【文章內(nèi)容簡介】 血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細胞層呈紫色紅；過期或其他須查證的情況。血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。（目前持續(xù)改進為保存兩周）血液發(fā)出后原則上不得退回。特殊情況下要和輸血科業(yè)務(wù)主管聯(lián)系,在保證血液安全有效的前提本下不浪費血液。新鮮冰凍血漿或冷沉淀凝血因子必須用冰凍血漿溶凍箱解凍后，方能發(fā)放。單采血小板必須在血小板恒溫振動保存箱中保存，并監(jiān)控保存箱的溫度和溫度紀(jì)錄。持續(xù)改進。（目前持續(xù)改進為保存兩周）臨床輸血過程標(biāo)準(zhǔn)輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診+病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科保存。由輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)部。輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存一天。臨床科室不得儲存血液。臨床護士必須將臨床病人輸血過程紀(jì)錄在病歷中。持續(xù)改進。臨床輸血反應(yīng)的處理流程首先醫(yī)生和護士必須嚴(yán)格仔細觀察做出判定。臨床出現(xiàn)輸血反應(yīng)后應(yīng)減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄；核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者和供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗入球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定；如懷疑細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細菌學(xué)檢驗；（持續(xù)改進必須依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)事故處理條例》中的相關(guān)條款處理，規(guī)范處理流程）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時測血清膽紅素含量。醫(yī)護人員將輸血反應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)部。持續(xù)改進。（持續(xù)改進必須依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)事故處理條例》中的相關(guān)條款處理，規(guī)范處理流程）輸血科試劑的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)(專人負責(zé)管理)輸血科儀器的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（專人負責(zé)管理）輸血科實驗方法的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（質(zhì)量考核小組負責(zé)管理）輸血科參見國家級和自治區(qū)級輸血相容性室間質(zhì)量評價活動（專人負責(zé)全科實時參與）備注：此文件依據(jù)以下文件編寫《全國臨床檢驗操作規(guī)程》《中國輸血技術(shù)操作規(guī)程》（血站部分）《中華人民共和國獻血法》衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》說明：為了強調(diào)臨床輸血治療工作的嚴(yán)肅性，故在文件中多次應(yīng)用必須兩字，以示重要性。輸血科試劑的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、輸血科儀器的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、輸血科實驗方法的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)由衛(wèi)生部提出相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。第三篇：申請臨床輸血管理信息及輸血科管理信息系統(tǒng)建設(shè)報告申請臨床輸血管理信息及輸血科管理信息系統(tǒng)建設(shè)報告尊敬的院職能領(lǐng)導(dǎo)：【建設(shè)輸血管理信息和輸血科管理信息系統(tǒng)的法律法規(guī)依據(jù)】一、2012年實施的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，2000年實施的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，1998年實施的《中華人民共和國獻血法》，等國家、地方頒布的各項相關(guān)法律法規(guī)的要求。二、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》（2011版）的4．19．4 開展血液全程管理，落實臨床用血申請、申請審核制度，履行用血報批手續(xù)，執(zhí)行輸血前核對 制度，做好血液入庫、貯存和發(fā)放管理之4．19．4．2 建立輸血管理信息系 統(tǒng)，做好血液入庫、貯存和發(fā)放管理?！窘⒔∪斞芾硇畔⒑洼斞乒芾硇畔④浖到y(tǒng)必要性】一、計算機輸血管理信息系統(tǒng)化在臨床科、護理單元、輸血科的應(yīng)用,一方面是為了適應(yīng)臨床輸血過程質(zhì)量控制管理工作的需要，另一方面它是各醫(yī)院進行信息化管理工作中的一個重要方面。輸血管理信息系統(tǒng)通過計算機實現(xiàn)信息化作為醫(yī)院輸