20xx年醫(yī)學(xué)專題—水腫的定義及辯證施護(hù)剖析(編輯修改稿)
2024-11-15 04:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (f249。 b249。)膨脹，胸悶心悸，氣喘不能平臥，唇黑，缺盆子，臍突、背平等癥。,第十一頁，共二十二頁。,辨證(bi224。nzh232。ng)要點(diǎn),辨陽水和陰水陽水：多因感受風(fēng)邪、水濕、瘡毒、濕熱諸邪，導(dǎo)致肺失宣降通調(diào)，脾失健運(yùn)而成。起病較急，病程較短，每成于數(shù)日之間。其腫多先起于頭面，由上至下，延及全身，或上半身腫甚，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，常兼見煩熱口渴，小便赤澀，大便秘結(jié)等表、實(shí)、熱證。陰水：多因飲食勞倦、久病體虛等引起(yǐnqǐ)脾腎虧虛、氣化不利所致。起病緩慢，多逐漸發(fā)生，或由陽水轉(zhuǎn)化而來，病程較長(zhǎng)。其腫多先起于下肢，由下而上，漸及全身，或腰以下腫甚，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥，不煩渴，常兼見小便少但不赤澀，大便溏薄，神疲氣怯等里、虛、寒證。,第十二頁，共二十二頁。,辨證(bi224。nzh232。ng)要點(diǎn),辨證雖然以陽水、陰水為綱，陽水和陰水有本質(zhì)區(qū)別，但應(yīng)注意，陽水和陰水之間在一定條件下，亦可互相轉(zhuǎn)化，需用動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)進(jìn)行辨識(shí)。如陽水久延不退，正氣日虛，水邪日盛，便可轉(zhuǎn)為陰水；反之，若陰水復(fù)感外邪，肺失宣降，脾失健運(yùn)，腫勢(shì)劇增，又可表現(xiàn)為以實(shí)證、熱證為主，而先按陽水論治。 陽水分(shuǐf232。n)為風(fēng)水相搏證、水濕浸漬證、濕毒浸淫證、濕熱壅盛證。陰水分(shuǐf232。n)為脾陽虛衰證、腎陽衰微證。,第十三頁，共二十二頁。,按證型辨證(bi224。nzh232。ng)施護(hù),1 風(fēng)水相搏證 初起眼瞼泛腫，繼則四肢及全身水腫，來勢(shì)迅速，小便不利，伴惡寒發(fā)熱，肢體酸痛，咳嗽氣粗等。治宜宣肺利水：（1）注意保暖，避免復(fù)感外邪。（2）疏風(fēng)宣肺之藥，加水覆蓋，開沸即服，服后囑其蓋被安臥，助之汗出。并注意觀察汗量、出汗部位、性質(zhì)及小便增加與否，汗后及時(shí)用毛巾擦拭，避免受風(fēng)感冒。（3）飲食(yǐnsh237。)可給高糖、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、低鹽的食物。可服赤豆湯、冬瓜湯及西瓜之類的新鮮水果、蔬菜，以加強(qiáng)利水消腫作用，忌食雞蛋、肥脂油膩類食物。,第十四頁，共二十二頁。,按證型辨證(bi224。nzh232。ng)施護(hù),2 水濕浸漬證 起病緩慢，病程較長(zhǎng)，全身水腫按之沒
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