【文章內(nèi)容簡介】 90～ 160fl；第三群為大細(xì)胞群，體積 160～ 450fl，主要為中性粒細(xì)胞。 第 17 題 冷凝集試驗的正常值應(yīng) ≤（ C ）。 75%的支原體肺炎病人，于發(fā)病后第二周血清中冷凝集素效價達(dá) 1： 32 以上，一次檢查凝集價 1： 64 或動態(tài)檢查升高 4 倍以上時，有診斷意義。某些患冷凝集素綜合征的病人，其效價可高達(dá) 1： 1000 以上。絕大多數(shù)正常人本試驗呈陰性反應(yīng)，但本試驗并無特異性，流行性 感冒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、錐蟲病、肝硬化等也可呈陽性反應(yīng)，但滴度均較低。 第 18 題 肝炎病毒感染后對人體具有保護(hù)性的抗體為 （ B ）。 抗 HBs 抗體是 HBsA9 的中和抗體，是一種保護(hù)性抗體。 第 19 題 HLA檢測用于法醫(yī)的個體識別的原因是（ B ）。 HLA系統(tǒng)的多基因性和高度多態(tài)性，使無親緣關(guān)系的個體間，擁有各座位完全相同的一套等位基因可能性非常之小，而且每個人擁有的 HLA等位基因型一般終身不變，因此可以用于確定個體身份。 1 第 20 題 含有血清的培養(yǎng)基或卵黃培養(yǎng)基最佳滅菌方法應(yīng)采用（ D ）。 細(xì)菌的形態(tài)與各種生物學(xué)性狀均在對數(shù)增殖期最為典型，應(yīng)選擇改期進(jìn)行研究。 第 21 題 某類型試劑是在同一比色杯中，先后加入兩種試劑與檢品中的兩種被檢物發(fā)生反應(yīng)，在各反應(yīng)達(dá)到平衡期時分別測定，整個測定過程進(jìn)行三次比色，得到兩個測定項目的結(jié)果，該類型試劑盒 為（ A ）。 某類型試劑是在同一比色杯中，先后加入兩種試劑與檢品中的兩種被檢物發(fā)生反應(yīng)，在各反應(yīng)達(dá)到平衡期時分別測定，整個測定過程進(jìn)行三次比色，得到兩個測定項目的結(jié) 果，該類型試劑盒為三點雙項同測終點法試劑盒。 第 22 題 急性腎功能不全少尿期，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ E ）。 尿期主要表現(xiàn)為尿量驟減或逐漸減少，進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，代謝性酸中毒，水中毒和鈉潴留、高鉀血癥、高磷血癥和低鈣血癥以及尿毒癥癥狀，其中高鉀血癥是少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥。 第 23 題 試帶法檢測尿白細(xì)胞主要采用（ D ）。 粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細(xì)胞的多少呈正比。 1 第 24 題 病毒吸附宿主細(xì)胞主要方式是（ D ） 病毒吸附宿主細(xì)胞主要方式是由病毒包膜或無包膜病毒衣殼表面的吸附蛋白與細(xì)胞表面的特異性受體所介導(dǎo)。 第 25 題 下列哪項屬于特異型糖尿?。?C ）。 考查糖尿病的分型， WHO 糖尿病分類把糖尿病分為 1 型糖尿病， 2 型糖尿病，特殊糖尿病和妊娠糖尿病。其中胰島素生物學(xué)作用有關(guān)基因缺陷所致糖尿病屬于特殊糖尿病。 第 26 題 關(guān)節(jié)炎癥時引起滑膜液黏稠度減低的原因是（ C ） 正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠，黏稠度高低與透明質(zhì)酸有關(guān)，炎癥時透明質(zhì)酸聚合物分解引起滑膜液黏稠度減低。 第 27 題 關(guān)于鐵的吸收的敘述，錯誤的是（ B ） 萎縮性胃炎及腹瀉時，從胃腸道吸收的鐵減少。 第 28 題 單核細(xì)胞特異的免疫標(biāo)志是 （ C ）。 1 CD14 是單核系細(xì)胞的標(biāo)志。 第 29 題 不屬于 2 型糖尿病發(fā)病的原因是（ C ）。 考查 2 型糖尿病的發(fā)病機(jī)制，其按病因和致病機(jī)制包括胰島素生物活性降低、胰島素抵抗和 (或 )胰島素分泌障礙。胰島素合成異常可見與 1 型糖尿病。 第 30 題 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點 不包括（ A ） 一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇越Y(jié)締組織炎癥，多發(fā)于青壯年，女性多于男性。 免疫學(xué)檢查可見血清及滑膜液中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子，血清 IgG、 IgA和 IgM水平升高 。 其他自身抗體也可出現(xiàn)，如抗角蛋白抗體、抗 RA33 抗體、抗環(huán)瓜氨酸抗體 (抗 CCP 抗體 )、抗核周因子等。 第 31 題 測定時白蛋白與溴甲酚綠結(jié)合形成綠色復(fù)合物，其吸收峰在（ E ） 本題考查白蛋白的測定方法，白蛋白與溴甲酚綠結(jié)合形成綠色復(fù)合物，其吸收峰在 628nm。 第 32 題 尿三杯試驗結(jié)果為第一杯和第二杯均為清晰，第三杯有彌散的膿液，可初步診斷為（ C ）。 清潔度工：桿菌 +++、皮細(xì)胞 ++++、白 (膿 )細(xì)胞 (個 /HPF)0～ 球 (雜 )菌 ，臨床意義為正常。 第 33 題 不符合成人 T 細(xì)胞自血病的是（ E ） 1 成人 T 細(xì)胞白血病不存在骨髓干抽現(xiàn)象。 第 34 題 胚胎第 6 周，肝造血發(fā)生，其造血干細(xì)胞主要來源于（ B ） 卵黃囊血島是造血干細(xì)胞最早的來源地。 第 35 題 確診白血病的必備條件（ D ） 骨髓檢查白血病細(xì)胞達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)是診斷白血病的重要條件。 第 36 題 血鈣降低常見于（ B ） 佝僂病是嬰幼兒時期常見的慢性營養(yǎng)缺乏性疾病。 因缺乏維生素 D，鈣吸收不良，導(dǎo)致血清鈣離子濃度降低所致。 第 37 題 不符合 M2 的是（ D ）。 細(xì)胞化學(xué)染色中，髓系特異的 POX呈陽性反應(yīng)。 第 38 題 嗜堿性粒細(xì)胞增多可見于（ A ）。 1 外周血嗜堿性粒細(xì)胞絕對值 109/L，常見于： ① 過敏性或炎癥性疾?。?② 骨髓增生性疾??； ③ 嗜堿性粒細(xì)胞白血病。 第 39 題 關(guān)于正常精子形態(tài)的描述中，哪項是不正確的（ D ） 正常形態(tài)：蝌蚪狀，由頭、體 (頸、中段 )、尾構(gòu)成；頭部正面呈卵圓形，側(cè)面呈扁平梨形；體部輪廓直而規(guī)則；尾部細(xì)長。 第 40 題 LJ 質(zhì)控圖中，失控線為（ B ）。 LJ 質(zhì)控圖中，失控線為 χ177。3SD。 第 42 題 能測定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)為（ B ） 本題考查 SDSPAGE 電泳分離蛋白質(zhì)原理， SDSPAGE 電泳分離蛋白質(zhì)時，經(jīng) SDS 作用，所有蛋白質(zhì)帶相同電荷，電泳的快慢只與蛋白質(zhì)的分子量有關(guān)。 第 43 題 CSF 采集的第 3 管用作下列哪項檢查（ E ）。 1 腦脊液由臨床醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先進(jìn)行壓力測定。然后采集 3 管腦脊液：第 1 管做細(xì)菌學(xué)檢查，第 2 管做化學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查，第 3 管做理學(xué)及顯微鏡檢查。 第 44 題 行瑞特染色時緩沖液的最適 pH 為（ B ）。 pH6． 4～ 6． 8 細(xì)胞染色效果較好。 第 45 題 下列哪種情況使血液黏度增高（ B ）。 血液黏度增高：紅細(xì)胞比容越大、數(shù)量越多、變形能力越強(qiáng)和聚集性越高，則血液黏度越大；白細(xì)胞、血小板數(shù)量顯著增多時，血液黏度增高；血漿中的蛋白質(zhì)濃度越高，相對分子量越大，鏈越長，血漿黏度越高。溫度增加，血液黏度亦增高。 第 46 題 健康嬰幼兒糞便中主要細(xì)菌正確的是（ A ）。 健康嬰幼兒糞便中主要是雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌。 第 47 題 最易通過血腦屏障的物質(zhì)是（ C ） 由于血腦屏障的存在，血漿中的成分有選擇性的透過血腦屏障進(jìn)入腦脊液，其中最易通過的物質(zhì)有鈉、鎂、氯、二氧化碳。 第 48 題 肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞介導(dǎo)的血管和平滑肌反應(yīng)屬于（ A ）。 1 I型超敏反應(yīng)主要由 IgE 抗體介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞是關(guān)鍵的效應(yīng)細(xì)胞，其釋放的生物活性介質(zhì)是引起各種臨床表現(xiàn)的重要分子基礎(chǔ)，效應(yīng)器官主要病變表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、腺體分泌增強(qiáng)、平滑肌收縮等。 第 49 題 抗可溶性抗原的抗血清要長期保存，理想的方法是（ D ）。 抗血清分裝后，用真空干燥機(jī)進(jìn)行干燥，制成干粉，密封后在普通冰箱可保存 4～ 5 年抗 體效價無明顯變化。 第 50 題 生物體內(nèi)氨基酸脫氨基的主要方式為（ E ）。 本題考查氨基酸的脫氨基方式，體內(nèi)的氨基酸可通過多種方式脫去氨基，包括氧化脫氨基作用、轉(zhuǎn)氨基 作用、聯(lián)合脫氨基作用及嘌呤核苷酸循環(huán)，其中聯(lián)合脫氨基作用是氨基酸脫氨基的主要方式。所謂聯(lián)合脫氨基，是指氨基酸的轉(zhuǎn)氨基作用和氧化脫氨基作用的聯(lián)合。 第 51 題 急性淋巴細(xì)胞白血病的免疫表型多顯示（ B ）。 CD CD CD2 陽性是 T 淋巴細(xì)胞的標(biāo)志，而 HLADR 陽性 B 淋巴細(xì)胞的標(biāo)志。 第 52 題 肝糖原能分解為葡萄糖是因為肝內(nèi)存在有 （ D ） 1 在空腹時，循環(huán)血糖濃度下降，肝糖原即迅速分解 6磷酸葡萄糖，并在葡萄糖 6磷酸酶催化下，生成葡萄糖補(bǔ)充血糖。 第 53 題 下列哪種疾病不屬于原發(fā)性免疫缺陷病（ D ）。 多發(fā)性骨髓瘤屬于免疫增殖病，不是原發(fā)性免疫缺陷病。 第 54 題 所謂 α羥丁酸脫氫酶檢測，實際是測定下列乳酸脫氫酶同工酶中的哪一種（ A ） 由于具有 4 個 H亞基的 LD1 比其他同工酶對 α酮丁酸有更大的親和力，故可用該指標(biāo)反映 ED1 的活性變化。 第 55 題 MDS 預(yù)后較差的核型是（ C ）。 35%～ 70%MDS 病人有染色體異常，骨髓細(xì)胞克隆性染色體所有核型改變中 7/7q病人的預(yù)后最差。 第 56 題 經(jīng)常用作皮膚試驗來檢驗細(xì)胞免疫的抗原是哪 種（ B ）。 由胞內(nèi)寄生菌 (結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等 )、病毒、真菌等引起的感染，可使機(jī)體在產(chǎn)生細(xì)胞免疫的同時產(chǎn)生遲1 發(fā)型超敏反應(yīng)，如結(jié)核病人肺部空洞的形成、干酪樣壞死、麻 風(fēng)病人皮膚的肉芽腫形成，以及結(jié)核菌素反應(yīng)。 第 57 題 ABH 抗原可存在于人體許多體液內(nèi)，但除外（ D ） 腦脊液中未能檢出血型物質(zhì)。 第 58 題 關(guān)于鈣的生理功能的敘述，正確的是（ E ）。 在心臟的收縮與舒 張功能上，鉀離子和鈣離子，是一對矛盾的統(tǒng)一體，鉀可使心肌舒張，鈣可使心肌收縮。 第 59 題 高滴度的抗 RNP 抗體為下列何種疾病所特有（ A ）。 抗 RNP 抗體在 MCTD 陽性率可達(dá) 95%以上，是 MCTD 的標(biāo)志抗體。 第 60 題 急性淋巴細(xì)胞白血病存在克隆性核型異常的病例大約占（ E ）。 絕大多數(shù)的急淋有克隆性核型異常，其中 66%為特異性染色體重排。 第 61 題 傷寒早期肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果為（ E ） 1 由于傷寒桿菌的 O 抗體是 IgM型抗體， H抗體是 IgG 型，所以肥達(dá)反應(yīng)早期的檢測結(jié)果應(yīng)為 O 抗體高而 H抗體低。 第 62 題 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分在下列哪種疾病中常呈明顯降低（ D ）。 慢性粒細(xì)胞白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分常明顯減低。 第 63 題 關(guān)于尿液標(biāo)本，錯誤的是（ D ）。 檢查尿有形成分一般是收集上午 6～ 9 時的 3h 尿液，臨床上 1h 尿主要用于有形成分排泄率檢查。 第 64 題 血液分析儀紅細(xì)胞直方圖的縱坐標(biāo)代表（ B ）。 橫坐標(biāo)為紅細(xì)胞體積，縱坐標(biāo)為不同體積細(xì)胞的相對頻率。 第 65 題 熒光分析的靈敏度通?？蛇_(dá)（ D ）。 熒光分析的靈敏度通?？蛇_(dá) 1013g/L。 1 第 66 題 早早孕時， HCG 試驗一般在受孕后幾天可檢出陽性結(jié)果（ D ） 妊娠 1 周后血液 HCG 為 5~50U/L，尿 HCG25U/L，即可被早早孕 HCG 檢出。 第 67 題 測定微量元素含量常用（ B ）。 測定微量元素含量常用原子吸收分光光度法。 第 68 題 在 RIA檢測中其結(jié)合率用 B/B+F 表示，其意義是（ A ）。 RIA 基本原理是抗原抗體競爭性結(jié)合反應(yīng)，即待測抗原 (Ag)和定量的標(biāo)記抗原 (Ag*)與限量的抗體 (Ab)進(jìn)行特異性反應(yīng)，如待測 Ag 含量多，剛 AgAb 復(fù)合物形成的多， Ag*Ab 復(fù)合物 (B)形成少，游離的 Ag*(F)多，反之亦然。 第 69 題 補(bǔ)體或 粒細(xì)胞介導(dǎo)的靶細(xì)胞溶解和平滑肌反應(yīng)屬于（ B ） Ⅱ 型超敏反應(yīng)是致敏引起的抗體直接與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和 NK 細(xì)胞參與下，導(dǎo)致靶細(xì)胞損傷或破壞。 第 70 題 TammHorsfall 蛋白是尿液中的一種（ C ）。 1 TammHorsfall 蛋白 (THP)是由腎臟亨氏髓襻升支及腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，是腎特異性蛋白質(zhì)。 第 71 題 下列哪種疾病大便呈深黃色，糞膽原增多（ A ）。 糞便中糞膽原含量在各種溶血性疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、珠蛋白生成障礙性貧血、自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病、血型不合的輸血反應(yīng)及瘧疾等可表現(xiàn)為強(qiáng)陽性。 第 72 題 具有反轉(zhuǎn)錄酶的病毒是屬于（ D ）。 σ 因子即丁型肝炎病毒，為球形，外被 HBsAg 包繞，基因組為一單負(fù)鏈環(huán)狀 RNA。存在于肝細(xì)胞核內(nèi)。HDV不能獨立復(fù)制，需要 HBV輔助才能增殖。是一種缺陷病毒。 第 73 題 造成鈉和鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的顯著差異是因為（ E ） 本題考查 K+Na+ATP 酶， K+Na+ATP 酶使得鈉離子出膜，鉀離子進(jìn)膜， 保持膜內(nèi)高鉀膜外高鈉的不均勻離子分布，因細(xì)胞內(nèi)高鉀是許多代謝反應(yīng)進(jìn)行的必需條件；還可防止細(xì)胞水腫和作勢能儲備。