差錯防范培訓記錄(編輯修改稿)
2024-11-15 04:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。最直接的原因是缺少醫(yī)藥人員的溝通，缺少臨床藥學實踐平臺，缺少醫(yī)藥結(jié)合的親和力。此時實施的《辦法》，加大了醫(yī)藥結(jié)合的凝聚力，促進了藥劑人員進一步學習和實踐，為臨床藥師的藥學服務提供了可操作平臺。第三篇：差錯防范培訓記錄2012年差錯防范培訓記錄一、門診藥房調(diào)劑差錯的原因（一）藥師因素工作態(tài)度：藥師沒有嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及配方制度，是產(chǎn)生差錯的主要原因。（1）藥品含量改變時，藥師仍按習慣為患者書寫用法，造成用量差錯；（2）藥品擺放位置改變，藥師疏于核對而造成錯誤；（3）藥師在配方時對簡單處方放松警惕，沒有看全藥品的通用名就調(diào)配，如將妥布霉素地塞米松滴眼液發(fā)成妥布霉素滴眼液或?qū)⒀鄹喟l(fā)成滴眼液；（4）發(fā)藥時未呼喚患者姓名，張冠李戴，造成差錯。業(yè)務水平：藥師對藥品管理不科學，易混淆藥品的位置相近引發(fā)差錯：如將復合維生素B片發(fā)成維生素B2片，氧氟沙星滴耳劑發(fā)成氧氟沙星滴眼液等。（二）收費人員因素由于收費人員非藥學專業(yè)技術(shù)人員，不熟悉藥品名稱，收費時誤選了藥名；對藥品的規(guī)格劑量不熟悉，造成收費錯誤。藥師發(fā)藥時不認真將His系統(tǒng)與處方核對，則延續(xù)收費錯誤而錯發(fā)藥品。例如，將“硝苯地平緩釋片I”劃成“硝苯地平緩釋片II，將“非洛貝特”劃成“非洛地平”。（三）藥品因素藥品名稱相似：如硝苯地平緩釋片I與硝苯地平緩釋片II，泮托拉唑與奧美拉唑，康復消炎栓與康復靈栓，尼莫地平與尼群地平，阿司匹林與拜阿司匹林等。此類差錯占34%。同一藥品不同規(guī)格：例如生脈（10 ml和20ml）、泮托拉唑（40mg和60 mg）。這些不同規(guī)格的字通常不醒目，這都是增加差錯發(fā)生的因素。同一藥品不同劑型：藥師調(diào)配藥品時只讀處方上藥品的通用名稱，忽視了藥品的劑型，如將雙氯芬酸鈉腸溶片發(fā)成乳膠劑，左氧氟沙星膠囊發(fā)成滴眼睛，對硝苯地平片發(fā)成緩釋片等。藥品包裝相似：同一廠家的系列產(chǎn)品外包裝、顏色、形狀和大小相似，稱為引起調(diào)配錯誤的危險因素。例如某廠家生產(chǎn)的頭痛寧與腦心通，參松養(yǎng)心膠囊與通心絡膠囊，如只看外包裝而不注意文字上的區(qū)別，很容易造成差錯。二、門診處方調(diào)配差錯的防范措施（一）學習和培訓：學習《藥品管理法》等相關(guān)法律、法規(guī)，加強法律意識；培訓服務禮儀和愛崗敬業(yè)、精益求精的工作精神；開展專業(yè)知識培訓，并成立各專業(yè)的學習小組。提高藥師的整體素質(zhì)。（二）加強操作規(guī)程考核和質(zhì)量檢查力度：要求藥師認真執(zhí)行《處方管理辦法》的規(guī)定，切實做到“四查十對”。成立質(zhì)量管理小組定期檢查，檢查結(jié)果均有書面回復，發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見并檢查整改結(jié)果。（三）嚴肅窗口記錄：嚴禁藥師在工作時間串崗、聊天、接聽手機；避免外來人員與其他雜事的干擾。（四）規(guī)范處方形式（五）其他：將工作流程改為雙人核對，提高配發(fā)的準確性；合理調(diào)整藥品位置，完善藥品標識；加強日常盤點；加強藥師與醫(yī)師的溝通；利用電話、藥事質(zhì)量通報宣傳合理用藥知識，發(fā)布新藥信息，撰寫藥師提示；組織藥師將本院藥品說明書錄入整合為藥品處方集，方便醫(yī)師查詢，以指導臨床用藥。三、《處方管理辦法》在藥學服務中的作用（一）處方中的“診斷與用藥”門診處方中“診斷與用藥不符”%。藥師“審方”，就是審察醫(yī)生的診斷疾病與治療用藥是否相符，有無超出“說明書”提出的“主治”的范圍；對存在診斷與用藥不符劑量用法等錯誤，藥師有責任提出質(zhì)疑；若遠遠超出“主治”的適應證，則有權(quán)拒絕調(diào)劑，以防止不規(guī)范用藥和醫(yī)療糾紛差錯事故的發(fā)生。如麻醉藥品（哌替定）對長期慢性疼痛患者門診使用有嚴格要求。其實，在藥師“審方”發(fā)藥前，就已經(jīng)在醫(yī)師和藥師的查房、會診記錄上，表述了患者的病情診斷與觀察治療的內(nèi)容，包括了診斷和用藥等過程的實施。到醫(yī)師開方藥師審方階段，并非存在著盲目給藥，只是有時兼顧著治療合并證，或其他臟器疾病，或其他疾病的用藥，也有筆誤等。此時，藥師有責任建議醫(yī)生修正不合理處方。（二）四查十對調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”。在不合理處方中，“重復用藥”%；存在相互作用（有潛在臨床意義或配伍禁忌）%。從涉及人員范圍上講，“抗感染藥物濫用”，多見于中、青年醫(yī)師；“診斷與用藥不符”主要來源于非本科用藥、年輕醫(yī)師用藥；還有“用法用量欠妥”的處方等；這不僅反映年輕醫(yī)師藥學知識欠缺，也有臨床藥學服務不到位的責任。最直接的原因是缺少醫(yī)藥人員的溝通，缺少臨床藥學實踐平臺，缺少醫(yī)藥結(jié)合的親和力。此時實施的《辦法》，加大了醫(yī)藥結(jié)合的凝聚力，促進了藥劑人員進一步學習和實踐，為臨床藥師的藥學服務提供了可操作平臺。第四篇：藥房調(diào)劑差錯防范培訓記錄（最終版）藥房調(diào)劑差錯防范培訓記錄時間： 地點： 人員： 主持人： 內(nèi)容：藥品調(diào)劑差錯會影響患者對衛(wèi)生服務系統(tǒng)的信任，增加醫(yī)療費用。產(chǎn)生的原因是多因素的，如知識缺乏、行為不規(guī)范、精神不集中、系統(tǒng)的缺陷或缺乏等。熟練
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