醫(yī)保辦主任工作職責(zé)(編輯修改稿)
2024-11-15 02:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 常工作中不斷改進(jìn)醫(yī)院社保醫(yī)療服務(wù)的管理程序，提高社保醫(yī)療服務(wù) 管理質(zhì)量。七、監(jiān)督醫(yī)院社保物價規(guī)范化管理，防范醫(yī)療質(zhì)量缺陷存在；加強(qiáng) 醫(yī)院各臨床科室的費(fèi)用合理增長點，靈活善用社保政策；杜絕隱患風(fēng)險 的發(fā)生，減少醫(yī)院被查、被扣、被違規(guī)所帶來的負(fù)面。八、對每月各種社會醫(yī)療保險門診、住院數(shù)據(jù)科學(xué)分析，按歷年住 院部科室費(fèi)用制定醫(yī)院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，合理分配；對科室月超支費(fèi)用，找出 原因及時反饋，及時調(diào)整。九、堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，指導(dǎo)綁定單位或個人的社 保問題解答、咨詢工作，負(fù)責(zé)門診綁定及社?；颊咿D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的管理。十、積極配合市社保局、區(qū)社保分局領(lǐng)導(dǎo)對我院社保醫(yī)療服務(wù)工作 的檢查，及時對檢查情況提出反饋意見，積極與社保部門溝通，加強(qiáng)聯(lián) 絡(luò)。及時完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)臨時指派的工作。*（2008****年**月**日已實施）第五篇：醫(yī)保辦工作職責(zé)和制度216。 部門：醫(yī)療保險辦公室醫(yī)保科在院長、分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)保管理工作，主要職責(zé)： 、法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險的各項政策及規(guī)定。，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，規(guī)范服務(wù)行為，保障醫(yī)?；鸬陌踩褂?，維護(hù)參保人員及醫(yī)院的利益。、特殊檢查、特殊治療及外購藥品進(jìn)行審核，負(fù)責(zé)醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人的審核登記工作。對醫(yī)保的外傷住院病人的相關(guān)信息向縣醫(yī)保處匯報?！耙徽臼健毖a(bǔ)助。、民政、大病保險報銷等信息報表并及時上報。，加強(qiáng)與臨床的溝通指導(dǎo)，強(qiáng)化對各項運(yùn)行指標(biāo)的動態(tài)監(jiān)管，以保證醫(yī)保政策的準(zhǔn)確執(zhí)行，減輕參保人員的負(fù)擔(dān)，保證醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。216。 部門：醫(yī)療保險辦公室 崗位名稱：主任，對門診特定病種進(jìn)行申請和審核，材料合格率為100％。，及時給相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。，不定期到各病區(qū)抽查人、證相符、病人在床、住院標(biāo)識，保證無冒名頂替及掛床住院情況。、門特及離休干部的門診處方使用情況。制人均費(fèi)用及藥占比。、檢查單與記帳單是否相符。，按月、季、年統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進(jìn)行動態(tài)分析，有效控醫(yī)療保險制度制度編號：YLGL034 制定部門：醫(yī)務(wù)科 制定日期： 修訂日期： 修
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