淺談手術(shù)室差錯(cuò)事故防范(編輯修改稿)
2024-11-15 05:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 大部分是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員在執(zhí)行各種操作時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度而致病人發(fā)生了不必要的傷害；隨著人們文化水平的不斷提高，病人的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生、避免醫(yī)療糾紛是醫(yī)護(hù)人員重要的責(zé)任和義務(wù)，手術(shù)室護(hù)士只有不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平才能在工作中更好地為廣大病人服務(wù)。第二篇：手術(shù)室常見(jiàn)差錯(cuò)事故及預(yù)防措施手術(shù)室常見(jiàn)差錯(cuò)事故及預(yù)防措施安康市中醫(yī)院手術(shù)室 劉潔護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的多少,是衡量護(hù)理質(zhì)量高低的重要指標(biāo)之一。護(hù)理工作平凡而辛苦,護(hù)士日夜守護(hù)在病人的身邊,是各種醫(yī)療措施的直接執(zhí)行者,稍有疏漏就有可能發(fā)生差錯(cuò)事故,輕者給患者增加不必要的痛苦和負(fù)擔(dān),重則直接威脅著病人的生命安全,造成無(wú)法彌補(bǔ)的損失。因此,必須把嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,作為工作的重點(diǎn)常抓不懈。隨著醫(yī)療體制的改革，法律知識(shí)的普及，患者維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，加之手術(shù)室工作的涉及面廣，工作節(jié)奏快，患者病情復(fù)雜，意外情況發(fā)生多，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療事故的可能性都很大，因此手術(shù)室護(hù)士不僅要精通業(yè)務(wù)而且要學(xué)法懂法, 良好的職業(yè)道德和高度的工作責(zé)任心對(duì)防范和減少護(hù)理醫(yī)療糾紛必不可少。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和“以人為本”的服務(wù)理念，想患者所想，急患者所急。本著保護(hù)患者就是保護(hù)自己的意識(shí),竭盡所能,把醫(yī)療事故隱患消滅在萌芽狀態(tài),杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,讓手術(shù)室工作更好地為醫(yī)療為社會(huì)服務(wù)。造成差錯(cuò)事故的原因造成差錯(cuò)事故的原因主要有兩大類(lèi)，一是護(hù)理人員本身工作責(zé)任心不強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)欠缺和工作經(jīng)驗(yàn)不足。二是管理方面的原因，規(guī)章制度不健全，操作流程不合理，人員配備不充分和監(jiān)督機(jī)制不到位等。常見(jiàn)的差錯(cuò)事故和防范措施 混淆手術(shù)病人常見(jiàn)的有接錯(cuò)病人，主刀醫(yī)師開(kāi)錯(cuò)手術(shù)病人或開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位，將患側(cè)的保留，健側(cè)的切除，報(bào)紙雜志中均有報(bào)道。采取防范措施有:（1）護(hù)士接病人時(shí)帶手術(shù)通知單與病歷和病人核對(duì)，逐項(xiàng)核對(duì)病人的床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)和手術(shù)名稱(chēng)。（2）巡回護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室后再次核對(duì)以上內(nèi)容。另加診斷、血型、手術(shù)部位、手 術(shù)間并記錄。（3）手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)前再次核對(duì)。（4）病員進(jìn)入手術(shù)室所帶CT片或X線片，特別是肺、腎及肢體手術(shù)的病員必須將影像診斷片帶到手術(shù)室再次核對(duì)患側(cè)和健側(cè)。 與藥品有關(guān)的差錯(cuò)事故最易發(fā)生差錯(cuò)的幾個(gè)環(huán)節(jié):（1）入手術(shù)間后未及時(shí)更換術(shù)前補(bǔ)液（2）術(shù)中所用抗生素或抗癌藥、胰島素等漏帶或多帶。（3）推錯(cuò)麻醉或急救藥品（4）使用輸注泵注入麻醉藥品時(shí)未調(diào)定速度，致使未輸或多輸。（5）換錯(cuò)液體（主要指高血糖病人）。（6）補(bǔ)液前不仔細(xì)檢查，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)液體中有雜質(zhì)、霉菌或已過(guò)期。采取的措施是:（1）巡回護(hù)士在核對(duì)好病人后核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，檢查有無(wú)術(shù)中用藥，所帶藥品是否正確齊全。（2）檢查藥品的質(zhì)量。（3）麻醉師準(zhǔn)備好麻醉誘導(dǎo)用藥后，安瓿與注射器不分離以便執(zhí)行時(shí)核對(duì)，在給病人使用時(shí)，護(hù)士再次核對(duì)一遍所用藥物的名稱(chēng)劑量。（4）開(kāi)放復(fù)合液靜脈通道后維持滴速，然后由麻醉師根據(jù)需要調(diào)節(jié)滴速（5）手術(shù)結(jié)束后未用完的復(fù)合液及時(shí)換掉，不可帶回病房。（6）術(shù)中用藥如氮芥沖洗、無(wú)水酒精注射等，要器械護(hù)士與巡回護(hù)士核對(duì)后使用。 器械敷料遺留在病人體腔內(nèi)對(duì)策有:（1）護(hù)士長(zhǎng)排班要合理得當(dāng)，當(dāng)有時(shí)間長(zhǎng)、范圍大、病情危重、復(fù)雜的手術(shù)時(shí)要安排責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士配合手術(shù)，必要時(shí)排雙人。盡量中途不換人，以免交接不 清。（2）上臺(tái)的所有物品均應(yīng)清點(diǎn)記錄（包括胃腸切除使用的消毒小方紗或棉球）。（3）在關(guān)體腔前后均要清點(diǎn)，無(wú)誤后方可關(guān)體腔。（4）術(shù)中器械敷料不帶出手術(shù)間。（5）術(shù)前皮膚消毒與臺(tái)上使用紗布要有區(qū)別，臺(tái)上可使用帶鉛線的顯影紗布，以免清點(diǎn)時(shí)混淆。（6）病人出院前攝片作資料保存。（7）手術(shù)護(hù)理記錄單隨病歷保存。 病人身體受損造成病人身體受損的原因有手術(shù)間無(wú)人看管病人，病人墜床。電刀使用不當(dāng)造成灼傷或敷極板燙傷。碘酒消毒脫碘不徹底灼傷皮膚。體位不正確造成神經(jīng)損傷。病人體質(zhì)差，時(shí)間長(zhǎng)造成急性壓瘡；驅(qū)血帶壓力設(shè)定過(guò)大造成病人肢體損傷。防范措施有:（1）病人入室后，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)看護(hù)并向病人說(shuō)明床窄，不可自行在床上翻身側(cè)臥。（2）電刀要根據(jù)說(shuō)明書(shū)使用，功率不可太大，當(dāng)正常使用的功率而效果不好時(shí)，首先要檢查極板，而不是加大功率。盡量使用軟極板，且粘貼在肌肉豐滿處，術(shù)中切口周?chē)３址罅细稍?，防止體液導(dǎo)電。（3）使用碘酒小方紗消毒時(shí)不宜過(guò)濕，否則易將碘酒流到手術(shù)區(qū)以外的皮膚，脫碘要徹底或使用碘伏、安爾碘等含碘濃度較低的消毒液。（4）擺放體位要得當(dāng)，如截石位，骶尾部和膝關(guān)節(jié)處均應(yīng)墊海綿墊，上肢外展不可超過(guò)90176。，為了防止病人急性壓瘡，可在原手術(shù)床配套墊。（5）電動(dòng)驅(qū)血帶嚴(yán)格按照說(shuō)明使用，注意觀察肢體血運(yùn)并記錄使用時(shí)間。一般上肢壓力為3050KPA，
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1