【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 按從屬面積取值。改進(jìn)措施：疊合梁分兩階段施工，其荷載也應(yīng)分階段承受。計(jì)算疊合梁第一階段的內(nèi)力時(shí)。只有當(dāng)后澆砼達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度后疊合梁才能承受梁板的全部荷載。因而若末考慮第一階段的施工荷載，則設(shè)計(jì)不正確。樓面梁承受的樓面荷載應(yīng)按梁的從屬面積取值。當(dāng)梁兩側(cè)均為單向板時(shí)，則以梁每側(cè)單向板跨度的1/2范圍內(nèi)的荷載傳到梁上；若梁兩側(cè)均為雙向板時(shí)，則視雙向板跨度的不同以板上三角形面積或等腰梯形面積上的荷載傳到梁上。 屋面活荷載標(biāo)準(zhǔn)值的取值不正確；例如：(1)；(2)上人屋面活荷載標(biāo)準(zhǔn)值按不上人屋面情況取值；(3)兼作其他用途的上人屋面，未按相應(yīng)用途的樓面活荷載標(biāo)準(zhǔn)值取值；(4)設(shè)有屋頂花園的屋面活荷載標(biāo)準(zhǔn)值，漏算花圃土石等的材料自重；(5)屋面有上翻梁時(shí)，對(duì)可能形成的積水荷載在設(shè)計(jì)中未考慮。改進(jìn)措施：按照《荷載規(guī)范》：。上人屋面活荷載標(biāo)準(zhǔn)值按不上人屋面情況取值會(huì)造成結(jié)構(gòu)不安全，因而不正確。兼作其他用途的上人屋面，應(yīng)按相應(yīng)用途的樓面活荷載標(biāo)準(zhǔn)值取值，否則可能造成結(jié)構(gòu)不安全。設(shè)有屋頂花園的屋面活荷載若漏算花圃土石等材料自重將會(huì)造成結(jié)構(gòu)不安全，屋面有上翻梁時(shí)，四周由上翻梁包圍的屋面可能造成積水，因而應(yīng)在屋面設(shè)計(jì)中考慮積水荷載，否則應(yīng)采取有效的措施避免積水?？傊?，設(shè)計(jì)時(shí)對(duì)屋面活荷載的取值應(yīng)符合《荷載規(guī)范》的規(guī)定。此外當(dāng)屋面結(jié)構(gòu)采用鋼結(jié)構(gòu)時(shí)，尚應(yīng)符合《鋼結(jié)構(gòu)規(guī)范》GB 50017規(guī)定。 計(jì)算鋼筋混凝土或砌體結(jié)構(gòu)的地下室側(cè)墻承載力時(shí)，當(dāng)土壓力引起的效應(yīng)參與組合，但未考慮由永久荷載效應(yīng)控制的基本組合情況。改進(jìn)措施：計(jì)算鋼筋砼或砌體結(jié)構(gòu)的地下室側(cè)墻承載力時(shí)，土壓力應(yīng)作為永久荷載考慮。因此，當(dāng)土壓力引起的效應(yīng)參與組合時(shí)，不僅應(yīng)考慮由可變荷載效應(yīng)控制的組合()；還應(yīng)考慮由永久荷載效應(yīng)控制的組合()情況。通常后一種組合情況是最不利組合。 雪荷載取值 高低屋面在設(shè)計(jì)低屋面處的屋面結(jié)構(gòu)時(shí)未考慮該處雪荷載積雪分布不均勻的影響。改進(jìn)措施：按《荷載規(guī)范》規(guī)定，因此在設(shè)計(jì)低屋面處的屋面結(jié)構(gòu)時(shí)，必須考慮此種情況，否則有可能造成不安全。 設(shè)計(jì)屋面承重構(gòu)件時(shí)，雪荷載標(biāo)準(zhǔn)值未考慮不同的積雪分布情況。改進(jìn)措施：《荷載規(guī)范》對(duì)設(shè)計(jì)屋面承重構(gòu)件規(guī)定：(1)屋面板和檁條按積雪不均勻分布的最不利情況確定雪荷載的標(biāo)準(zhǔn)值；(2)屋架和拱殼可分別按積雪全跨均勻分布情況、不均勻分布情況和半跨的均勻分布的情況確定雪荷載標(biāo)準(zhǔn)值，并根據(jù)三種情況計(jì)算構(gòu)件的內(nèi)力。因此，在設(shè)計(jì)屋面承重構(gòu)件時(shí)應(yīng)按不同的積雪分布情況確定雪荷載標(biāo)準(zhǔn)值，并據(jù)此計(jì)算構(gòu)件的內(nèi)力和進(jìn)行效應(yīng)組合。 風(fēng)荷載取值 確定門式剛架輕型房屋鋼結(jié)構(gòu)的基本風(fēng)壓w0時(shí)，未將《荷載規(guī)范》。改進(jìn)措施：根據(jù)《門式剛架規(guī)程》CECS 102附錄A規(guī)定：確定垂直于建筑物表面的風(fēng)荷載時(shí)，應(yīng)將《荷載規(guī)范》。在實(shí)際工程中，因而不正確，應(yīng)予以改正。 設(shè)計(jì)修建于山區(qū)的房屋，在確定風(fēng)荷載標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，未考慮地形的影響。改進(jìn)措施：《荷載規(guī)范》：對(duì)山區(qū)的房屋，在確定風(fēng)荷載標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，風(fēng)壓高度變化系數(shù)從應(yīng)考慮地形條件的影響，可將按平坦地形求得的風(fēng)壓高度變化系數(shù)進(jìn)行修正，乘以修正系數(shù)η,η可按《荷載規(guī)范》。： 修建于非抗震設(shè)防地區(qū)跨度與高度之比≤4的單跨門式剛架輕型鋼結(jié)構(gòu)房屋，在設(shè)計(jì)主體結(jié)構(gòu)時(shí)，風(fēng)荷載未按《荷載規(guī)范》有關(guān)規(guī)定計(jì)算。改進(jìn)措施：門式剛架輕型鋼結(jié)構(gòu)房屋，由于屋面荷載較輕，風(fēng)荷載往往是確定主體結(jié)構(gòu)斷面尺寸的主要荷載。關(guān)于這類房屋的風(fēng)荷載計(jì)算，目前有兩本規(guī)范可依據(jù)，《荷載規(guī)范》和《門式剛架規(guī)程》CECS 102。經(jīng)國內(nèi)工程設(shè)計(jì)人員的研究、分析得出以下結(jié)論：對(duì)單跨門式剛架輕型鋼結(jié)構(gòu)房屋，當(dāng)跨度與高度之比≤4時(shí)，其主體結(jié)構(gòu)的風(fēng)荷載應(yīng)按《荷載規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定計(jì)算風(fēng)荷載標(biāo)準(zhǔn)值Wk及風(fēng)荷載體型系數(shù)μs、并取風(fēng)振系數(shù)βZ＝1，因其對(duì)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)較安全。但是這類房屋的圍護(hù)結(jié)構(gòu)及當(dāng)跨度與高度之比4的門式剛架仍宜按《門式剛架規(guī)程》的規(guī)定進(jìn)行風(fēng)荷載計(jì)算。 確定基本自振周期T１，進(jìn)行風(fēng)振系數(shù)βZ計(jì)算。改進(jìn)措施：《荷載規(guī)范》局部修訂明確規(guī)定，，均應(yīng)考慮風(fēng)壓脈動(dòng)對(duì)結(jié)構(gòu)發(fā)生順風(fēng)向風(fēng)振的影響。對(duì)基本自振周期T1，一般情況下其高度及高寬比均不符合需要計(jì)算風(fēng)振系數(shù)的范圍，因而可不必對(duì)風(fēng)振系數(shù)進(jìn)行計(jì)算，取βZ=1。 荷載效應(yīng)組合 永久荷載標(biāo)準(zhǔn)值GK與可變荷載標(biāo)準(zhǔn)值QK的比值較大，在進(jìn)行承載能力極限狀態(tài)基本組合效應(yīng)組合設(shè)計(jì)值計(jì)算時(shí)，漏算由永久荷載效應(yīng)控制的最不利組合。改進(jìn)措施：《荷載規(guī)范》規(guī)定，在進(jìn)行承載能力極限狀態(tài)基本組合設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)從下列兩種組合值取最不利值：組合l：由可變荷載效應(yīng)控制的組合 S＝γGSGK＋γ1SQ1K＋∑γQiψCiSQiK(i=2～n)組合2：由永久荷載效應(yīng)控制的組合 S＝γGSGK＋∑γQiψCiSQiK(i=1～n)。通常情況，當(dāng)構(gòu)件上僅承受一種可變荷載，．7時(shí)，若可變荷載QK和永久荷載GK均為均布荷載，可求得當(dāng)GK／QK＞。因此在此情況下若漏算由永久荷載效應(yīng)控制的組合，將會(huì)造成計(jì)算錯(cuò)誤。 設(shè)計(jì)生產(chǎn)中有大量排灰的廠房及鄰近建筑的屋面結(jié)構(gòu)構(gòu)件時(shí)，進(jìn)行承載能力極限狀態(tài)基本組合計(jì)算的不利效應(yīng)組合考慮不充分，漏算可能出現(xiàn)的最不利情況。改進(jìn)措施：此類屋面結(jié)構(gòu)構(gòu)件上有三種不同的可變荷載及其相應(yīng)的組合值系數(shù)，即雪荷載，其標(biāo)準(zhǔn)值效應(yīng)為S1K；屋面均布活荷載，其標(biāo)準(zhǔn)值效應(yīng)為S2K；屋面積灰荷載，其標(biāo)準(zhǔn)值效應(yīng)為為S3K、(后者僅用于高爐鄰近建筑的屋面)?！逗奢d規(guī)范》規(guī)定：雪荷載與屋面均布活荷載不同時(shí)參與組合；而積灰荷載與雪荷載或屋面均布活荷載兩者中的較大值可同時(shí)考慮參與組合。因此進(jìn)行承載能力極限狀態(tài)基本組合計(jì)算不利效應(yīng)組合S時(shí)，應(yīng)考慮以下組合情況，并選出最不利值：由可變荷載效應(yīng)控制的組合：＝＋＋()S3K ＝＋＋()S3K ＝＋＋ ＝＋＋由永久荷載效應(yīng)控制的組合：＝＋()S3K＋ ＝＋()S3K＋當(dāng)雪荷載標(biāo)準(zhǔn)值Q1K小于屋面均布荷載標(biāo)準(zhǔn)值Q2K時(shí)，上列效應(yīng)組合可簡(jiǎn)化為從6三者中選出最不利值；當(dāng)雪荷載標(biāo)準(zhǔn)值Q1K大于屋面均布荷載標(biāo)準(zhǔn)值Q2K時(shí)，上列效應(yīng)組合可簡(jiǎn)化為從5三者中選出最不利值。因此若對(duì)不利效應(yīng)考慮不充分，漏算可能出現(xiàn)的最不利效應(yīng)組合，將會(huì)造成不安全。 地震作用 單層廠房設(shè)計(jì)只考慮橫向水平地震作用，而未對(duì)廠房縱向進(jìn)行水平地震作用的計(jì) 算。改進(jìn)措施：《抗震規(guī)范》GB 50011規(guī)定，一般情況下，應(yīng)允許在建筑結(jié)構(gòu)的兩個(gè)主軸方向分別計(jì)算水平地震作用進(jìn)行抗震驗(yàn)算，各方向的水平地震作用應(yīng)由該方向抗側(cè)力構(gòu)件承擔(dān)。因此對(duì)廠房縱橫方向均應(yīng)進(jìn)行水平地震作用計(jì)算。 復(fù)雜平面的建筑通過設(shè)置防震縫分割為多個(gè)結(jié)構(gòu)單元后，未對(duì)各單元計(jì)算地震作用。改進(jìn)措施：復(fù)雜平面的建筑通過設(shè)置防震縫分為多個(gè)結(jié)構(gòu)單元后，各結(jié)構(gòu)單元應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行計(jì)算地震作用。若該建筑在地下部分整體相連時(shí)，則應(yīng)按多塔模型進(jìn)行計(jì)算，才能較好的反映建筑的地震作用的真實(shí)情況。采用不正確的計(jì)算模型，將造成計(jì)算結(jié)果也不正確。 對(duì)有斜交抗側(cè)力構(gòu)件的房屋，當(dāng)相交角度大于15度時(shí)，未分別計(jì)算各抗側(cè)力構(gòu)件方向的水平地震作用。改進(jìn)措施：《抗震規(guī)范》規(guī)定，對(duì)有斜交抗側(cè)力構(gòu)件的房屋，當(dāng)相交角度大于15度時(shí)，應(yīng)分別計(jì)算各抗側(cè)力構(gòu)件方向的水平地震作用。 當(dāng)最不利地震作用方向角較大時(shí)，未按最不利地震作用方向計(jì)算地震作用。改進(jìn)措施：對(duì)于一個(gè)建筑工程而言，地震的作用方向是不確定的，但總存在一個(gè)方向，在這個(gè)方向上，建筑結(jié)構(gòu)的地震作用反應(yīng)取極大，這個(gè)方向就是最不利的地震作用方向。使用一些計(jì)算軟件進(jìn)行結(jié)構(gòu)總體分析時(shí)，一般會(huì)給出一個(gè)最不利地震作用方向角。當(dāng)這個(gè)角度較大時(shí)，例如大于15度時(shí)，應(yīng)將該方向的地震作用計(jì)算一次，并以此較大的計(jì)算結(jié)果設(shè)計(jì)、編制施工圖。當(dāng)使用的軟件不能給出最不利地震作用方向角時(shí)，宜采用具有驗(yàn)算功能的軟件復(fù)核一次。 抗震設(shè)防烈度9度時(shí)，對(duì)大跨度和長(zhǎng)懸臂結(jié)構(gòu)未進(jìn)行豎向地震作用的計(jì)算。改進(jìn)措施：《抗震規(guī)范》GB 50011規(guī)定，抗震設(shè)防烈度9度時(shí)，對(duì)大跨度和長(zhǎng)懸臂結(jié)構(gòu)應(yīng)計(jì)算豎向地震作用。在規(guī)范條文說明中指出：抗震設(shè)防烈度9度和9度以上時(shí)，跨度大于18m的屋架、。8度時(shí)，跨度大于24m的屋架、2m以上的懸挑陽臺(tái)和走廊等震害嚴(yán)重。因此設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)根據(jù)這些震害經(jīng)驗(yàn)，對(duì)大跨度和長(zhǎng)懸臂結(jié)構(gòu)進(jìn)行豎向地震作用計(jì)算。第二篇：病歷書寫常見問題及改進(jìn)措施總XXX醫(yī)院病歷書寫常見缺陷及原因分析結(jié)合2014年醫(yī)師節(jié)病歷評(píng)比及質(zhì)管科平時(shí)病歷檢查，現(xiàn)將病歷書寫中存在的問題總結(jié)如下，請(qǐng)有關(guān)人員在以后的病歷書寫工作中加以改進(jìn)。一、病歷書寫基本要求方面：個(gè)別醫(yī)師簽字難辨，醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不當(dāng)。病歷中必須有上級(jí)醫(yī)師簽字的地方未簽字；要求患者或家屬需簽名的地方漏簽；各種知情同意書中的談話醫(yī)師簽字和患者簽字漏簽，手術(shù)記錄的主刀醫(yī)師漏簽字或者他人代簽。查運(yùn)行病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室病歷書寫不及時(shí)。（如：新入院病人上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄未在患者入院48小時(shí)內(nèi)完成等）語句表述順序顛倒，比如說：描述胃脘部癥狀，中間突然又插入了呼吸癥狀，緊接著又回到了胃脘部。病歷順序整理不合乎規(guī)定。二、首頁：項(xiàng)目有空白不填現(xiàn)象，如身份證、聯(lián)系電話等。聯(lián)系人關(guān)系填寫錯(cuò)誤，地址不能詳細(xì)到門牌號(hào)或者村。門診診斷與住院證不符，確診日期與病程不符，出院診斷填寫不全。病歷首頁與住院記錄填寫的住院地址、出生地、出生時(shí)間不一致。手術(shù)名稱、手術(shù)方式不填寫。疾病編碼填寫錯(cuò)誤。如：用漢語拼音填寫。三、首程：個(gè)別科室首次病程記錄體格檢查太過簡(jiǎn)單，僅書寫四項(xiàng)生命體征，心肺腹未見異常就結(jié)束了。?？茩z查與體格檢查有時(shí)相互矛盾，首次記錄與大病歷記錄相矛盾。診斷依據(jù)不夠充分，個(gè)別的診斷依據(jù)甚至不能導(dǎo)致第一診斷，個(gè)別病例僅憑癥狀就做出診斷，而沒有深入追究診斷的硬指標(biāo)。鑒別診斷不與相類似的疾病做鑒別。個(gè)別鑒別診斷內(nèi)容不確切，依據(jù)不充分，有的無鑒別診斷或?qū)憽霸\斷明確，無需鑒別”。診療計(jì)劃不全面，達(dá)不到診療規(guī)范要求，主要的診療措施未陳述。四、入院記錄：主訴不規(guī)范：冗長(zhǎng)不精練；與最主要診斷銜接不夠緊密；發(fā)病的時(shí)限使用“多年、數(shù)天”等這樣的模糊字眼。有些病歷書寫病史過于簡(jiǎn)單，邏輯性不強(qiáng)，起病及診治時(shí)間順序不連貫，不能詳細(xì)描述發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果，有的不