20xx年醫(yī)學專題—擴張型心肌病業(yè)務(wù)查房(編輯修改稿)
2024-11-15 01:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 素23.38mmol/l肌酐247mmol/l內(nèi)生肌酐清楚率38.53ml/min/1.73m2.電解質(zhì)：鉀3.77mmol/l 鈉131.6mmol/l 氯98.66mmol/l，總鈣2.37mmol/l 離子鈣1.16mmol/l，,第十頁，共二十三頁。,病情(b236。ngq237。ng)介紹,醫(yī)生目前考慮(kǎolǜ)腎功能衰竭，遵醫(yī)囑予呋塞米100mg靜推。于20時50分，患者訴感下腹脹不適，用力解小便時留置尿管自行脫落，觀尿道口無滲血，遵醫(yī)囑予續(xù)觀，于22時00分自行解小便一次。于2017年10時51分遵醫(yī)囑予0.9%氯化鈉注射液40ml+多巴胺注射液100mg微量泵入（7ml/l）。 于2017年3月10日10時00分，遵醫(yī)囑予0.9%氯化鈉注射液45ml+硝普鈉25mg微量泵入（3nl/l）。,第十一頁，共二十三頁。,病情(b236。ngq237。ng)介紹,腹部超示：雙側(cè)胸腔少量積液 CT示：1.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞 2.腦萎縮 3.雙肺慢支炎 4.心臟增大，雙側(cè)胸腔積液，考慮心衰 5.右腎萎縮 心電圖示：1.房顫心律 平均84次/分 2.心電軸，輕度(qīnɡ d249。)偏35度 3.頻發(fā)室性早搏 4.左心室高電壓 BNP:27858.3Pg/ml 鉀：3.58mmol/L，血紅蛋白：98g/L，肌酐：134mmol/L，脂蛋白1148.80mg/L，超敏C反應(yīng)蛋白：28.00mg/L。,第十二頁，共二十三頁。,病情(b236。ngq237。ng)介紹,入院診斷： 1.擴張型心肌病 房顫心律 心功能3級 2．慢性(m224。n x236。ng)支氣管炎 3.雙側(cè)胸腔積液（中量） 4.急性胃炎 5.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞 6.原發(fā)性高血壓2級很高危組 7.右腎萎縮,第十三頁，共二十三頁。,護理(h249。lǐ)診斷,心力衰竭 與心肌病張致心腔擴大、心肌收縮功能減退有關(guān)， 護理措施：1）注意休息，加床檔，保持室內(nèi)空氣新鮮及適宜溫濕度。 2）半臥位或端坐位，急性期應(yīng)采用雙下肢下垂，減少
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