【文章內(nèi)容簡介】 之中，放射線的軌跡斷層以消失的無影無蹤。取而代之的是CT，還有更先進的“核磁共振”。應(yīng)運而生。想跟上時代的步伐，就必須學(xué)習，實踐、再學(xué)習、再實踐，然而、在中醫(yī)院在學(xué)習，再實踐的機會知又少，設(shè)備更新了診療跟不上，影像資料有了，確不能有明確的診斷，大小病全部“模糊療法”(即：？診斷、異議診斷)有些明確診斷則是常見的，一目了然的。全球人都知道的。在現(xiàn)職中，設(shè)備的使用技巧，性能發(fā)揮，延伸使用，都應(yīng)熟悉掌握，然而都是一問三不知，原因是設(shè)備的更新，沒有人員的培訓(xùn)、惑者培訓(xùn)不到位，惑是接受能力差。結(jié)果是設(shè)備浪費，資金浪費；另外還受到所在地的人力資源的限制；還有就是整個國民的思想還不夠解放，思維定勢還在作怪。再者，醫(yī)護人員，夜郎自大；團隊精神匱乏。需要解決的問題，一、解放思想，打破常規(guī)。在學(xué)習繼承中求創(chuàng)新發(fā)展；二、落實行動，提供支持。給一個知識更新平臺，給專業(yè)技術(shù)資料；三、有針對性的、行之有效的方式方法。三、閱讀本專業(yè)科目學(xué)習材料的主要收獲。（10001500字）被譽為“當代醫(yī)圣”的內(nèi)科醫(yī)學(xué)家張孝騫教授在他行醫(yī)60周年的時候，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院為他舉辦了一個小型慶祝會。到會的一位記者采訪了他。記者建議說，張老您一輩子行醫(yī)，應(yīng)該把您體會最深的經(jīng)驗總結(jié)一下，介紹給全國同行。張孝騫教授毫不猶豫地回答：戒、慎、恐、懼——這就是我的第一經(jīng)驗，我的座右銘。他向記者解釋道：我做醫(yī)生的時間越長，就越有一種感覺——如履薄冰。病人把身家性命都交給了我們，我們絕不能有半點的馬虎大意！一個醫(yī)生的醫(yī)學(xué)技術(shù)再好，因為有專業(yè)的區(qū)別，其意義都是十分有限的，惟有這一點對任何醫(yī)務(wù)人員都是完全適用的。案例2：一個中外合作的心臟外科手術(shù)即將開始?！岸⒆∷?！”忽然，洋醫(yī)生嚴厲地對護士長發(fā)出命令，要求她“現(xiàn)場跟蹤”一位正在進行消毒操作的中方醫(yī)生。原來，這位中方醫(yī)生沒有嚴格按照規(guī)范操作，被“老外”當場發(fā)現(xiàn)。直到這位醫(yī)生完全按照規(guī)范完成消毒操作后，才被允許上臺操作，正式開始手術(shù)。這回，上海華山醫(yī)院醫(yī)護人員，真的被“老外”的嚴謹工作作風給震住了。四、對今后工作和學(xué)習的想法。（5001000字）總之，我們每一位優(yōu)秀的醫(yī)生都應(yīng)具有學(xué)習能力、分析能力、綜合能力、想象能力、批判能力、創(chuàng)造能力、解決問題的能力、實踐能力、組織協(xié)調(diào)能力以及整合多種能力的能力。否則，就不會用好本院的醫(yī)療設(shè)備、檢查結(jié)果、及對病人的望、聞、問、切。所以每一次診療都是學(xué)習能力、分析能力、綜合能力、想象能力、批判能力、創(chuàng)造能力、解決問題的能力、實踐能力、組織協(xié)調(diào)能力以及整合多種能力的能力再學(xué)習。第四篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)科目學(xué)員作業(yè)及學(xué)習體會臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)科目學(xué)員作業(yè)及學(xué)習體會甲型H1N1流感臨床表現(xiàn)？答：通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大?？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。病情嚴重者可以導(dǎo)致死亡。簡述醫(yī)患溝通的基本原則？答以人為本誠信原則平等原則整體原則同情原則保密原則反饋原則共同參與原則醫(yī)療事故賠償時應(yīng)考慮哪幾個主要因素？答：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故賠償應(yīng)當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：①醫(yī)療事故等級。②醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度。③醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系?！稐l例》明確規(guī)定了賠償范圍和標準：醫(yī)療費。誤工費。住院伙食補助費。陪護費。殘疾生活補助費。殘疾用具費。喪葬費。被扶養(yǎng)人生活費。交通費。住宿費。1精神損害撫慰金。醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算，由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構(gòu)支付。醫(yī)患溝通過程中應(yīng)克服哪些障礙？答：實現(xiàn)有效的醫(yī)學(xué)溝通主要應(yīng)該克服以下幾方面的障礙。表達能力醫(yī)學(xué)溝通中表達能力主要是指醫(yī)生向普通病人解釋關(guān)于疾病及治療方案的能力，在溝通過程中，醫(yī)生能夠通過非語言表達方式體察患者意圖，了解患者心理，并給與適當回應(yīng)的能力。有限的診療時間醫(yī)學(xué)溝通不僅依靠語言和技巧，還必須時間的保障。在當下的醫(yī)療管理體制下，尤其是大醫(yī)院的醫(yī)生每天要看大量的病人。這使得醫(yī)生用在每一個病人身上的時間非常有限。醫(yī)生要完成詢問、檢查、告知、處方等一系列活動明顯受到時間上的限制。醫(yī)生對病人敘述的問題反映淡漠；不能停下來傾聽病人的聲音；不在意病人對提供的信息是否理解，不給病人溝通的機會。文化差異文化障礙是影響醫(yī)學(xué)溝通的另一種重要因素。每一個民族都有自己的文化，每一個醫(yī)院也會有自己的醫(yī)院文化。文化的差異普遍地反映在人們的用語習慣、行為習慣、思想觀念等方面，傳統(tǒng)文化滲透于每一個人的理念之中。無論是醫(yī)務(wù)人員還是患者，都不能擺脫文化因素的影響，其思想觀念、行為模式、心理特征等都必然帶有本土的文化特色。醫(yī)生人文修養(yǎng)的缺失迅速更新的診療技術(shù)導(dǎo)致醫(yī)生花費更多時間埋頭于實驗室，而不是在患者床邊聆聽患者的陳述和與患者交談。醫(yī)院的操作程序很少關(guān)注患者的感受。醫(yī)學(xué)已經(jīng)從交談的藝術(shù)變成了沉默的技術(shù)，甚至患者的知情同意顯示出來的也是醫(yī)生的技巧，知情同意書變成了單純性的一紙契約，為醫(yī)生提供程序上的保護，由此而形成的醫(yī)患糾紛增加，醫(yī)患互信缺失，其核心問題就是醫(yī)學(xué)中人文修養(yǎng)的缺失，人文精神的淡漠。因此，倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神、人文修養(yǎng)不只是在溝通技巧的工具層面，而且應(yīng)提升到尊重患者，關(guān)愛患者的價值層面。[臨床醫(yī)學(xué)學(xué)員學(xué)習體會二、從事現(xiàn)職工作遇到的專業(yè)技術(shù)方面的困難和需要解決的問題（5001000字）隨著社會的進步，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)面臨著更多的壓力，醫(yī)生同樣面臨著各種各樣的壓力，他們來自于患方、醫(yī)院、社會。一些醫(yī)務(wù)人員在工作中，思想負擔重，心理壓力大，因此工作愉悅度低，有消極的工作情緒，甚至采取了選擇離開醫(yī)生工作崗位的行為。為緩解醫(yī)務(wù)人員壓力，更好地服務(wù)患者尋求以下解決問題的方法。如何解決醫(yī)療糾