水產(chǎn)品質(zhì)量安全工作目標(biāo)管理責(zé)任書(編輯修改稿)
2025-11-15 05:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，結(jié)合我院的具體情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書。一、總的要求：（一）成立醫(yī)療科室質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組，明確科室主任是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責(zé)任人。（二）堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療工作制度》、《工作人員職責(zé)》，《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》。（三）嚴(yán)格執(zhí)行首診療負(fù)責(zé)制和急診危重病人搶救制度，認(rèn)真接待每一位門診，急診和住院病人，盡職盡責(zé)地做好檢查、診療工作，特別是對急診、危重病人，應(yīng)接盡全力進(jìn)行搶救，及時(shí)準(zhǔn)備好各種搶救藥品和必要的搶救器械，并定位放置，定期維修，及時(shí)消毒與補(bǔ)充。醫(yī)護(hù)人員要密切配合積極搶救病人，要嚴(yán)格執(zhí)行危重病人簽字制度，危重病人一定要告知家屬知情并簽字。（四）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和查房制度、會診制度、術(shù)前討論制度、值班制度、交接制度，查對制度、消毒隔離制度等。對診斷不明和疑難復(fù)雜病人應(yīng)及時(shí)會診，對不能解決的問題應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師。如果仍不能解決應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，必要時(shí)請外院專家會診等。（五）嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度。每季度組織一次臨床病例討論，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。對死亡病例及時(shí)按要求進(jìn)行討論，其中對意外死亡或引起醫(yī)療糾紛的病例討論必須有醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)院長參加。（六）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基培訓(xùn)”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）、努力提高專業(yè)技術(shù)水平，樹立三嚴(yán)作風(fēng)（嚴(yán)格要求，嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度），加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念和自我保護(hù)意識。（七）嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，忠于職守、愛崗敬業(yè)。發(fā)揚(yáng)救死扶傷、精益求精、開拓進(jìn)取、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，嚴(yán)格遵守醫(yī)保等有關(guān)規(guī)定，做到合理檢查、合理用藥，為病人提供安全、有效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用真誠和負(fù)責(zé)的態(tài)度來贏得病人和社會各界對醫(yī)院工作的支持和理解。二、具體責(zé)任目標(biāo)與考核獎(jiǎng)懲：（一）具體責(zé)任目標(biāo)不發(fā)生定性為完全或主要責(zé)任的一級、二級、三級醫(yī)療事故；科室全員心肺復(fù)蘇理論考試及格率95%以上；操作合格率95%以上；住院病歷甲級率達(dá)到90%以上，無丙級病歷；門診病歷甲級率90%以上，無丙級病歷；無菌手術(shù)切口甲級愈合率達(dá)到98%；無院內(nèi)感染暴發(fā)事件發(fā)生；急救物品完好率100%，全年至少組織或參加2次急救演練；處方合格率98%；每季度至少參加或組織一次處方點(diǎn)評會議；每半年至少組織一次履蓋本科室醫(yī)生、護(hù)士的“三基”考試，及格率達(dá)到95%以上；嚴(yán)格執(zhí)行2018
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