20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺析骨折各論(4)(編輯修改稿)
2024-11-15 05:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1/3撕裂；后1/3撕裂；分層擘裂 四、臨床表現(xiàn)：多見于運(yùn)動(dòng)員尤其足球(zqi)運(yùn)動(dòng)員，拿球、接球時(shí)摔倒。還有礦工、搬運(yùn)工，多有膝關(guān)節(jié)扭傷史 疼痛：受傷后膝關(guān)節(jié)有劇痛，不能伸直,第九頁，共二十一頁。,關(guān)節(jié)腫脹：B超示關(guān)節(jié)內(nèi)有積液（積血） 急性期過后，膝關(guān)節(jié)隱痛，時(shí)輕時(shí)重，走路(zǒu l249。)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，上臺(tái)階時(shí)更明顯 少數(shù)病人活動(dòng)中發(fā)生膝關(guān)節(jié)交鎖，即破損的關(guān)節(jié)面或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體卡住關(guān)節(jié)間隙，需擺動(dòng)小腿，聽到“咔嗒”聲方能伸直。 股四頭M萎縮，以股內(nèi)側(cè)M為明顯。 膝關(guān)節(jié)間隙處壓痛，此為半月板損傷的重要診斷依據(jù)。,第十頁，共二十一頁。,幾種試驗(yàn)陽性： （1）、麥?zhǔn)显囼?yàn)（+），即回旋擠壓實(shí)驗(yàn)， 外旋內(nèi)由有響→內(nèi)半月板損傷。內(nèi)旋外展有響→外半月板損傷。 （2）、研磨試驗(yàn)：俯臥屈膝90推壓，研磨膝關(guān)節(jié)疼痛，陽性。 （3）、膝關(guān)節(jié)過伸：若有破裂或游離(y243。ul237。)軟骨片卡于關(guān)節(jié)內(nèi)→過伸時(shí)劇痛 （4）、膝關(guān)節(jié)過屈：半月板后角傷時(shí)，過屈時(shí)劇痛。,第十一頁，共二十一頁。,X線：主要用于隙外膝關(guān)節(jié)的其他疾病(j237。b236。ng)。 MRI分辨率高，有診斷價(jià)值。 關(guān)節(jié)鏡，新技術(shù)、可診斷可修復(fù)或切除破損的半月板。,第十二頁，共二十一頁。,五、治療：急性期：關(guān)節(jié)(guānji233。)膝有積液（血），要穿刺、抽血，加壓包扎，石膏固定制動(dòng)。 手術(shù)：保守?zé)o效時(shí)，行半月板撕裂部分切除術(shù)，可防止日后發(fā)生創(chuàng)傷性
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