急診科護(hù)理臨床帶教體會總結(jié)(編輯修改稿)
2024-11-15 04:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，不至于因帶教而帶來一些不必要的麻煩。所以急性心梗病人的初步帶教計劃應(yīng)該是讓學(xué)生觀摩老師的操作，在帶教老師的舉止言談中學(xué)習(xí)，帶教計劃的實施必須選擇優(yōu)秀的，夠?qū)I(yè)的老師進(jìn)行，盡量給學(xué)生最規(guī)范最標(biāo)準(zhǔn)的示教?；颊叩某醪教幚硗瓿芍螅袑ψo(hù)生進(jìn)行具體問題的分析帶教。首先應(yīng)該讓學(xué)生知道，急性心梗的護(hù)理目標(biāo)配合醫(yī)生使患者安全度過急性期。然后提出問題，這些問題必須圍繞心梗的疾病特點和護(hù)理特點進(jìn)行。例如，（1）心梗病人為什么必須緊急處理，依據(jù)是什么？（2）遇到心梗病人時，護(hù)理人員通常進(jìn)行哪些護(hù)理準(zhǔn)備？（3）應(yīng)該從哪些方面教育患者減少急性期心臟的負(fù)擔(dān)？（4）如何在生活中減少急性心梗的發(fā)作? 通過這些問題基本可以將心梗的初步理論知識進(jìn)行系統(tǒng)的掌握，從而做到有針對性地安全護(hù)理?；颊咦畛醪阶o(hù)理完成之后，就可以帶學(xué)生進(jìn)病房進(jìn)行實時帶教，這個過程也是給患者本人及家屬進(jìn)行宣教。宣教內(nèi)容主要包括：心梗病人必須進(jìn)行氧氣吸入治療，這可以增加心肌供氧，改善病情，急性期的心電監(jiān)護(hù)上要注意心率的變化，有心律失常，血壓，血氧飽和度降低發(fā)生時要及時報告醫(yī)生，及時處理，因為心梗后容易發(fā)生心律失常，心衰，休克等并發(fā)癥。特別要交代患者及家屬絕對臥床休息的重要性，所謂絕對臥床并不是在床上一動不動，而是肢體所有需要做功的活動都由陪人協(xié)助完成（同時示范翻身等動作），避免加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上注意清淡，流質(zhì)，辯證施膳理論可以在此充分利用，患者急性期處于氣滯血瘀期，食物宜活血化淤清淡為主，切忌肥甘厚膩，防止再次引發(fā)真心痛。務(wù)必保持大便通暢，如發(fā)現(xiàn)黑便時，考慮應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)及時報告醫(yī)生。如果患者睡眠質(zhì)量較差，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，減少因焦慮興奮引起的心臟負(fù)擔(dān)增大。雖然有些患者此時并未感覺明顯不適，但絕對不能掉以輕心，如果不遵醫(yī)囑而下床活動，情緒激動，抽煙，便秘等情況，隨時有生命危險，這些務(wù)必重視。此時的藥物治療上以改善心肌血供，抗凝及對癥治療為主。以上講這么多就是讓我們大家，讓患者，讓家屬，讓醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識到這個病的特點，從思想上和行動上都充分重視，幫助患者渡過危險期。所以我們要盡可能多的進(jìn)行巡視，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。當(dāng)天帶教結(jié)束后，老師指導(dǎo)學(xué)生自行查閱資料解決帶教老師提出的問題，結(jié)合問題回憶病人自接診直到處理完畢的每一個細(xì)節(jié)并盡可能找到循證護(hù)理的依據(jù)。此后由帶教老師抽時間結(jié)合病人進(jìn)行理論考核，實踐考核需帶教老師結(jié)合實際情況進(jìn)行考核，并做到放手不放眼，保證護(hù)理質(zhì)量。這個病例的帶教中我們?nèi)诤狭四繕?biāo)式帶教，PBL帶教，PDCA循環(huán)式帶教，期間融合穿插了循證護(hù)理，中醫(yī)辯證護(hù)理等思想，使整個帶教過程有理有利有節(jié)，提高了帶教效果。當(dāng)然我們在臨床帶教過程中也會遇到這樣那樣的問題，切不可將所有的帶教方法在每一例病人中全部籠統(tǒng)運(yùn)用，否則會起到事倍功半的作用。特別是很多臨床帶教老師還不能靈活運(yùn)用這些模式，不能更新護(hù)理理念，給各種帶教方法的綜合實施帶來困難，相信只要堅持，我們會取得更好的帶教效果【參考文獻(xiàn)】[1] 楊玉芹，宋敏，[J].，26（5）：496.[2] （PBL）在英國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].，1999，20(1):7.[3] 解晨，[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1997,8(12):14.[4] —護(hù)理發(fā)展新動向[J].實用護(hù)理,2001,17(6):1.[5] 宋立華，張香琴，王詠梅，[J].中國實用護(hù)理雜志,2003,19(10):6566.第三篇：急診科護(hù)理帶教體會【關(guān)鍵詞】 急診 護(hù)理 帶教護(hù)理帶教是護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)以后，在臨床老師的指導(dǎo)下參與臨床實踐活動、深化所學(xué)理論知識，掌握為患者實施救護(hù)及護(hù)理操作的學(xué)習(xí)過程［1］。而急診科的工作性質(zhì)特點是病情多變、危重；工作任務(wù)繁重、心理壓力負(fù)荷大；患者情緒易受激惹、期望高，從而容易引起護(hù)理、醫(yī)療糾紛。在這樣的工作環(huán)境下，如何做好臨床帶教工作，確保護(hù)生實習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)出技術(shù)、護(hù)德、理論兼?zhèn)涞男乱淮o(hù)理工作者，已成為臨床帶教中值得探討的問題。筆者通過幾年的帶教實踐，總結(jié) 幾點體會，現(xiàn)介紹如下。1 注重個人素質(zhì)的提高隨著護(hù)理模式的改變，護(hù)理操作方面的改進(jìn)以及新技術(shù)、新儀器應(yīng)用的開展，給急救護(hù)理的 發(fā)展 帶來了新的飛躍。帶教老師必須不斷提高自身素質(zhì)及理論知識，以適應(yīng)培養(yǎng)高級護(hù)理人才的需要。在帶教過程中通過新病例、特殊病種等對學(xué)生進(jìn)行理論方面的傳授，并一起討論、交流急救體會，培養(yǎng)學(xué)生自覺學(xué)習(xí)、思考問題的積極性。在技術(shù)操作方面，反復(fù)強(qiáng)調(diào)每項操作的規(guī)程，每項工作制度，讓學(xué)生牢記護(hù)理工作是在制度和規(guī)程的監(jiān)督下開展的，才能保證急救護(hù)理的質(zhì)量，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2 重視學(xué)生的入科宣教學(xué)生初到一個新的環(huán)境里面，出于對周圍環(huán)境、老師、工作程序不熟悉的緣故，容易引起恐懼、害怕等不良心理，因此在與學(xué)生接觸的第一天開始便要注意保持熱情、親切、耐心的態(tài)度，詳細(xì)地介紹環(huán)境、布局、設(shè)備以及物品的放置，急診科工作的特點、一些突發(fā)事件的處理方法，科室的工作規(guī)章制度以及職責(zé)都要做一個全面的講解，并建議學(xué)生設(shè)立一本小筆記本，把所講的內(nèi)容簡單記錄下來，以備每天實習(xí)工作后回去總結(jié)。帶教老師應(yīng)在日后的帶教中不時提問，對個別經(jīng)常容易忘
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