20xx年醫(yī)學(xué)專題—毒品中毒(編輯修改稿)
2024-11-15 04:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 )具有上述中樞(zhōngshū)興奮和擬交感樣作用癥狀：高血壓，心動(dòng)過速，皮膚蒼白，室性心律失常，偏執(zhí)狀態(tài)(長期應(yīng)用)，癲癇發(fā)作(對(duì)于癲癇患者小劑量即可發(fā)生)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制(大劑量),特別是髓核呼吸抑制。 (3)胃內(nèi)容物、血、尿進(jìn)行毒物鑒定。,第十六頁，共三十頁。,治療(zh236。li225。o),可卡因的作用時(shí)間非常短暫 ,一般不需治療(zh236。li225。o) 。 嚴(yán)重病例 緊急復(fù)蘇； 清除毒物：誤服中毒時(shí)，應(yīng)立即催吐，洗胃。 對(duì)癥處理 高熱.必要時(shí)予以降溫措施,使體溫控制在38.5℃以內(nèi)。 高血壓應(yīng)用拉貝洛爾50mg靜推,而后靜滴1～2mg/min,血壓控制后停用. 單純?chǔ)伦铚?如心得安,可加重高血壓。也可用酚妥拉明替代。 出現(xiàn)癲癇,用安定控制(10～30mg靜推,必要時(shí)200mg/24小時(shí)靜滴)。 一般忌用興奮藥，如咖啡因，可拉明等，因這類藥物可過度剌激神經(jīng)細(xì) 胞的活動(dòng)，從而增加氧的消耗，可使中樞抑制的時(shí)間反而延長。腎上腺 素及嗎啡也應(yīng)忌用。,第十七頁，共三十頁。,第十八頁，共三十頁。,大麻(d224。m225。),藥理和毒理 大麻的作用機(jī)理還不是很明確，急性中毒與酒精作用類似， 不過定向障礙及人格變異等明顯。大麻煙塵中的其他成分對(duì) 呼吸和心血管系統(tǒng)的危害類似于煙草。 大麻主要是在心理上而不是在生理上引起成癮。長期使用者 在停止使用２～４周可消除其影響，而不會(huì)(b249。 hu236。)像停止服用鴉片 那樣出現(xiàn)生理癥狀。,第十九頁，共三十頁。,診斷(zhěndu224。n),1.服用史； 2.癥狀(zh232。ngzhu224。ng):醉酒樣癥狀， 結(jié)膜充血， 心動(dòng)過速 ； 急性精神期癥狀：陶醉興奮期，發(fā)展期，深度幻覺 期，沉睡期。 3.尿檢 。只要用過一次,即使停藥數(shù)天或數(shù)周 后尿檢仍呈陽性。,第二十頁，共三十頁。,治療(zh236。li225。o),對(duì)癥治療 精神(jīngsh233。n)癥狀。用安定使患者鎮(zhèn)靜,肌肉注射氟啶醇以增高癲癇閾值,當(dāng)患者極度焦慮不安或精神病時(shí)需用抗精神病藥,可以選用氟哌啶醇。必要時(shí)可給予抗憂郁藥治療。 肌紅蛋白尿 。要補(bǔ)充液體,堿化尿液,防止腎功能衰竭。,第二十一頁，共三十頁。,苯
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