差錯事故防范措施共五則(編輯修改稿)
2024-11-15 13:20 本頁面
【文章內容簡介】 ；(3)在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者；(4)預計手術等治療效果不佳者；(5)本人對治療期望值過高者；(6)對交代病情中表示難以理解者；(7)有發(fā)生征兆或己發(fā)生院內感染者；(8)病情復雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；(9)住院預交金不足者；(10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者；(11)需使用貴重自費藥品或材料者；(12)由于交通事故有可能推諉責任者；(13)患者選醫(yī)詩診療者；(14)特殊身份的患者。，科主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其它人員不得隨意解釋病情。，合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，其結果要認真分析，妥善保管。，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，特別關注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證，嚴禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于己經(jīng)發(fā)生的院內感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術指導。，HCV，HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7d后方可銷毀。嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。住院病歷:(1)首頁的填寫必須按照國家規(guī)定及《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行填寫?？浦魅伪仨毤皶r檢查進修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質量。(2)科主任對病歷終末書寫質量負責，上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質量負責。(3)科室必須認真對待質控科簽發(fā)的不合格病歷通知書，3d內對病歷進行完善，填寫整改意見答復表，以書面形式上交質控科。(4)住院病歷必須在24h之內完成。(5)主治醫(yī)師必須在24h內對新入院患者進行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。(6)患者入院72小時之內必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。(7)住院病歷的其它內容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。(8)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時實現(xiàn)。(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院5天之內完成。(10)死亡病歷討論
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