【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)保支付比例準確無誤。九、根據(jù)各醫(yī)保、新農(nóng)合協(xié)議要求制作各類全民醫(yī)保病人費用結(jié)算分析報表，按時呈報各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、農(nóng)合辦，并督促落實結(jié)算費用到賬。十、配合政府做好全民醫(yī)保政策的調(diào)整和醫(yī)保支付方式的改革工作，調(diào)整服務(wù)方式，優(yōu)質(zhì)服務(wù)全民醫(yī)保病人。十一、完成上級交辦的其他任務(wù)。醫(yī)保辦主任工作職責(zé)一、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負責(zé)全院醫(yī)療保險服務(wù)工作，負責(zé)組織執(zhí)行政府關(guān)于各類醫(yī)療保險的相關(guān)政策規(guī)定，負責(zé)與全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、農(nóng)合辦、全國各異地安置醫(yī)保人員、往來聯(lián)系單位簽訂定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議并組織落實。二、根據(jù)各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、農(nóng)合辦定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的政策要求，制定醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度、措施及獎懲辦法，并檢查、督促落實。三、配合各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、農(nóng)合辦工作，及時提供與醫(yī)療保險、新農(nóng)合有關(guān)的數(shù)據(jù)，反饋參保、參合病人意見。四、組織接待全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、農(nóng)合辦對醫(yī)院醫(yī)療保險、新農(nóng)合工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，負責(zé)進一步規(guī)范化、科學(xué)化管理醫(yī)保工作。五、負責(zé)醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合接口的運行、藥品及診療項目的匹配管理工作。六、負責(zé)審核參保、參合病人住院醫(yī)療費用分析報表，檢查、督促與各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、農(nóng)合辦費用的結(jié)算。七、組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定，向參保、參合人員宣傳基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定。八、督促檢查參保、參合病人管理服務(wù)責(zé)任制的實施，組織接待參保、參合病人投訴和咨詢，提出整改措施并予以反饋。九、負責(zé)制定醫(yī)保辦工作計劃，進行工作總結(jié)。十、負責(zé)組織科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn)。十一、指導(dǎo)督促并考核全科人員管理工作。十二、協(xié)調(diào)本部門與其他部門工作關(guān)系。十三、完成上級交辦的其他任務(wù)。十四、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。十五、遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利。醫(yī)保辦副主任工作職責(zé)一、在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助主任負責(zé)科室各項管理工作。具體分管醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)及醫(yī)院醫(yī)保管理綜合考評工作，落實各項考評指標。二、負責(zé)督促檢查各醫(yī)保專干日常管理工作及工作進度。三、負責(zé)編輯《醫(yī)訊》中醫(yī)保部分，組織各醫(yī)保專干每月統(tǒng)計分析臨床科室各類參保、參合病人均次費用、藥品比例、自付比例等指標，將相關(guān)數(shù)據(jù)及當(dāng)月醫(yī)保政策執(zhí)行情況反饋到各臨床科室并實施獎懲落實。四、負責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療保險、新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定，向參保、參合人員宣傳醫(yī)療保險、新農(nóng)合有關(guān)政策待遇，接待、處理參保、參合病人咨詢和投訴。五、負責(zé)組織接待全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、農(nóng)合辦來院檢查工作，落實違規(guī)操作的整改。六、負責(zé)科室的內(nèi)務(wù)管理，規(guī)范相關(guān)制度，并建檔建制。七、負責(zé)與全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)建立良好的協(xié)作關(guān)系，負責(zé)組織、接待全省各醫(yī)保中心的各項檢查，對檢查情況及時反饋和總結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題督促臨床科室整改。八、負責(zé)大醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，配合信息科完善醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的順利運行。九、協(xié)調(diào)本部門與其他部門工作關(guān)系，完成上級交辦的其他任務(wù)。十、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。十一、遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利。湖南省直醫(yī)保專干工作職責(zé)一、在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)湖南省直醫(yī)療保險各項管理工作，負責(zé)宣傳省直醫(yī)療保險有關(guān)政策和規(guī)章制度。二、指導(dǎo)、監(jiān)督各臨床科室省直醫(yī)療保險管理制度執(zhí)行情況，負責(zé)各臨床科室之間的協(xié)調(diào)工作。三、負責(zé)湖南省醫(yī)療保險管理綜合考評工作，提出考評意見及整改措施，督促醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。三、負責(zé)省直各類醫(yī)保病人住院病志、費用清單的審核以及特殊項目的審批，審核后及時上報醫(yī)保中心并將審批結(jié)果反饋臨床科室。四、負責(zé)接待處理省直醫(yī)療保險方面的來電、來訪、咨詢、設(shè)訴、宣傳等工作。五、負責(zé)省直各類醫(yī)療保險統(tǒng)計報表，分析每月、季度及年終結(jié)算信息，根據(jù)醫(yī)保病人費用控制指標落實超標處罰。六、負責(zé)省直醫(yī)療保險相關(guān)文件整理，做好檔案管理。七、負責(zé)與湖南省醫(yī)保局建立良好的協(xié)作關(guān)系，負責(zé)組織、接待省醫(yī)保局的各項檢查，對檢查情況及時反饋和總結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題督促臨床科室整改。八、負責(zé)與出入院結(jié)算中心、信息科、藥劑科的聯(lián)系，配合醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護專干、藥劑科信息管理人員做好醫(yī)院各項收費項目、藥品的匹配工作。發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)問題及時報告信息科進行維護，確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的良好運行及數(shù)據(jù)的正常上傳、下載。九、完成上級交辦的其他工作。十、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、關(guān)心病人。十一、遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利。長沙市醫(yī)保專干工作職責(zé)一、在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)長沙市醫(yī)療保險各項管理工作，負責(zé)宣傳長沙市醫(yī)療保險有關(guān)政策和規(guī)章制度。二、指導(dǎo)、監(jiān)督各臨床科室對長沙市醫(yī)療保險管理制度執(zhí)行情況，負責(zé)各臨床科室之間的協(xié)調(diào)工作。三、負責(zé)長沙市醫(yī)療保險管理綜合考評工作，提出考評意見及整改措施，督促醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。四、負責(zé)長沙市各類醫(yī)保病人住院病志、費用清單的審核以及特殊項目的審批，審核后及時上報醫(yī)保中心并將審批結(jié)果反饋臨床科室。五、負責(zé)接待處理長沙市醫(yī)療保險方面的來電、來訪、咨詢、設(shè)訴、宣傳等工作。六、負責(zé)長沙市各類醫(yī)療保險統(tǒng)計報表，分析每月、季度及年終結(jié)算信息，根據(jù)醫(yī)保病人費用控制指標落實超標處罰。七、負責(zé)長沙市醫(yī)療保險相關(guān)文件的整