【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 個(gè)大的環(huán)境，需要我們?nèi)I(yíng)造出其中的活力氛圍。四、學(xué)習(xí)更多的保險(xiǎn)知識(shí)和業(yè)務(wù)，近幾個(gè)月時(shí)間主要學(xué)習(xí)的是查勘定損，在今后工作學(xué)習(xí)中，多和老同志學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)個(gè)人的不足，保持學(xué)無(wú)止境的精神，學(xué)習(xí)其他崗位的業(yè)務(wù)知識(shí)。以做保險(xiǎn)業(yè)務(wù)尖子為目標(biāo)。五、在工作當(dāng)中，也發(fā)現(xiàn)了自己的不足，對(duì)于北辰區(qū)的地形不算很熟悉，對(duì)查勘造成一些不便，影響了到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)的速度。由于接觸定損的時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)很多配件價(jià)格拿捏不準(zhǔn)，造成定損的效率不是很高，需盡快熟悉起來(lái)。以上總結(jié)，是我在這六個(gè)月工作的一些總結(jié)，再次，感謝領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心，也感謝我?guī)煾祵?duì)我這些日子以來(lái)的悉心幫助與指導(dǎo)。車(chē)險(xiǎn)查勘工作總結(jié)8對(duì)于夜班案件，出現(xiàn)這幾類(lèi)案件的幾率較大，中山泛華對(duì)于這類(lèi)案件作一個(gè)總結(jié)及處理方法。一、酒后駕駛：針對(duì)酒后駕駛案件，電話聯(lián)系客戶時(shí)，部分客戶會(huì)表現(xiàn)出口齒不清。酒后駕駛事故一般以單方事故較大損失，或追尾事故，或不規(guī)則行駛，且剎車(chē)痕跡較短或無(wú)剎車(chē)痕跡。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，觀察其臉部，行為狀態(tài)以及嗅覺(jué)感官，車(chē)內(nèi)外是否有嘔吐物，話語(yǔ)是否清晰等來(lái)判斷客戶是否酒后駕駛。處理辦法：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，判斷出客戶有酒后駕駛行為后，主副班配合好，確定駕駛員，并核對(duì)與報(bào)案信息是否相符，打開(kāi)錄音筆，與駕駛員單獨(dú)問(wèn)話，副班將其他隨車(chē)人員引開(kāi)，或者詢(xún)問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)目擊證人，尋找旁證。在對(duì)駕駛員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)問(wèn)題時(shí)要確認(rèn)駕駛員在出險(xiǎn)前8小時(shí)內(nèi)的活動(dòng)情況，包括行程及飲食情況。（對(duì)客戶所飲酒品，酒量和飲酒時(shí)間一定要精確量化）及出險(xiǎn)后的處理方法。事故不分大小，單方雙方要求客戶報(bào)交警。在現(xiàn)場(chǎng)一定要等待交警到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理，并把我司查勘員所發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)場(chǎng)情況與交警進(jìn)行交流，交流時(shí)要隨身攜帶錄音筆做好全程錄音，并要求交警對(duì)客戶做酒精測(cè)試。要求客戶提供酒精測(cè)試報(bào)告。二、故意制造二次碰撞：事故出險(xiǎn)車(chē)輛是否為老舊或進(jìn)口車(chē)型，出險(xiǎn)地點(diǎn)人煙稀少偏遠(yuǎn)地區(qū)，事故碰撞部位或受損部位附近有大量舊損，新舊碰撞痕跡明顯能夠區(qū)分，地上殘留物無(wú)法拼湊完整，現(xiàn)場(chǎng)或有修理廠人員指導(dǎo)操作，現(xiàn)場(chǎng)客戶情緒顯得急躁，不穩(wěn)定，不能準(zhǔn)確描敘事故經(jīng)過(guò)及事故后的反應(yīng)，虛構(gòu)的情節(jié)前后矛盾，沒(méi)有條理，車(chē)輛碰撞位置明顯為故意擺放，而非正常碰撞之后的位置，雙方事故出現(xiàn)雙方口吻不合一，客戶不了解碰撞之后的反應(yīng)等。處理辦法：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)痕跡進(jìn)行分析，判斷后，找出疑點(diǎn)，與客戶進(jìn)行換位問(wèn)話的方式，以提問(wèn)的方式，讓客戶分析碰撞經(jīng)過(guò)、產(chǎn)生的痕跡及碰撞殘留物，找出客戶表達(dá)前后的矛盾之處，圍繞矛盾點(diǎn)擊破客戶的心理防線，以聊天的形式了解客戶真實(shí)出險(xiǎn)情況，本次事故的初衷，為什么當(dāng)時(shí)未報(bào)保險(xiǎn)及交警，正確引導(dǎo)客戶正常案件的處理方法及理賠流程，讓客戶理解我們查勘的難處及不能受理的原因，待客戶理解之后告知客戶不予受理。如客戶不理解或不講理，堅(jiān)持要賠償，這種情況我們現(xiàn)場(chǎng)先不給客戶明確答復(fù)，并要求客戶報(bào)交警處理，由執(zhí)法部門(mén)來(lái)處理。取證完成后向客戶宣導(dǎo)事故當(dāng)事人的法律責(zé)任，承擔(dān)的法律后果，講解清楚利弊關(guān)系。案件做好緩沖，待詢(xún)問(wèn)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)技術(shù)人員，再給客戶明確答復(fù)。整個(gè)過(guò)程做好全程錄音，有必要做好筆錄，并要客戶簽字確認(rèn)。三、虛構(gòu)駕車(chē)肇事經(jīng)歷，頂替肇事司機(jī)承擔(dān)責(zé)任的出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)：指無(wú)證駕駛保險(xiǎn)車(chē)輛或酒后駕駛車(chē)輛的駕駛員在保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生事故后，找有合法駕駛資格人員頂替承擔(dān)責(zé)任及處理事故的現(xiàn)場(chǎng)。現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)為頂包者不能詳細(xì)描述事故經(jīng)過(guò)，對(duì)車(chē)主及被保險(xiǎn)人的情況（包括電話，姓名，特征，住址等）、車(chē)內(nèi)物體存放及車(chē)上乘客乘坐位置不太清楚。報(bào)案駕駛員與實(shí)際駕駛員駕駛時(shí)駕駛座的位置調(diào)整不合理，處理辦法：這類(lèi)案件難度較大，現(xiàn)場(chǎng)不易發(fā)現(xiàn)掉包情形，查勘現(xiàn)場(chǎng)時(shí)要仔細(xì)，查找疑點(diǎn)，從現(xiàn)場(chǎng)的自稱(chēng)駕駛員描述的事故經(jīng)過(guò)情況是否清楚、有條理，衣著，駕齡，神情，碰撞情況，現(xiàn)場(chǎng)車(chē)內(nèi)人員的受傷情況，車(chē)內(nèi)人員是否與車(chē)輛是否有碰撞等情況第一反應(yīng)是否存在頂包嫌疑。如有嫌疑，主副班配合，主班詢(xún)問(wèn)駕駛員一些車(chē)輛的情況，包括被保險(xiǎn)人，車(chē)主的電話，住址，駕車(chē)的去向，目的，時(shí)間等，抓住駕駛員表達(dá)前后矛盾之處，抓住駕駛員的對(duì)于案情不清楚的弱點(diǎn)。副班查勘員配合好主班，現(xiàn)場(chǎng)時(shí)帶開(kāi)其他隨車(chē)人員，或者詢(xún)問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)目擊證人，側(cè)面了解事故真實(shí)情況?，F(xiàn)場(chǎng)要求客戶報(bào)交警，并全程做好錄音，做好筆錄并要求客戶簽名確認(rèn)。四、違反裝載規(guī)定車(chē)輛出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)：這類(lèi)事故保險(xiǎn)車(chē)輛違反了《道路交通安全法》中關(guān)于車(chē)輛裝載的相關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致事故的發(fā)生。這類(lèi)事故車(chē)輛主要為營(yíng)運(yùn)車(chē)輛，現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)出超高、超寬、超長(zhǎng)、超重等情況。這類(lèi)案件處理相對(duì)簡(jiǎn)單，判斷違反裝載規(guī)定是否是本次事故造成的主要原因，核對(duì)標(biāo)的車(chē)的車(chē)載質(zhì)量，核對(duì)是否超高、超寬、超長(zhǎng)?，F(xiàn)場(chǎng)做好測(cè)量工作，要求客戶報(bào)交警處理，并要求提供地磅證明。全程做好錄音，做好筆錄并要求客戶簽名確認(rèn)。五、無(wú)駕駛證或年審過(guò)期后駕車(chē):指無(wú)車(chē)輛管理部門(mén)核發(fā)的合格駕駛證件的駕駛員或有駕駛證但沒(méi)有經(jīng)必要年審的駕駛員駕駛保險(xiǎn)車(chē)輛時(shí)發(fā)生事故并造成損失的現(xiàn)場(chǎng)。這類(lèi)現(xiàn)場(chǎng)處理較簡(jiǎn)單，查閱駕駛員的駕駛證，報(bào)案駕駛員與實(shí)際駕駛員相符，那么駕駛員則沒(méi)有駕駛證，后者駕駛員駕駛證年審過(guò)期，這類(lèi)案件容易演變成頂包案件?，F(xiàn)場(chǎng)做好全程錄音，做好筆錄并要求客戶簽名確認(rèn)。六、停放被撞案件的處理關(guān)于這此類(lèi)案件查勘，首先要對(duì)事故性質(zhì)的判斷，查實(shí)事故原因，最后要指引清析；此類(lèi)案件處理辦法：一、事故分析和取證：查勘時(shí)注意周?chē)沫h(huán)境，出險(xiǎn)地點(diǎn)是否是小巷、繁華的馬路、停車(chē)位、商場(chǎng)門(mén)口等來(lái)分析判斷事故的發(fā)生的可能性；對(duì)受損痕跡判斷，是否有舊痕，碰撞痕跡的碰刮方向是否合理，現(xiàn)場(chǎng)地上是否有油漆或碰撞殘留物，然后拍照取證；尋找證人，如：走訪周?chē)纳痰昀习寤蚋浇用?，了解?biāo)的車(chē)是否經(jīng)常停放在事故地點(diǎn)；如果是商場(chǎng)的車(chē)庫(kù)、停車(chē)位要了解是否有監(jiān)控視頻，或有沒(méi)保安看到等方面找切入口來(lái)取證；了解標(biāo)的車(chē)上次的出險(xiǎn)時(shí)間、原因及碰撞部位，再以提問(wèn)的方式讓客戶闡述上次的事故經(jīng)過(guò)、是否已維修在哪家廠維修，還有是否已經(jīng)索賠，然后結(jié)合本次事故來(lái)找破碇；通過(guò)以上四點(diǎn)分析取證后，如果發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)，取證后需向客戶說(shuō)明不能受理的原因。如客戶不理解或不講理，堅(jiān)持要賠償，那就要要求客戶報(bào)交警或派出所處理，由執(zhí)法部門(mén)一起介入調(diào)查取證。取證完成后向客戶宣導(dǎo)事故當(dāng)事人的法律責(zé)任，承擔(dān)的法律后果，講解清楚利弊關(guān)系。然后再引導(dǎo)客戶在出險(xiǎn)后的一個(gè)正確的處理辦法及理賠流程，取得客戶的理解。對(duì)于事故損失金額較大的不管事故是否存在疑點(diǎn)都要告知客戶需報(bào)交警或派出所處理調(diào)查。二、索賠指引：對(duì)此類(lèi)的案件一定要向客戶解釋清楚條款上面的內(nèi)容，被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，無(wú)法找到第三方時(shí)，需扣免賠30%；損失要告知客戶能夠追償?shù)南茸穬?，可通過(guò)交警或派出所等執(zhí)法部門(mén)取證，追償不到后再向保險(xiǎn)公司索賠；告知客戶如果交警或派出所在保險(xiǎn)公司賠付后找到了第三方，那損失就要由第三方賠償，保險(xiǎn)公司有權(quán)追回賠款。第三篇：車(chē)險(xiǎn)人傷計(jì)算賠償標(biāo)準(zhǔn)車(chē)險(xiǎn)人傷計(jì)算賠償標(biāo)準(zhǔn)一 商業(yè)保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目（一）受傷未致殘賠償項(xiàng)目：（1）醫(yī)療費(fèi)（2）續(xù)療費(fèi)（3）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)（4）誤工費(fèi)（5）護(hù)理費(fèi)（6）交通費(fèi)（7）住宿費(fèi)（二）因傷致殘賠償項(xiàng)目： 注： 除（一）項(xiàng)的項(xiàng)目外還包括：（1）殘疾賠償金（2）殘疾輔助器具費(fèi)（3）被撫養(yǎng)人生活費(fèi)（三）死亡賠償項(xiàng)目：（1）喪葬費(fèi)（2）死亡賠償金（3）被撫養(yǎng)人生活費(fèi)（4）親屬辦理喪葬事宜發(fā)生的交通、住宿、誤工費(fèi)用。注： 死前有發(fā)生搶救費(fèi)用除上述項(xiàng)目外還包括（一）項(xiàng)內(nèi)容。二 強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目（一）醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)目：（1）診療費(fèi)（2）醫(yī)藥費(fèi)（3）住院費(fèi)（4）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)（5）必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)（二）死亡傷殘賠償項(xiàng)目：（1）喪葬費(fèi)（2）死亡賠償金（3）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)（4）受害人親屬辦理喪葬事宜必要的交通、住宿、誤工費(fèi)用（5）殘疾賠償金（6）殘疾輔助器具費(fèi)（7）護(hù)理費(fèi)（8）康復(fù)費(fèi)（9）交通費(fèi)（10）住宿費(fèi)（11）誤工費(fèi)（12）精神損害撫慰金 三 強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償順序（一）醫(yī)療費(fèi)用賠償順序采用先發(fā)生先賠付的原則計(jì)算，順序是第一診療費(fèi)，第二醫(yī)藥費(fèi)，第三住院費(fèi)，第四住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，第五續(xù)療費(fèi)，第六整容費(fèi)，第七營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。[適用提示]（1）出險(xiǎn)時(shí)間在2008年2月1日前醫(yī)療費(fèi)賠償最高限額為：有責(zé)8000元；無(wú)責(zé)1600元。（2）出險(xiǎn)時(shí)間在2008年2月1日后的醫(yī)療費(fèi)賠償最高限額為：有責(zé)10000元，無(wú)責(zé)1000元。（二）死亡傷殘賠償順序：死亡賠償計(jì)算順序：第一喪葬費(fèi)，第二死亡賠償金，第三受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通、住宿、誤工費(fèi)用，第四被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，第五法院判決或調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。傷殘賠償計(jì)算順序：第一殘疾賠償金，第二殘疾輔助器具費(fèi)，第三護(hù)理費(fèi)，第四交通費(fèi)，第五住宿費(fèi)，第六誤工費(fèi)，第七被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，第八康復(fù)費(fèi)，第九法院判決或調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。[適用提示]（1）出險(xiǎn)時(shí)間在2008年2月1日前的死亡傷殘賠償最高限額為：有責(zé)5萬(wàn)元；無(wú)責(zé)人1萬(wàn)元。（2）出險(xiǎn)時(shí)間在2008年2月1日后的死亡傷殘賠償最高限額為：有責(zé)11萬(wàn)元。四 賠償項(xiàng)目單證與計(jì)算（一）醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)是指供交通事故的傷、殘者治療所需的費(fèi)用，包括診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等必須的費(fèi)用。提供單證（1）醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件（2）醫(yī)療費(fèi)的電腦匯總清單（3）病歷（4）診斷證明（5）出院小結(jié) [適用提示]（1）負(fù)全部責(zé)任的一方應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)發(fā)票的原件。（2）負(fù)主要、同等、次要責(zé)任的一方可提供醫(yī)療費(fèi)發(fā)票復(fù)印件但必須加蓋終結(jié)處理機(jī)關(guān)的公章（才可視為真實(shí)有效的票據(jù)）。（3）受害人轉(zhuǎn)院的應(yīng)提供轉(zhuǎn)院證明。賠償計(jì)算醫(yī)療費(fèi)是根據(jù)冶療醫(yī)院出具的有效收款發(fā)票，結(jié)合病歷、診斷證明和醫(yī)療費(fèi)匯總清單等相關(guān)證據(jù)資料進(jìn)行審核計(jì)算。[適用提示]（1）不屬醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)將在保險(xiǎn)賠償中扣除。（2）與本次事故無(wú)關(guān)的疾病醫(yī)療費(fèi)用不予計(jì)算。（3）擅自自購(gòu)藥品不予計(jì)算。（4）住院期間到門(mén)診開(kāi)藥的費(fèi)用不予計(jì)算。（5）對(duì)原有疾病難予區(qū)別的，醫(yī)療費(fèi)在90%內(nèi)核算。（6）出具續(xù)療證明后，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不再計(jì)算。（二）續(xù)療費(fèi)續(xù)療費(fèi)是指受害人對(duì)事故損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙確需再次治療的或傷情尚未恢復(fù)需二次治療所需要的費(fèi)用。提供單證（1）醫(yī)院續(xù)療證明或者鑒定結(jié)論原件（2）病歷（3）診斷證明（4）出院小結(jié) [適用提示]（1）提供的續(xù)療證明必須加蓋治療醫(yī)院或鑒定機(jī)構(gòu)的公章。（2）必要時(shí)須提供CT或X片（3）以上（2）、（3）、（4）項(xiàng)與醫(yī)療費(fèi)單證相同，不用重復(fù)提供。賠償計(jì)算續(xù)療費(fèi)是根據(jù)醫(yī)療單位或鑒定結(jié)論進(jìn)行審核計(jì)算 [適用提示]（1）續(xù)療費(fèi)須經(jīng)保險(xiǎn)人醫(yī)療審核后確定。（2）續(xù)療費(fèi)在醫(yī)療費(fèi)的10—20%內(nèi)（含二次手術(shù)費(fèi)）給予計(jì)算。（3）評(píng)殘疾后不再支付后續(xù)治療費(fèi)，但取鋼夾板、取髓內(nèi)釘、顱骨修補(bǔ)手術(shù)等，根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用，參考以往醫(yī)院類(lèi)似治療的費(fèi)用。（三）護(hù)理費(fèi)護(hù)理費(fèi)是指?jìng)?、殘者，或死者生前在醫(yī)院搶救治療期間因傷勢(shì)嚴(yán)重，生活無(wú)法自理，所需專(zhuān)門(mén)護(hù)理人員的人工費(fèi)。提供單證住院治療醫(yī)院出具的證明或司法鑒定書(shū) [適用提示] 特殊情況需要