銅綠假單胞菌B．大腸埃希菌C．產(chǎn)氣腸桿菌D．肺炎克雷伯菌E．普通變形桿菌正確答案:150．B；151．B?。?52153題共用題干）某心肌梗死患者，排出尿液為粉紅色，經(jīng)離心后上血清仍為紅色，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，鏡下無(wú)紅細(xì)胞，能溶于80%的飽和硫酸銨。152．該尿液最可能為A．血尿B．血紅蛋白尿C．肌紅蛋白尿D．假性血尿E．高鐵血紅蛋白尿153．下列哪一項(xiàng)檢查可診斷患者為肌紅蛋白尿A．鄰聯(lián)甲苯胺法B．尿液中加入80%的飽和硫酸銨，再進(jìn)行隱血試驗(yàn)C．對(duì)甲苯磺酸法D．熱沉淀溶解法E．膠體金單克隆抗體法正確答案:152．C；153．B　（154155題共用題干）男性患者，有血尿，做尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查154．涂片中可見(jiàn)細(xì)胞體積較大，是紅細(xì)胞的7～20倍，呈多邊形，胞膜光滑；見(jiàn)多個(gè)胞核，呈圓形、卵圓形，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，分布均勻，核仁不明顯，提示可能為A．鱗狀上皮細(xì)胞B．腎小管上皮細(xì)胞C．移行上皮細(xì)胞D．鱗癌E．移行細(xì)胞癌155．尿液細(xì)胞學(xué)檢查中，最常見(jiàn)的惡性腫瘤細(xì)胞為A．非上皮性腫瘤B．鱗癌C．腺癌D．腎細(xì)胞癌E．移行細(xì)胞癌正確答案:154．C；155．E（156158題共用題干）26歲女性，行陰道細(xì)胞學(xué)激素評(píng)估156．以角化前細(xì)胞為主，且有30％～40％角化細(xì)胞，提示激素水平為A．雌激素中度低落B．雌激素高度低落C．雌激素中度影響D．雌激素高度影響E．雌激素極度影響157．根據(jù)上述脫落細(xì)胞學(xué)涂片的特點(diǎn)，患者可能處于月經(jīng)哪個(gè)期A．排卵前期B．排卵期C．排卵后期D．月經(jīng)期E．行經(jīng)后期158．根據(jù)上述的月經(jīng)周期，涂片中還會(huì)有哪些表現(xiàn)A．大量白細(xì)胞B．大量不全角化細(xì)胞C．大量中層細(xì)胞D．大量外底層細(xì)胞E．陰道桿菌增多正確答案:156．C；157．A；158．E（159161題共用題干）男，18歲，確診為SARS。發(fā)病早期因病情比較嚴(yán)重，使用了人工呼吸器。在病情恢復(fù)時(shí)，停用去掉人工呼吸器，沒(méi)有出現(xiàn)不良反映。數(shù)天后血樣分析如下：［Na］=136mmol／L，血pH=7．32，［K］=4．5mmol／L，CO總量=36mmol／L，［Cl］=92mmol／L，PaCO=9．33kPa(70mmHg)159．此病人為哪種酸堿平衡紊亂A．呼吸性堿中毒B．代謝性酸中毒C．代償性呼吸性酸中毒D．代謝性堿中毒E．呼吸性酸中毒160．病人的［HCO］(mmol／L)為A．0．0339B．0．339C．33．9D．3．39E．0．0039161．病人的陰離子隙(mmol／L)為A．14．6B．140．5C．48．5D．232．5E．23．5正確答案:159．C；160．A；161．C（162163題共用題干）患者女性，52歲。10年前患乳腺癌，做過(guò)乳房切除和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。162．引起該患者高鈣血癥的病因最可能為A．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B．甲狀腺功能亢進(jìn)C．維生素D攝入過(guò)量D．異位惡性腫瘤E．維生素A攝入過(guò)量163．維持血鈣正常水平的最重要的調(diào)節(jié)因素是A．甲狀腺素B．PTHC．降鈣素D．維生素DE．活性維生素D正確答案:162．D；163．B?。?64165題共用題干）患者男性，52歲。上呼吸道感染2周后出現(xiàn)血尿，高血壓，水腫就診。體檢：腎炎面容，血壓173/105mmHg，尿液鏡檢為鏡下血尿，臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。164．患者鏡下血尿是指A．新鮮尿液經(jīng)離心沉淀鏡檢高倍視野紅細(xì)胞大于3個(gè)B．新鮮尿液經(jīng)離心沉淀鏡檢高倍視野紅細(xì)胞大于1個(gè)C．1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)5萬(wàn)D．12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)E．新鮮尿液經(jīng)離心沉淀鏡檢高倍視野紅細(xì)胞大于18個(gè)165．患者尿液檢查還有的特殊改變是A．出現(xiàn)本周蛋白B．出現(xiàn)紅細(xì)胞管型C．出現(xiàn)蠟樣管型D．出現(xiàn)白細(xì)胞管型E．出現(xiàn)上皮管型正確答案:164．A；165．B（166167題共用題干）患者女性，47歲，四川人，因5天來(lái)間歇熱住院。住院前四天早晨體溫正常，但下午發(fā)熱(℃)，寒戰(zhàn)，晚上退熱。住院前2天再次發(fā)作，癥狀同前。兩次發(fā)作之間體溫正常。在不發(fā)熱期間，患者感覺(jué)良好，入院前經(jīng)醫(yī)師診斷為流行性感冒，經(jīng)治療無(wú)效。入院當(dāng)天左側(cè)胸痛伴輕度咳嗽，℃伴寒戰(zhàn)而入院。物理檢查：／(146/90mmHg)，心率120次／分，呼吸20次／分，℃，急性病容，心臟檢查正常，左肺可聞及少量啰音，腹部檢查正常。血涂片檢查顯示一個(gè)油鏡視野中有4個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)有原蟲(chóng)寄生，蟲(chóng)體均有一個(gè)細(xì)胞核和多量細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞質(zhì)形態(tài)不規(guī)則，有空泡和偽足，其上有棕黃色小點(diǎn)，被寄生的紅細(xì)胞脹大、變淺，其上有紅色小點(diǎn)。入院后檢查脾可觸及，質(zhì)軟。166．該患者所患疾病是A．間日瘧B(tài)．黑熱病C．惡性瘧D．弓形蟲(chóng)病E．三日瘧167．血涂片所見(jiàn)的病原體是A．包囊B．無(wú)鞭毛體C．大滋養(yǎng)體D．環(huán)狀體E．配子體正確答案:166．A；167．C（168171題共用題干）某患者因尿頻、尿急、尿痛而就診。168．如懷疑其為細(xì)菌性尿道炎，則臨床最常見(jiàn)的革蘭陰性菌為A．沙門菌B．克雷伯菌C．大腸埃希菌D．銅綠假單胞菌E．產(chǎn)氣腸桿菌169．臨床采集的最適標(biāo)本為A．血液B．尿道口拭子C．全天尿液D．清潔中段尿E．晨尿170．臨床采集的標(biāo)本，用1μl定量接種環(huán)接種在培養(yǎng)基上，孵育后菌落計(jì)數(shù)，若診斷為尿路感染，所得菌落數(shù)應(yīng)大于A．20B．50C．75D．100E．200171．若確診為尿路感染．挑取該菌進(jìn)行生化反應(yīng)，得到如下結(jié)果：氧化酶(－)，吲哚(+)。脲酶(－)。最有可能的菌為A．大腸埃希菌B．肺炎克雷伯菌C．產(chǎn)氣腸桿菌D．銅綠假單胞蔭E．奇異變形桿菌正確答案:168．C；169．D；170．D；171．A（172173題共用題干）患兒，男，6歲。3周前曾發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽，服用感冒靈后癥狀消退。1天前突發(fā)顏面水腫，查體：BP150/90mmHg；尿常規(guī)：RBC(+++)，WBC：12/HP，尿蛋白(++)。172．該患兒可能的診斷是A．腎病綜合征B．急進(jìn)性腎炎C．急性腎小球腎炎D．慢性腎炎E．腎盂腎炎173．與急性鏈球菌感染后腎小球腎炎發(fā)病有關(guān)的成分是A．鏈球菌臘磷壁酸B．鏈球菌肽聚糖C．鏈球菌莢膜D．鏈球菌胞壁F蛋白E．鏈球菌胞壁M蛋白正確答案:172．C；173．E?。?74176題共用題干）患兒男，2歲。不慎燒傷，全身Ⅲ度燒傷面積達(dá)70%，入院搶救。174．若需采集靜脈血做一系列相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)A．采集肘靜脈B．采集頸外靜脈C．采集手背靜脈D．任何區(qū)域E．皮膚完整任何區(qū)域175．該患者WBC的變化為A．異常增生性增多B．反應(yīng)性增多C．WBC減低D．淋巴細(xì)胞增高E．單核細(xì)胞增高176．可以協(xié)助臨床決定輸液的指標(biāo)是A．RBC計(jì)數(shù)B．WBC計(jì)數(shù)C．PLT計(jì)數(shù)D．HCTE．ESR正確答案:174．E；175．B；176．D（177178題共用題干）患者女性，20歲。因發(fā)熱、全身乏力、食欲缺乏、厭油、上腹痛、尿色深三天而就診，體檢見(jiàn)鞏膜黃染，肝區(qū)叩擊痛(+)。血清總膽紅素濃度增高，臨床初步擬診為急性肝炎。177．有助于該病臨床診斷的檢查項(xiàng)目是A．血清、尿液膽色素測(cè)定和血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定B．血清總蛋白和清蛋白測(cè)定C．血、尿液淀粉酶測(cè)定D．甲胎蛋白測(cè)定E．肝穿刺活檢178．該患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)的是A．血清結(jié)合、未結(jié)合膽紅素均升高B．尿膽紅素陽(yáng)性C．血清、尿液淀粉酶活性顯著升高D．丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性顯著增加E．DeRitis比值1正確答案:177．A；178．C（179182題共用題干）患者女性，24歲，月經(jīng)量多，下肢反復(fù)性出現(xiàn)瘀斑一年，肝脾未觸及。10／L；血紅蛋白88g/L，10/L，血小板4210/L，%。骨髓增生明顯活躍，粒系、紅系增生活躍，巨核細(xì)胞增多，骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)外鐵均陽(yáng)性。酸化血清溶血實(shí)驗(yàn)陰性。179．該患者首先應(yīng)考慮診斷為A．再生障礙性貧血B．缺鐵性貧血C．PNHD．急性白血病E．原發(fā)性血小板減少性紫癜180．該患者的出凝血檢查陽(yáng)性的是A．出血時(shí)間延長(zhǎng)B．KPTT陽(yáng)性C．凝血酶時(shí)間D．優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間E．血漿凝血酶原時(shí)間181．該患者最常見(jiàn)的血小板抗體為A．IgGB．IgAC．IgMD．IgM+IgAE．IgM+IgG182．診斷該病最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)是A．血小板數(shù)量檢查B．血小板形態(tài)檢查C．骨髓涂片檢查D．血小板壽命時(shí)間測(cè)定E．血小板表面相關(guān)Ig和C3測(cè)定正確答案:179．E；180．A；181．A；182．D（183186題共用題干）夏季，患者進(jìn)食后發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉。183．此時(shí)下列何種細(xì)菌應(yīng)不予考慮A．宋內(nèi)志賀菌B．傷寒沙門菌C．摩根摩根菌D．幽門螺桿菌E．金黃色葡萄球菌184．如果在患者糞便標(biāo)本中分離到一種菌，革蘭染色陰性；其生化反應(yīng)結(jié)果如下：氧化酶(+)，蔗糖(－)，動(dòng)力(+)，吲哚(+)，脲酶(－)。則該菌可能為A．福氏志賀菌B．副溶血弧菌C．大腸埃希菌O157：H7D．霍亂弧菌E．蠟樣芽孢桿菌185．該菌產(chǎn)生的毒素為A．CTB．α毒素C．TDHD．LTE．ST186．該菌的下列生化反應(yīng)中，錯(cuò)誤的是A．無(wú)氯化鈉的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好B．在10g／L氯化鈉中不生長(zhǎng)C．在3g／L、7g／L氯化鈉中生長(zhǎng)良好D．神奈川現(xiàn)象陽(yáng)性E．堿性蛋白胨水可做該菌增菌培養(yǎng)正確答案:183．D；184．B；185．C；186．A（187188題共用題干）患者女性，22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻，尿意不盡。尿常規(guī)：WBC(++)，RBC10個(gè)/HP，尿蛋白(++)。查體：腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：10/L，N75%。187．該患者最可能的診斷是A．